ACE及CRP在肝硬化患者血清中的表达意义

目的探讨血管紧张素转化酶(ACE)及C反应蛋白(CPR)在肝硬化患者血清中的表达意义。方法选取2014年9月至2015年2月我院收治的肝硬化患者共276例作为观察组,其中男性169例,女性107例,同时选择204名健康体检者作为对照组。根据肝功能Child-Pugh分级标准将观察组患者分为A级(92例)、B级(107例)和C级(77例),采集所有研究对象的血清标本,通过OLUMPUS AU5400全自动生化分析仪测定并比较研究对象的ACE活性及CRP浓度。以ACE活性65 U/L为标准将所有研究对象分为高ACE组(294例)和低ACE组(186例),比较两组的肝硬化患病率;以CPR浓度10 mg/L为标准将所有研究对象分为高CRP组(314例)和低CPR组(166例),比较两组的肝硬化患病率。结果观察组A级、B级、C级患者的ACE活性及CRP浓度均明显高于对照组,且观察组A级、B级、C级的ACE活性和CRP浓度均呈递增趋势,差异有统计学意义(F=67.98、4848,P均0.001)。高ACE组(74.73%)和高CRP组(89.16%)的患病率均明显高于低ACE组(46.60%)及低CRP组(40.76%)。结论肝硬化患者的血清ACE活性及CRP浓度的升高与肝细胞损伤有直接关系,且随着肝脏损伤的加重,ACE活性及CRP浓度升高得越显著。因此,临床监测肝硬化患者的血清ACE活性及CRP浓度,可为肝脏疾病的临床诊断以及肝硬化患者的治疗方案提供重要的参考依据,同时也有利于肝细胞损伤程度的判断以及肝硬化患者病情监测、疗效观察和预后判断。     

新体制下我军传染病监控管理改革的思考

进入新千年,我军已实行后勤建设史上的一项重大变革—启动三军联勤保障体制。这标志着我军的后勤现代化和正规化建设,进入了一个崭新的历史阶段。新体制启动后,保障机构将重新设置,指挥关系将重新明确,保障职能将重新划分,与新体制相适应的一些配套保障措施将重新制订和颁布,因此,后勤系统各项保障措施的改革势必提上议事日程。本文试就当前我军传染病监控管理的改革谈几点看法。1　改革的突破口传染病监测系流行病学监测的范畴。具体是指卫生专业机构对传染病的各种信息开展观察、收集、鉴定和评价等活动。传染病监控管理是指卫生勤务部门…     

探讨军医四年制本科人才培养模式

为适应新时期基层部队卫勤保障工作的需求,我校根据总部的安排,于2002年首次开办了军医四年制本科教育.针对这一新情况,我校对实施军医四年制本科教育的意义、人才应具备的素质结构和培养模式进行了初步探讨.     

舒芬太尼对腹腔镜胆囊手术的血流动力学和苏醒质量的影响

目的探讨腹腔镜胆囊手术应用舒芬太尼麻醉对患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法将264例腹腔镜胆囊手术病人根据麻醉用药不同随机分为A组（舒芬太尼）及B组（芬太尼）各132例,比较两组的血流动力学的SBP、DBP、HR变化及自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识完全清醒时间、拔管时间及Steward苏醒评分。结果 A组各时点的SBP、DBP明显低于B组,HR明显慢于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术毕停药后,与B组比较,A组的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间、拔管时间明显短于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组Steward苏醒评分明显高于B组（P〈0.05）。B组不良反应的发生率明显高于A组（P〈0.05）。结论舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术麻醉血流动力学平稳,能明显加快手术患者全麻后的苏醒,且不良反应少。     

钴对泰和鸡血浆促黄体生成素和孕酮含量的影响

将80只开产泰和母鸡随机分成4组,每组20只,分别喂给含钴0.26、5.26、50.26、100.26mg.kd的日粮4个月.试验期间用放射免疫法检测了鸡血浆中促黄体生成素(LH)和孕酮(P)含量.结果表明:日粮钻能引起血浆LH和P值升高,但随着钴在鸡体内的蓄积,高钻组血浆P值显著下降.     

支气管封堵器在胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术中应用价值研究

目的探讨支气管封堵器在胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术中的应用价值。方法选取解放军海军特色医学中心2018年1—12月收治的接受胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术的80例患者为研究对象。将患者随机分入双腔支气管导管组和支气管封堵器组,每组各40例。比较两组患者插管和手术视野评分情况,以及入室时即刻(T_0)、插管后即刻(T_1)、单肺通气后20 min(T_2)、单肺通气后40 min(T_3)、恢复双肺通气后20 min(T_4)时的呼吸、循环相关指标。结果支气管封堵器组患者一次性插管成功率高于双腔支气管导管组,插管时间和定位时间短于双腔支气管导管组,术后咽喉疼痛评分低于双腔支气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。双腔支气管导管组和支气管封堵器组患者的手术视野评分差异无统计学意义(P>0.05)。支气管封堵器组患者T_2、T_3时的气道平台压、气道峰压低于双腔支气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。双腔支气管导管组患者T_1时的心率、平均动脉压高于T_0时,差异有统计学意义(P<0.05)。双腔支气管导管组、支气管封堵器组患者T_2、T_3时的氧分压低于T_1时,差异有统计学意义(P<0.05)。双腔支气管导管组患者T_2、T_3时的气道平台压、气道峰压高于T_4时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜下肺磨玻璃结节局限性肺切除术中应用支气管封堵器安全有效,且操作简单,对患者损伤小,符合微创胸外科的发展趋势。     

氯胺酮静脉微量输注术后镇痛

氯胺酮(ketamine)是一种非竞争性N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体拮抗药,可阻断脊髓伤害信息的传递而产生镇痛效应。有实验证明NMDA受体参与炎症痛的形成和发展,给予氯胺酸可提高镇痛效应,延缓体表炎症痛的发展过程,有利于术后镇痛,同是还能部分激动阿片受体,可有效地减轻继发性痛敏,并已成功     

258例儿童慢性荨麻疹过敏原检测结果分析

目的:了解儿童慢性荨麻疹患者的过敏原分布情况。方法:采用德国MEDIWISS过敏原检测系统检测258例慢性荨麻疹患儿血清中sIge和总IgE。结果:总IgE阳性率86.8%,sIgE阳性率为89.9%。其中吸入组过敏原以屋、粉尘螨(35.3%)、真菌混合组(17.8%)、蟑螂(15.5%)为最多见,食入组过敏原以鱼虾蟹(41.1%)、蛋(32.6%)、牛奶(26.4%)居多;同一血清样品对3种(36.94%)和4种(26.75%)过敏原同时致敏例数最多。结论:慢性荨麻疹患儿吸入性过敏原以屋、粉尘螨、真菌混合组、蟑螂为最多见,食入组过敏原以鱼虾蟹、蛋、牛奶居多,多数患儿同时存在多种过敏原。     

氯胺酮用于疼痛治疗的部分研究进展

本文综述氯胺酮治疗黏膜炎疼痛、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、复杂性局部痛综合征和癌痛的研究,并简述多种给药方式.     

三项血清肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用

目的：探讨血清糖类抗原153（CA153）、血清糖类抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）三项肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的价值。方法采用免疫定量法检测113例乳腺癌、43例乳腺良性病变患者和35例健康人的血清CA153、CA125和CEA水平。结果乳腺癌组CA153、CA125和CEA的血清浓度、阳性检出率明显高于良性乳腺病组和健康对照组（P〈0．01）,且随肿瘤临床分期增高而升高趋势;三项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和灵敏度更高。结论CA153、CA125及CEA在乳腺癌早期检出率较低,不宜作为作为乳腺癌早期诊断指标,但其动态变化可作为监测病情进展的一种辅助手段,联合检测对乳腺癌的诊断价值更高。