MSCT多维重组技术对小儿先天性肺动脉狭窄的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）多维重组技术对小儿先天性肺动脉狭窄（PS）的诊断价值。方法回顾性分析本院33例PS患儿的薄层CT增强扫描资料,将数据传至后处理工作站进行多平面重组（MPR）、容积再现技术（VRT）及最大强度投影（MIP）,结合手术与超声心动图（UCG）结果,分析PS影像学特点。结果33例中17例肺动脉瓣狭窄（PVS）,10例右心室漏斗部狭窄（RVIS）和6例肺动脉干狭窄（PTS）,前两者UCG均正确诊断,MSCTA正确诊断PVS5例,RVIS1例;后者UCG及MSCTA均正确诊断;14例主-肺动脉侧枝（APC）中,MSCTA均正确诊断,UCG漏诊10例（10／14）,1例误诊为PDA。对于其它心内畸形（ASD,VSD,RVH,PFO,SV,DORV,TECD及TBD）,UCG均能较清晰显示,MSCTA诊断准确率为39．4％;对于心外大血管异常（PDA,RAA,TGA,TAPVD,CoA,PLSV及VLSA）,MSCTA能较清晰显示其来源、走行及直径,UCG诊断准确率为69．7％。结论MSCT及多维重组技术是显示PS心外血管畸形及APC的良好方法,结合UCG可以进一步提高心内畸形确诊率,为临床治疗提供诊治依据。     

脐带囊肿的产前超声诊断价值

目的探讨脐带囊肿的超声声像图特点及诊断价值。方法对产前超声检查发现的28胎脐带囊肿及合并的畸形进行分析。结果单纯脐带囊肿9胎（其中脐尿管囊肿1胎）,脐带囊肿合并多发畸形19胎（19/28,67.86%）,以合并心血管畸形、神经系统畸形及脐膨出多见。结论脐带囊肿常合并单发或多发畸形,单纯性脐带囊肿预后较好。产前超声筛查可提供重要的诊断信息。     

肺血减少型先心病合并体-肺侧支的MSCT诊断

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）及多维重组技术对肺血减少型先心病合并体-肺动脉侧支（MAPCAs）的诊断价值。方法：回顾性分析23例肺血减少型先心病伴发MAPCAs患儿的薄层CT增强扫描资料，将数据传至后处理工作站进行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）技术及最大强度投影（MIP），结合手术与超声心动图（UCG）结果，分析MAPCAs的影像学特点。结果：23例中，来源支气管动脉9例，主动脉直接侧支12例，主动脉间接侧支14例（其中来源于乳内动脉8例，锁骨下动脉5例，肋间动脉1例）。MSCTA较清晰显示23例MAPCAs的来源、数量、走行及直径；UCG仅6例诊断正确，17例漏误诊，其中1例MAPCAs误诊为PDA。对于其它心内畸形（ASD、VSD、RVH、PFO、DORV、TS、RCD、ASA、TA及TR），UCG均能较清晰显示；对于心外大血管异常（PS、PA、PDA、RAA、TGA、TAPVD、CoA、PLSV及VLSA），MSCTA能较清晰显示其来源、走行及直径。结论：MSCT及多维重组技术是显示MAPCAs及心外大血管畸形的良好方法，结合UCG可以进一步提高心内畸形确诊率，为临床治疗提供较全面的影像学资料。     

恶性滋养细胞肿瘤的超声及MRI诊断价值

目的：探讨超声及MRI检查在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值,提高对本病的认识。方法：搜集经临床病理及随访证实的恶性滋养细胞肿瘤24例,其中侵蚀性葡萄胎21例,绒毛膜癌3例。年龄21—52岁,平均37．3岁。回顾性分析其超声及MRI表现特点。结果：24例中,超声均显示子宫不同程度增大,内膜毛糙及不规则增厚21例;侵犯肌层,回声不均匀15例;宫腔内呈“蜂窝征”或“雪花征”回声14例,宫旁侵犯2例。MIU亦均显示子宫不同程度增大;21例内膜完整性破坏,肌层不规则增厚;官腔内信号较混杂,在T2WI及STIR序列呈高、低混杂的“蜂窝征”或“葡萄串征”,未侵犯肌层3例;宫旁侵犯而显示盆腔内肿块形成5例;5例动态增强后部分病灶早期强化。结论：超声、临床表现及血HCG三者结合可明确诊断;MRI有利观察肌层、宫旁侵犯,可为手术提供清晰的解剖图示。