食管癌调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗的疗效及安全性研究

目的评价食管癌调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗的疗效和安全性。方法收集金华市中心医院2010至2017年食管癌放射治疗患者216例,分为调强放射治疗组（对照组）156例,调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗组（研究组）60例,根据随访结果统计1、3、5年总生存率,根据住院期间电子病历记载统计3级以上放射性食管炎及放射性肺炎发生率。结果对照组与研究组的1、3、5年总生存率分别为69%、31%、13%及83%、52%、27%,差异有统计学意义（P＜0.05）,后装加量的总生存率优于调强放射治疗。3级以上放射性食管炎及放射性肺炎发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。Cox比例风险回归模型多因素分析提示,性别和是否结合Ir192高剂量率后装治疗是食管癌患者总生存时间（OS）的影响因素（均P＜0.05）。结论食管癌调强放射治疗结合Ir192高剂量率后装治疗能提高食管癌放射治疗疗效,安全性良好。     

单轴椎弓根螺钉与万向椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折的疗效比较

<正>胸腰段骨折是临床上最常见的椎体骨折,对于此类骨折,目前共识最多的是采用Tlics评分与Load-sharing评分结合评估指导非手术治疗和手术冶疗^[1,2]。对于Tlics评分>4分,Load-sharing评分<7分的胸腰椎骨折,采用后路经多裂肌与最长肌间隙置入椎弓根钉内固定可以取得满意疗效^[3]。     

直肠癌新辅助放疗中最佳膀胱容量精确性保持的探讨

目的:探讨直肠癌新辅助放疗中最佳膀胱容量的精确性保持。方法:收集2018年8月至2019年12月共60例直肠癌新辅助放疗患者,CT定位前60min患者排空膀胱后饮水800m L,记录定位时的膀胱容量并按此容量分为3组,A组:膀胱容量≤200m L;B组:膀胱容量201~300m L;C组:膀胱容量301~400 m L。患者每次放疗前均按定位时要求饮水充盈膀胱,放疗前进行膀胱容量超声检测,对比3组患者膀胱容量偏离比例。结果:各组膀胱容量可接受情况比较,3组差异有统计学意义(P <0.05),B组符合次数高于A、C组;3组每天检测次数≥2次的膀胱容量次数比较,差异有统计学意义(P <0.05),B组每例平均测量次数低于A、C组;3组患者间的主诉尿量、治疗尿量与定位尿量差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:定位前60min喝水800m L,治疗时达到200~300m L充盈量比较合理,动态下的膀胱容量精确性容易得到保持。     

452例老年人24小时动态心电图分析

我院于2001年1月～2002年12月对452例60岁以上老年患者作连续24小时动态心电图(ECG)监测，现将结果分析如下：     

丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病的临床观察

目的 观察丹参饮合四妙勇安汤对冠心病患者的临床疗效.方法 将60例冠心病患者随机分为两组各30例,对照组用拜阿斯匹林加倍他乐克及洛汀新治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药丹参饮合四妙勇安汤化裁治疗.两组疗程均为1个月.结果 治疗组患者的心绞痛缓解总有效率为90.00％,高于对照组的73.33％ （P＜ 0.05）;治疗组在减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间、心电图改善方面均优于对照组（P＜0.05）;QT离散度及校正的QT离散度较治疗前两组均缩短,治疗组缩短更明显（P＜0.05）.结论 丹参饮合四妙勇安汤治疗冠心病心绞痛疗效确切.     

四味消瘤汤联合放疗治疗恶性脑转移瘤临床研究

目的：观察四味消瘤汤联合放疗治疗对恶性脑转移瘤的疗效。方法：选取90 例恶性脑转移瘤患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各45 例,对照组给予放疗治疗,观察组在对照组基础上给予四味消瘤汤治疗。1 周为1 个疗程,2 组均治疗4 个疗程。比较2 组治疗前后T 淋巴细胞亚群指标、卡氏（KPS） 评分的变化,观察2 组临床疗效及生活质量总改善率以及治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均较治疗前上升,CD8+指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组CD8+指标值低于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组KPS 评分均较治疗前上升,观察组KPS 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组生活质量总改善率为95.56%,对照组生活质量总改善率为82.22%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为77.78%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组皮肤不良反应发生率分别为40.00%、68.89%,腹泻发生率分别为33.33%、64.44%,口腔炎发生率分别为46.66%、73.33%;比较2 组Ⅰ-Ⅱ级皮肤不良反应及腹泻,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余2 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：四味消瘤汤联合放疗治疗脑转移瘤疗效显著,可改善患者生活质量,提高免疫功能,用药安全性较高。     

丹参饮合四妙勇安汤化裁对冠心病患者心率变异性的影响

<正>心率变异性检测为评定自主神经活性的无创方法,已成为心血管疾病、尤其是冠心病诊断领域中的实用、高效、无创、安全、准确、重复性强的重要检测技术。我们以冠心病类型中最常见的"慢性稳定性心绞痛"中心血瘀阻证患者为研究对象,以十二导联同步动态心电图所示的心率变异性(HRV)变化为观察指标,观察丹参饮合四妙勇安汤化裁对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响。现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2012年5月—2013年4月我     

慢性肺原性心脏病心率变异性分析

对老年慢性肺心病患者与健康老年人的心率变异性(heart rate vaviability,HRV)进行观察.以探讨肺心病的HRV改变,对判断预后、指导治疗提供帮助.     

黄芪注射液治疗老年退行性心脏瓣膜病心功能不全

目的:探讨黄芪注射液对老年退行性心脏瓣膜病心功能不全的治疗作用.方法:63例退行性心瓣膜病伴心功能不全患者随机分为两组,黄芪组33例,在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂常规治疗的基础上加用黄芪注射液静脉滴注;对照组30例仅给洋地黄、利尿利和血管扩张剂治疗,两组均连续用药2周.治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能变化.结果:黄芪组总有效率97%,对照组76.9%,两组比较差异有显著性意义,P<0.05.黄芪注射液治疗后,患者心排出量、心脏指数和射血分数均明显增加,与治疗前及对照组比较,P均<0.01.黄芪注射液治疗期间未见不良反应.结论:黄芪注射液是辅助治疗老年退行性心脏瓣膜病心功能不全的一种有效而安全的药物.     

左侧乳腺癌患者根治术后常规调强计划与电子束适形联合调强计划的剂量比较

目的比较左侧乳腺癌患者根治术后常规调强放射治疗计划(intensity modulated radiotherapy, IMRT)与电子束适形放疗(electron beam conformal radiotherapy, EBCRT)联合调强放疗计划的剂量学差异。方法选择2018年6月至2021年10月于宁波市第一医院放化疗中心收治的20例左侧乳腺癌根治术后患者资料, 计划靶区(plan target volume, PTV)包括锁骨上下淋巴结引流区域计划靶区(PTVsc)和患侧胸壁计划靶区(PTVcw), 处方剂量均为50 Gy/25次。所有患者均采用美国Varian Eclipse治疗计划系统(treatment planning system, TPS)设计两种放疗计划, 然后对比两种放疗计划的剂量学参数差异。结果所有20例患者的IMRT计划全部满足临床要求, 与此同时EBCRT联合IMRT计划中有2例患者因患侧肺剂量参数超出本单位的剂量限定标准而不被临床接受, 两例失败计划的胸壁最大深度分别为3.7和4.4 cm, 使用的电子束能量分别为12和15 MeV。其余18例患者的胸...