先天性肺动脉瓣缺如

先天性肺动脉瓣缺如是一种少见的心脏畸形。通常合并有心室间隔缺损及右心室输出道梗阻。附加的畸形有动脉导管未闭、单枝冠状动脉、右心室双出口、三尖瓣闭锁及DiGeorge′s综合征(先天性胸腺不发育)只偶有无合并畸形的病例报告。特点是肺动脉瘤样扩张。婴儿期扩张的肺动脉可压迫支气管树,导致肺通气障碍,具有危及生命的严重性。肺动脉逆流是一明显特点,通常有一定程度的右心室流出道梗阻。右心室负荷增加是因室间隔缺损伴左向右分流之故。新生儿因肺血管阻力增加可导至右向左分流及紫绀。本文报告五例,其病情轻重不一。特别其中一     

KimrayGreenfield过泸器导入后的合并症

一位65岁,因子宫内膜癌于子宫切除和放疗后六个月,出现左足肿而住院的患者,于左下肢静脉造影显示不知何时形成的深部静脉阻塞。其后患者有一次胸疼发作,灌注性肺扫描显示典型的肺栓子灌注性缺损,临床情况需要在她的下腔静脉导入一个过泸器以防再次的血栓栓塞发生。 K-G过泸器由右侧颈内静脉导入,同时在原静脉切口插入造影导管并行左右肾静脉定位。然后按Segueiru法展开。导入过泸器的时间少于十分钟。在透视和平片上见过沪器的橡木未打开到最大直径,致过泸器橡木只与下腔静脉的前、后壁及右侧壁接触,而未与左侧壁接触。血管造影证实在过     

类胎粪性肠梗阻的X线诊断

类胎粪性肠塞绞痛症严格地说是指囊性纤维化的患者伴末端回肠充以异常内容物所致之完全或不全性肠梗阻。本文报告四例儿童患者,两例以类胎粪性肠梗阻为首发表现,一例儿童有胎粪性肠梗阻但于十年后发病,这种情况是极少见的,因二者病因不同,胎粪性肠梗阻之肠粘膜腺体有严重的改变,但几与胰腺功能无关,而本病则与胰酵素异常有关。第四例则是被诊为囊性纤维化的合并症。这些患者的平片表现主要在右腹见气泡状颗粒状影及由小肠梗阻所致小肠扩张及液平征。     

胸导管的CT检查:解剖学研究

方法:金属标志分别放在颈、胸椎中部及下部的棘突上。待淋巴管造影显示胸导管满意后照前后、侧及斜位像。然后在平静的呼吸下仰卧,自胸骨切迹上2公分开始CT 扫描,每层厚度为12mm,层距10mm,扫描时间为10秒,至乳糜池为止(由平片定位。)     

环状钙化的内生软骨瘤与骨纤维结构不良的组合

软骨岛见于10%的骨纤维结构不良的病例中,尤其是多骨型者。但其特性及重要性仍不清楚。骨纤维结构不良的典型X线描述没有强调钙化的出现及其重要性。 110例骨纤维结构不良中有四例证实有软骨形成,三例为多骨型,一例为单骨型。均为男性。一例于初生后就被诊为骨纤维结构不良,另外三例于16岁确诊。证实有钙化时在3-6岁间。X线表现为伴有透光区的纤维结构不良表现。在透光区内有广泛的环状钙化,有些病例呈融合状的,而另一些则呈颗粒状的。     

一例不寻常的神经纤维瘤病:骨囊性病变及主动脉缩窄

一例15岁女孩,因左腓骨上端囊性病变伴骨折而住院。患者发育正常,有许多棕色素斑及神经纤维瘤、胸部闻及粗糙收缩晚期杂音并向背部传导,血压正常。在左锁骨下动脉分支后有主动脉弓缩窄,由主动脉造影及手术证实。动脉导管已闭。在主动脉缩窄处无神经纤维组织。股骨及胫骨干之远端及胫腓骨近端有多数膨胀性、透明及分叶状、边缘锐利及硬化的病变。左腓     

周围血管疾患的经皮穿刺腔内血管成形术:两年总结

Dotter1964年介绍经皮穿刺术治疗动脉粥样硬化性狭窄。Grüntzig1978年介绍气囊导管后,作者开展了此项工作。术前准备:1.血管外科医师会诊。2.主动脉或股动脉造影。3.术前给药:阿斯匹林600mg 2/日,潘生丁50mg 每八小时一次,共2—3天。插导管:髂总及髂外动脉由同侧进入,除非狭窄波及股总及髂内动脉。股浅动脉或胭动脉区狭窄     

Jeune氏综合症之肾病变

1955 Jeune 首先提出此综合症是一少见的正染色体潜在性疾患。患者多在婴儿期死于呼吸困难,在儿童期终于肾功能衰竭。X 线特点为胸廓畸形,肋骨水平排列,前端变宽,胸前后,横径变短,胸椎变直。四肢短,近端长骨较远端长骨更短及驱干骨正常之侏儒。由于锥形插入性骨骺更使掌指骨及跖趾骨变短而致手足变短并呈方形。骨盆扁,垂直径变短,呈典形的三义型髋臼顶,髋臼角变小,坐骨切迹变窄,股骨颈显示软骨发育不良征。IVP 显示排泄功能不良或无功能。本文报告三例转诊之儿童,均呈慢性晚期肾功能衰竭。均无因胸廓畸形所致之呼吸困难,但均呈充血性心衰,显著蛋白尿及肾衰之生化证据。三例之肾、肝穿刺活检发现肾有不同程度的包膜周围纤维化、弥漫性间质纤维化、淋巴细胞浸润及围绕破损的肾小球周围的纤维化,还有广泛的肾小管的扩     

分泌醛固酮的肾上腺腺瘤的CT定位

原发性醛固酮增多症常由肾上腺腺瘤所致(conn's 综合症)有时也可因双侧肾上腺增生导致。由于二者的治疗方法不同;前者需手术切除,后者用内科疗法,故对二者的鉴别是很重要的,因为肿瘤有时可能很小,且深在肾上腺内,虽手术探查也不易发现。     

胃肠CT检查的临床应用

随着CT机性能的改善,近年来CT已被应用于活动性脏器和管腔性脏器,如心、肺和胃肠的检查。本文综合有关文献,就胃肠的CT检查、临床应用及限度,做一介绍。一、胃肠CT检查技术与正常图象的观察患者检查前准备与胃肠钡餐造影相同。多取仰卧位,有时根据需要采用俯卧或侧卧位。理想的图象应是扫描兴趣区的胃肠道管腔内充以造影剂,管腔及粘腔显示清楚。扫描前应口服0.5～2％胃影葡胺500ml。胃肠检查在扫描前半小时,小肠检查在3～5小时前服用,结肠检查应自肛门注入。为形成双对比图象,并使胃肠道管腔充分膨胀,以