胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像学与临床病理特征

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤（DNT）的MRI、CT表现及临床病理特征。方法回顾性分析经组织病理学证实的12例DNT的MRI、CT表现与临床病理特点。结果男6例，女6例，年龄12～68岁（平均36．7岁）。大多数病例以癫痫小发作为主，神经系统检查无阳性体征。MR检查病变均位于幕上结构，累及皮层，额叶（4例）及颞叶（3例）为主；最大径2-5cm不等，形态呈类圆形、分叶状或不规则状；2例累及白质，7例伴囊性变。病变在MRI均呈T1WI低信号，T2WI高信号，无病变周围水肿及占位效应；囊性病变在T1WI信号均匀，等于或略高于脑脊液。6例CT扫描病变均呈低密度改变，其中2例呈囊性分叶状，1例呈局灶性钙化；4例增强后病变无强化，1例病变内呈轻度不均匀强化。病理组织学DNT分为3型：单纯型（4例）、复杂型（6例）及非特异型（2例）。结论DNT是一种良性病变，MRI较CT更具特征性表现。     

结肠吻合术的结肠镜特征

结肠吻合术的结肠镜特征结肠吻合术很常见，但对其内镜下的特征少有描述。作者连续对１１７例结肠吻合术病人进行结肠镜观察。病例包括结肠癌８０例、息肉４例、憩室病２６例、炎性性肠病３例；其中回结肠切除３例，乙状结肠切除３８例；９２例采用手式缝合的吻合，２５例...     

中枢血管母细胞瘤的病理特征及其与临床联系

背景和目的中枢神经系统血管母细胞瘤相对少见。本文收集了66例中枢血管母细胞瘤,总结其病理特征及与临床的联系。方法对66例中枢血管母细胞瘤进行回顾性研究。其诊断均经病理证实,临床资料来自病历。结果66例中男42例,女24例,男女=1.751。年龄2岁~80岁,平均年龄40.58岁。肿瘤单发者56例,多发者10例。肿瘤位于小脑者37例,脊髓13例,脑干12例,鞍区3例,桥小脑角3例,侧脑室与脑室交界1例。其中3例多发肿瘤位于上述两个不同部位。免疫组化显示肿瘤间质细胞阳性率为Vim5/5,EMA2/17(弱 ),CK0/3,NSE10/12,EGFR0/4,InhibinA5/9,melanA3/5,GFAP3/15,CD340/13(血管全部着色)。结论中枢神经系统血管母细胞瘤为相对少见肿瘤,组织起源不确定。因没有相对特异的标记物,与其它形态学相似的肿瘤鉴别可借助一系列免疫组织化学组合。     

脂肪样星形细胞瘤

目的探讨脂肪样星形细胞瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法与结果男性患者,48岁。临床表现为左手无名指及小指麻木、活动不利。MRI显示右顶叶占位性病变,伴囊性变,实性区域明显强化。立体定向下行右顶叶肿瘤全切除术。光学显微镜观察肿瘤呈低级别星形细胞瘤形态,散在一些胞质丰富、核仁明显的神经元样细胞;以脂肪空泡形成为特征,形似成熟的脂肪细胞,呈灶状相互融合,似微囊性变。肿瘤细胞表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白、WT-1蛋白和少突胶质细胞转录因子2,以及神经元标志物突触素、微管相关蛋白-2、神经微丝蛋白、神经元特异性烯醇化酶和CD34,不表达异柠檬酸脱氢酶1,P53蛋白呈弱阳性(5%),Ki-67抗原标记指数约为1%。术后随访20个月,肿瘤无复发。结论脂肪样星形细胞瘤为临床少见肿瘤,组织病理学呈低级别星形细胞瘤形态,伴显著脂肪样细胞分化,亦可伴神经元样分化。明确诊断需结合病理学形态及免疫表型,同时应注意与其他伴脂肪样细胞分化或黄色瘤样变的神经上皮组织肿瘤相鉴别。     

乳腺癌血管生成图像分析定量研究

目的探讨乳腺癌肿瘤血管生成与淋巴结转移的生物学行为关系。方法在９２例原发性乳腺浸润性导管癌术后病例的石蜡包埋肿瘤组织标本中,应用免疫组化方法检测血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）表达程度和新生血管数目,并采用目镜网格测微尺和图像分析系统分别对二者进行定量观察。结果ＶＥＧＦ表达程度与肿瘤新生血管数目之间具有极为显著的正相关关系（Ｐ＜０００１）,新生血管数目随着ＶＥＧＦ表达程度的增高而增加。乳腺癌的淋巴结转移与ＶＥＧＦ表达程度、新生血管数目密切相关,淋巴结转移组的ＶＥＧＦ表达程度及新生血管数目明显高于淋巴结无转移组（Ｐ＜０００５～０００１）。结论ＶＥＧＦ在原发性乳腺癌的血管生成中起着重要作用,肿瘤的血管生成促进肿瘤的淋巴结转移。     

微血管密度的测定及对乳腺癌预后的意义

微血管密度的测定及对乳腺癌预后的意义解放军总医院（北京市１００８５３）王辅林１９７１年Ｆｏｌｋｍａｎ提出“肿瘤的生长与扩散取决于血管生成”这一概念，并被大量的直接与间接的实验所证实。近年来，有关乳腺癌血管生成的研究报道越来越多，累计病例已达６０００例...     

肝原发性神经内分泌癌1例尸检报道并文献复习

目的探讨肝原发性神经内分泌癌的病理组织学、免疫组织化学以及超微结构特征。方法对1例尸检诊断的肝原发性神经内分泌癌病理组织学、免疫组织化学以及超微结构进行研究,并结合文献复习。结果男性,84岁。肝重2 410 g,可见大小不等的结节弥漫分布,最大者5 cm×4 cm×4 cm。瘤细胞小至中等大小,呈弥漫分布的巢状结构,富于血窦。瘤细胞免疫表型AE1、Syn、CD99、NSE和VIP(+),LCA、AFP、Hepar-1(-)。电镜下可见成簇的大小为150~350 nm不等的电子密度致密的核心颗粒。结论肝原发性神经内分泌癌非常少见,其诊断需结合病理组织形态、免疫表型及超微结构特征,并除外其他脏器原发病变的肝转移。     

血管内皮生长因子在肺癌组织中表达的定量观察

应用逆转录聚合酶链式反应（ＲＴＰＣＲ）技术对肺癌组织中血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）ｍＲＮＡ单体亚型表达进行相对定量观察，检测肿瘤组织与癌旁组织二者之间ＶＥＧＦｍＲＮＡｓ表达量的差异，明确ＶＥＧＦ在肺癌组织血管生成中的作用。一、材料与方法１．材料来源：选自１９９７年４月～１０月间我院肺癌手术及活检组织标本，取新鲜组织立即投入液氮中，于－８０℃保存。本组２５例中肺肿瘤组织１７例，癌旁组织８例。男性２３例，女性２例，年龄４２～６５岁。肿瘤病理组织学分类：均为非小细胞性肺癌，其中鳞癌１０例，腺癌４例…     

纤维连接蛋白在乳腺良恶性病变的定位观察

应用S-P免疫组化技术对232例乳腺良恶性病变进行纤维连接蛋白(Fn)标记。结果表明，细胞Fn在乳腺癌及其淋巴结转移的阳性率明显高于良性病变．间质Fn则明显低于良性病变．而基膜Fn则明显缺失。Fn与乳腺癌的分化分型及转移没有明显关系、而间质Fn减少、基膜Fn缺失和癌间质中血管琳巴管壁Fn断裂、缺损和消失是乳腺癌浸润，转移的基础。     

肾上腺肿瘤中A103、Inhibin α和c-erbB-2的表达

目的 研究A103、Inhibin α和c-erbB-2在肾上腺肿瘤中的鉴别诊断价值。方法 应用免疫组织化学Power Vision System法检测48例肾上腺肿瘤A103、Inhibin α和c-erbB-2的表达。结果 A103免疫组化染色阳性率分别为肾上腺皮质腺瘤76．5％(13／17)，肾上腺皮质腺癌50．0％(4／8)。Inhibin α免疫组化染色阳性率分别为肾上腺皮质腺瘤82．4％(14／17)，肾上腺皮质腺癌75．0％(6／8)。A103在肾上腺皮质肿瘤中呈胞质颗粒状阳性，主要见于肿瘤的透明细胞区域。Inhibin α呈胞质或胞膜阳性，可见于肿瘤的透明细胞和颗粒细胞区域。A103和Inhibin α两种抗体在肾上腺皮质腺瘤表达率94．1％(16／17)，在肾上腺皮质腺癌表达率为87．5％(7／8)。A103和Inhibin α在肾上腺嗜铬细胞瘤均呈阴性表达。c-erbB-2表达率：肾上腺皮质肿瘤为64．0％(16／25)，肾上腺嗜铬细胞瘤为17．4％(4／23)。c-erbB-2呈胞质颗粒状或弥漫阳性。在所有肿瘤中未观察到特异性的胞膜阳性反应。结论 A103和Inhibin α联合应用在肾上腺皮质肿瘤和嗜铬细胞瘤的鉴别诊断中具有较高价值。