军训冻伤18例

2000年～2003年，我院收治军训中发生冻伤18例。     

特重度烧伤并发脑梗死一例

患者男 ,6 3岁 ,瓦斯火焰烧伤后 36h转入本院。查体 :意识清楚 ,体温 37℃ ,脉搏 90次 /min,呼吸 2 0次 /min,血压15 0 / 90mmHg(1mmHg =0.133kPa),心肺未见异常。烧伤总面积 80 % ,其中Ⅲ度 10 %TBSA。既往有高血压病史 10余年。入院后行补液、抗感染 ,给予钙离子通道阻滞剂、氧自由基清除剂等综合治疗 ,创面外用磺胺嘧啶银。伤后第 4天 ,患者出现嗜睡 ,言语含糊不清 ,怀疑为全身感染所致 ,静脉滴注头孢他啶 2g、3次 /d,丁胺卡那霉素 0 .4g、2次 /d,效果不明显。伤后第 7天 ,患者诉左下肢麻木 ,发凉 ,活动障碍。查体温 38.2℃ ,双侧瞳孔…     

重症急性胰腺炎早期液体复苏

自1652年NicholasTulp首次临床描述胰腺炎以来,人们在胰腺炎治疗领域不断进取探索,虽说步履艰难,但同时亦取得了令人欣慰的成绩。尤其近20年来,随着对重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）认识的不断深入,认识到SAP发病过程中主要存在两个死亡高峰。第一个死亡高峰,即以全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS）为特点的急性反应期的死亡率占整个SAP死亡病例中的60％～80％,     

胆囊结石患者并发胆总管结石的术前预测研究现状

胆囊结石是一种常见疾病,约8%～18%的有症状胆囊结石合并有胆总管结石。目前,腹腔镜下胆囊切除术已成为胆囊结石治疗的金标准,然而合并胆总管结石的患者的治疗选择多种多样。术前预测是否合并胆总管结石对于患者选择何种治疗方式意义重大。通过阐述各种诊断方式的优缺点,为临床医师如何选择合理的诊断方式提供参考。     

脾结核的诊断与治疗

脾结核较为罕见,近几年其发病率有增高的趋势。本文回顾性分析2003年6月至2008年6月我科收治的24例脾结核患者的临床资料,总结脾结核临床诊断和治疗的方法。     

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的病理分类及诊治现状

胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms,IPMNs)是最常见的胰腺囊性肿瘤.IPMNs以胰腺导管内上皮乳头样增生及分泌大量黏蛋白为特点,一般根据不同的位置分为主胰管型、分支胰管型、混合型.IPMNs的治疗需综合考虑各方面因素,包括患者的预期寿命、身体状况、治疗意愿、依从性、随访的条件等加以综合评估,最后形成个体化的治疗方案.近年对IPMNs的病理特征、诊断、处理原则等方面均有了新的认识,本文就IPMNs的研究进展作一综述.     

血清TSH水平在评估分化型甲状腺癌中的作用研究

目的探讨血清中促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平在评估分化型甲状腺癌(DTC)中的作用。方法回顾性收集佳木斯大学附属第一医院2017年8月至2017年12月期间以甲状腺结节收治入院并符合纳入标准的患者共计551例,根据术后病理学结果将患者分为良性组441例和DTC组110例,比较2组患者术前血清TSH水平的差异,并探索血清TSH水平、甲状腺影像报告与数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级单独及联合对DTC的诊断价值。结果 DTC组患者的术前TSH水平较高(Z=5.198,P0.05)。血清TSH水平诊断DTC的灵敏度为80.9%(89/110),特异度为74.4%(328/441),受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.660[95%CI为(0.602,0.719),P0.05];TI-RADS分级诊断DTC的灵敏度为82.7%(91/110),特异度为73.5%(324/441),ROC曲线下面积为0.772[95%CI为(0.711,0.823),P0.05];血清TSH水平联合TI-RADS分级诊断DTC的灵敏度为91.8%(101/110),特异度为87.5%(386/441),ROC曲线下面积为0.831[95%CI为(0.786,0.876),P0.05]。结论术前血清TSH水平可能是DTC发生的潜在危险因素;术前血清TSH水平及TI-RADS分级两者联合能提高术前诊断DTC的准确率,不但能减少DTC的误诊,亦能避免过度治疗。     

双胆囊畸形并胆结石经腹腔镜切除1例

<正>病例资料患者男性,48岁。因"阵发性右上腹痛10 d,腹痛加重伴战栗、高热3 d"于2014-05-20收入佳木斯大学附属第一医院。患者入院前曾自行服用保肝、利胆药物,病情未见明显好转,特来佳木斯大学附属第一医院治疗,急诊以"急性结石性胆囊炎,胆管炎"收入院。入院常规检查:体温37.4℃,脉搏84次/min,血压114/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),巩膜黄染、腹软、右上腹压痛、无反跳痛及肌紧张。生化检查     

MicroRNA-17-5p促进胃癌的化疗药物抗性

目的:以微小RNA(miRNA或microRNA)研究确定影响胃癌化疗预后因素的生物标记物。方法:研究259例胃癌患者miRNA的表达谱,并对比药物抵抗组和敏感组,从而使miRNA的作用及影响得到了证实。结果:化疗药物可以增加miR-17-5p的表达水平,从而导致了化疗药物抵抗的发生。结论:miR-17-5p可以作为化疗药物疗效的预测因素和胃癌生存率的预后因素。     

士兵烧伤67例救治体会

1998年2月～2004年4月,我院共收治士兵烧伤和烫伤67例。