慢性肾脏病继发性甲旁亢治疗进展（综述）

继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症。近年研究发现,新型的磷结合剂碳酸镧,能有效降低血清磷水平,并不引起继发骨损害和高钙血症,是一种相对较安全的磷结合剂,西那卡塞是被称为拟钙剂(calcimimetics)的新一类化合物中的第一个药物,能激活甲状旁腺中的钙受体,从而降低甲状旁腺素的分泌。尤其适用于慢性肾衰竭患者顽固性、继发性甲状旁腺功能亢进伴有高磷血症的短期治疗。     

腹膜透析在六安市终末期肾病人群中的临床应用

目的探讨腹膜透析在六安市终末期肾脏病人群中的临床应用。方法回顾性收集2010年3月至2013年5月三年间在该院进行持续性不卧床腹膜透析治疗的148例终末期肾病患者的流行病学、并发症以及相关临床情况,分析可能的原因,并加以归纳、总结。结果 148例患者在性别、年龄、病因及并发症方面,与国内其他腹膜透析中心相比基本接近,经过腹膜透析治疗后,临床症状均有不同程度改善。结论腹膜透析与血液透析相比,具有投入少,不需特殊设备等优势,是一种有效的临床治疗手段,适合在六安市这样一个经济欠发达地区居民中开展。     

应用HA型灌流器治疗重度有机磷中毒的临床观察

目的研究HA型灌流器灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法2000年5月至2003年5月收治重度有机磷农药中毒45例,随机分为治疗组(n=23),对照组(n=22)。治疗组在常规治疗基础上加HA型灌流器灌流(HP)。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷时间,阿托品化时间,血清胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间,住院时间明显缩短(P<0.05)阿托品总量降低(P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05)。结论在常规内科治疗的同时辅助以HP,可提高重度有机磷中毒患者抢救的成功率。     

丹参介入维持性血透治疗透析相关性高血压5例

笔者通过 5例使用丹参注射液介入维持性血液透析治疗透析相关性高血压的临床分析得出结论 ,丹参注射液作为传统的活血化瘀中药对维持性血液透析中所发生的透析相关性高血压具有明显疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :5例患者均为 2 0 0 0年 2～ 5月在我院透析的慢性肾功能不全 (CRF)患者 ,其中男 3例 ,女 2例 ;年龄分别为 2 8,4 2 ,4 5 ,6 3,72岁 ;透析时间分别为 3月、 8年、 6月、 5年、 1年。原发病 :急进性肾炎 1例 ,多囊肾 1例 ,慢性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 1例。1.2　方法。透析方法 :采用费森尤斯 2 0 0 8- D型血透机 ,Nipro110 - T…     

酚妥拉明和多巴胺治疗尿毒症23例临床分析

慢性肾功能不全(CRF)是内科系统的一种常见病,其中尿毒症期最为严重。药物治疗尿毒症,推迟尿毒症患者开始透析时间成为基层医生一件重要的事。我院在1998～1999年间采用酚妥拉明和多巴胺治疗早期尿毒症23例,取得较好效果,现分析报告如下。1临床资料本组23例,其中男性13例、女性10例。年龄25～66岁。原发     

原发性肾小球疾病97例临床病理分析

目的: 探讨原发性肾小球疾病患者临床表现与病理之间的关系、肾活检的并发症及其临床意义。方法: 分析97例原发性肾小球疾病患者的临床表现、病理类型及肾活检资料。结果: 97例原发性肾小球疾病中,IgA肾病30例,系膜增生性肾小球肾炎26例,膜性肾病10例,局灶性节段性硬化性肾小球肾炎14例,IgM肾病2例,毛细血管内增生性肾小球肾炎1例,肾小球轻微病变8例,增生硬化性肾小球肾炎4例,新月体性肾小球肾炎2例。肾活检术后并发症:肉眼血尿3例,肾包膜下小血肿2例,无其它严重并发症。结论: 肾活检病理检查与临床密切结合,有助于原发性肾脏疾病正确诊断和治疗。肾穿刺术虽有一定并发症,但多不严重,是一项安全、简便的诊断操作。     

司维拉姆治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效

目的 探讨司维拉姆治疗维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效。方法 选择2016年6月至2017年6月在安徽医科大学附属六安医院血液透析中心规律透析超过3个月且合并SHPT的76例患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为观察组及对照组各38例,在常规血液透析、健康教育的基础上,观察组予口服司维拉姆,每次800 mg,1天3次;对照组予口服碳酸钙,每次500 mg,1天3次,6个月为一个疗程,观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月及治疗6个月的血钙、磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）水平的变化。结果 治疗前,两组血钙、磷、iPTH比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,治疗3、6个月后,两组血磷及iPTH均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血钙升高,差异无统计学意义（P>0.05）,对照组血钙明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血钙水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组血磷及iPTH水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 司维拉姆治疗MHD患者合并SHPT,临床疗效满意,且无高钙血症副作用。     

司维拉姆治疗维持性血液透析高磷血症的疗效观察

目的探讨碳酸司维拉姆片治疗维持性血液透析高磷血症的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在六安市人民医院治疗的76例血液透析合并高磷血症的患者,将所有患者按照数字随机抽取分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组餐中嚼服碳酸钙D3片,1～2次/d,0.6～1.2 g/d;治疗组餐中同服碳酸司维拉姆片,1～2次/d,0.8～1.6 g/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素(PTH)、白蛋白、血红蛋白水平。结果治疗后,对照组总有效率是57.89%,治疗组总有效率是76.32%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3、6个月后,两组患者的血磷、钙磷乘积较治疗前均下降(P0.05);且治疗组的血磷、钙磷乘积的下降比对照组更明显(P0.05)。治疗3、6个月后,对照组血钙显著升高,治疗组血钙呈下降趋势(P0.05),且治疗组的血钙明显低于对照组(P0.05)。治疗3、6个月后,两组患者血红蛋白、白蛋白比较均无明显差异。治疗3、6个月后,两组患者PTH均显著降低(P0.05),但两组的PTH对比无差异。结论碳酸司维拉姆片治疗维持性血液透析高磷血症的疗效较好,可降低患者血磷、钙磷乘积,不引起高钙血症,对患者的营养状况没有影响。