急性梗阻性化脓性胆管炎经皮肝穿刺胆道引流术后死亡原因分析

目的:分析急性梗阻性化脓性胆管炎患者经皮肝穿刺胆道引流术后近期死亡相关原因。方法:回顾性分析2011年8月—2013年8月30例急性梗阻性化脓性胆管炎接受经皮肝穿刺胆道引流治疗30例临床资料,分析术后好转与死亡病例胆汁引流量、白细胞计数、肾功能及年龄等相关临床指标。结果:30例患者均急诊行经皮肝穿刺胆道引流术,均采用外引流,手术成功率为100%。引流部位均位于胆总管,其中以右入路20例,左入路10例。无胆道出血、胆汁漏等严重并发症。围手术期间死亡6例,病死率20.0%。结果分析显示患者病死率与发病年龄、白细胞计数、术后胆汁引流量及有无多器官功能衰竭均有关。结论:急性梗阻性化脓性胆管炎应及时行胆道引流减压、充分引流,积极抗感染、抗休克及预防多器官功能衰竭以降低病死率。     

木瓜蛋白酶体内溶栓效果观察

目的 观察木瓜蛋白酶体内溶栓效果.方法 根据Benes等方法,制备家兔脑动脉血栓模型,设置空白、阴性、阳性对照组,木瓜蛋白酶组及木瓜蛋白酶与纤溶酶原合用组,数字减影血管造影技术观察体内溶栓效果.结果 木瓜蛋白酶与纤溶酶原混合液实验组与阳性对照组完全再通时间为90min,空白、阴性对照组及木瓜蛋白酶组24h内没有观察到再通现象.实验动物24h后处死解剖,均未见出血现象.结论 木瓜蛋白酶在体内有溶栓作用.     

血管内栓塞术在肺部咯血性疾病大咯血治疗中的应用

目的探讨动脉血管内栓塞术在肺部咯血性疾病大咯血治疗中的应用方法和价值。方法采用30%的碘海醇非离子型碘剂对71例大咯血患者进行病变区血管造影,造影顺序按支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉和病变部邻近部位动脉依次进行。根据出血部位血管管径等具体情况,选择明胶海绵颗粒或弹簧钢圈法进行血管内栓塞,栓塞后4周内无咯血者认定治疗成功。结果对71例患者共实施了193支异常血管栓塞处理,其中明胶海绵颗粒法栓塞血管185支(96%),弹簧钢圈法栓塞8支(4%)。一次介入栓塞成功止血63例(89%),再次栓塞成功止血8例(11%)。所有患者除感栓塞部位轻微疼痛外,未出现其他并发症。结论动脉血管内栓塞术具有操作简洁、显效快、成功率高、并发症轻且费用相对低廉等优势,值得在肺部咯血性疾病的治疗中推广应用。     

经皮左锁骨下动脉插管

目的：探讨经皮锁骨下动脉穿刺插管的适应证，操作技术及并发症。方法：６６例胸部、腹部及盆腔恶性肿瘤患者中，６０例行经皮左锁骨下动脉导管药盒植入术，６例因严重动脉粥样硬化作股动脉穿刺插管和／或选择或超选择肝动脉和髂内动脉插管失败，而行经皮左锁骨下动脉穿刺插管共７２人次。经左锁骨中外三分之一下２ｃｍ向内上或水平穿刺。用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法把导管顺向引入靶动脉，然后再行血管造影和介入治疗或导管药盒系统植入。结果：穿刺锁骨下动脉，选择或超选择肝动脉，肠系膜上、下动脉，髂内动脉及它们分支动脉和支气管动脉插管共８８次，均获成功。发生局部血肿１１例，无气胸、血胸等重要并发症发生。结论：熟悉经皮锁骨下动脉穿刺插管对导管药盒系统的植入及不适应作经皮股动脉穿刺插管或经股动脉穿刺插管作选择或超选择靶血管有困难和失败者有意义。     

子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症诊断价值的再探讨

目的　探讨子宫输卵管造影检查在输卵管阻塞性不孕症诊断中的应用价值。方法　不孕症妇女 892例 ,年龄 2 0～ 3 6岁 ,平均 2 6岁。月经干净后 3～ 7d在电透下行子宫输卵管造影检查并摄片分析。根据输卵管阻塞性不孕症治疗方法的不同 ,将输卵管不同阻塞部位分为 3级 ;将阻塞输卵管的不同形态分为 3度。结果　诊断输卵管性不孕 776人 ,其中双侧输卵管异常者 5 82人 ,单侧异常者 194人 ,累及输卵管 13 5 8条。其中 ,1级 42 3条 ;2级 5 61条 ;3级 3 74条 ;Ⅰ度 2 63条 ;Ⅱ度 5 5 3条 ;Ⅲ度 5 42条。结论　子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕症的诊断与治疗中起着重要的作用     

木瓜蛋白酶溶栓效果观察

0 引言 精制木瓜蛋白酶(papain)是含木瓜蛋白酶、木瓜肽酶A、木瓜凝乳蛋白酶A和B的多酶复合体[1],应用广泛.本文就papain在体内是否具有纤溶酶原激活作用进行了探讨.     

支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的临床研究

目的评价支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌的临床疗效及价值.方法 34例肺癌患者进行选择性支气管动脉化疗栓塞治疗114次.结果 34例肺癌患者进行选择性支气管动脉化疗栓塞治疗114次,随访6～24mo,完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)14例,稳定(S)12例,进展(P)2例,有效率(CR PR S)94.1%.结论支气管动脉化疗栓塞治疗肺癌近期疗效较好,可以明显缓解症状提高患者的生存质量.     

脾动脉支架限流术治疗肝硬化门静脉高压的实验研究

目的探讨脾动脉支架限流术治疗肝硬化门静脉高压的可行性及安全性。方法用40%CCl_4联合苯巴比妥和酒精方法建立犬肝硬化腹水动物模型,采用股动脉穿刺插管至脾动脉放置支架减少脾脏血流,1周后观察犬体质量、腹围、门静脉压力及肝功能变化情况。结果 3条犬成功实施脾动脉支架置入术,经治疗后1周犬精神、睡眠、饮食改善,门静脉压力减轻,肝功能好转(P0.05)。结论脾动脉支架限流术后脾脏有效循环血流量减少,脾静脉回流量减少,可降低门静脉高压,而肝动脉血流量增加,改善肝脏缺血、缺氧,有利于肝功能恢复。     

影像组学在肝内胆管细胞癌诊断与评估中的研究进展

肝内胆管细胞癌是仅次于肝细胞癌的第二大原发性肝脏恶性肿瘤。近年来,随着对肝内胆管细胞癌发生、发展机制研究的逐步深入,对其进行诊断和评估的技术不断增多、日益成熟,新的治疗方式不断涌现,其中影像组学这一新兴领域在肝内胆管细胞癌的诊断、病理分级、预后评估和治疗反应预测方面具有很大的潜力。本文就影像组学在肝内胆管细胞癌诊疗与评估中的研究进展进行综述。