动态脑电图联合头颅磁共振成像在儿童病毒性脑炎急性期病情及预后评估中应用价值分析

目的探讨动态脑电图(AEEG)联合头颅磁共振成像(MRI)在儿童病毒性脑炎(VE)急性期病情及预后评估中的应用价值。方法选择唐山市妇幼保健院收治的56例VE患儿作为研究对象,采用动态电脑监护仪和核磁共振扫描仪检测患儿AEEG及MRI变化,根据检测结果分为AEEG异常组(n=52)和MRI异常组(n=34),比较两组患儿恢复正常率、重症发生率及后遗症发生率,再对影响儿童VE预后因素进行多因素Logistic回归分析。结果 AEEG检测异常52例(92.9%),其中,轻度异常33例,中度异常13例,重度异常6例;MRI检测异常34例(60.7%)。随访6个月,AEEG异常组恢复正常率显著高于MRI异常组(P<0.05),且AEEG异常组重症发生率、后遗症发生率均明显低于MRI异常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,儿童VE预后与患儿年龄无关,与惊厥、AEEG异常、MRI异常及脑脊液异常有关(P<0.05)。结论 AEEG联合头颅MRI对VE急性期患儿病情严重程度的诊断具有重要意义,二者异常均为VE预后的危险因素,二者结合对VE患儿的病情分析、治疗以及预后评估具有重要意义。     

负荷量阿托伐他汀在不稳定型心绞痛非血运重建患者中疗效及安全性初步观察

目的:初步观察不稳定型心绞痛非血运重建患者使用负荷量阿托伐他汀的疗效及安全性。方法:选择确诊为不稳定型心绞痛的36例住院患者,来院确诊后立即给予阿托伐他汀80 mg负荷剂量,第2天起予以阿托伐他汀40 mg/d继续治疗2周,之后予以长期口服阿托伐他汀20 mg,1次/d,观察负荷量阿托伐他汀的疗效和安全性。结果:随访30 d,入选患者中再发心绞痛5例,无死亡、非致命性心肌梗死、靶血管重建等主要心脏不良事件的发生;全程观察肝功能、肾功能等药物安全性及血清CRP水平炎性反应指标,30 d时测谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶、血碱性磷酸酶、肌酐及尿素氮水平与入院当天相比差异均无统计学意义(P>0.05),反映炎性反应指标的血清CRP水平较入院时明显下降(P<0.05),没有患者出现肌痛等药物不良发应。结论:对于不稳定型心绞痛非血运重建患者,使用负荷量阿托伐他汀不仅安全而且疗效令人满意。     

丹奥注射液治疗脑梗死30例临床观察

丹奥注射液是强力血栓素合成酶抑制剂.我们应用丹奥注射液治疗脑梗死60例,并与常规治疗组对照,以探讨其对脑梗死的治疗效果及机制.现报告如下.     

低分子肝素与颅痛定治疗不稳定型心绞痛临床观察

近年来，我们应用低分子肝素与颅痛定治疗不稳定型心绞痛，疗效满意。现报告如下。     

STEMI患者PCI治疗后心脏功能参数对造影剂肾病风险的预测价值

目的探讨将心脏功能参数用于经皮冠状动脉介入(percutaneou coronary intervention,PCI)治疗患者术后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的诊断价值。方法选择2015年5月至2016年12月成武县人民医院心血管内科接受PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者127例作为前瞻性观察研究对象。在所有患者PCI造影术后24 h内采用床旁超声诊断仪检测心脏收缩及舒张功能参数。通过Logistic回归分析评估心脏功能参数对CIN风险的预测价值。结果在纳入的127例接受PCI造影术的STEMI患者中,有17例术后发生CIN,发生率为13.4%。与没有发生CIN的患者相比,CIN患者中造影剂使用体积≥400 mL的患者比例显著增多,并且血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度和血糖浓度均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,CIN发生与二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)/二尖瓣环速度(E′)、左心室射血分数、NT-ProBNP显著相关(P0.05);进一步多因素分析结果显示E/E′与CIN的发生独立相关(P0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,E/E′15对检测CIN的灵敏度和特异性分别为72%和80%,曲线下面积为0.871。结论 E/E′15是STEMI患者PCI治疗后CIN的重要独立预测因子。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果研究

目的：研究分析同步放化疗在治疗Ⅲ期非小细胞肺癌中的临床效果。方法：选取Ⅲ期非小细胞肺癌患者66例为研究对象。随机分为2组,各33例。观察组和对照组患者分别采用同步放化疗与序贯放化疗进行治疗。观察两组患者生存期限、不良反应以及临床疗效。结果：治疗结果显示,观察组患者临床治疗有效率为69．7％高于对照组患者48．5％,数据符合统计学差异（P ＜0．05）;同时观察组患者平均生存期限为（20．3±3．7）个月,对照组患者平均生存期限为（11．3±2．5）个月,数据符合统计学差异（P ＜0．05）;而对比两组患者治疗期间不良反应的时候发现两组患者不良反应发生种类与例数并不存在差异,数据不符合统计学差异（P ＞0．05）。结论：相对比序贯化疗治疗方法,同步放化疗治疗措施疗效更显著,可有效延长患者生存期限。     

振幅整合脑电图与磁共振成像对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值分析

目的分析振幅整合脑电图(aEEG)与磁共振成像(MRI)对儿童病毒性脑炎急性期诊断及预后的评估价值。方法选取2015年5月—2017年7月在唐山市妇幼保健院儿科就诊的病毒性脑炎急性期患儿71例,同期行a EEG和MRI检查,并比较a EEG、MRI及aEEG+MRI对儿童病毒性脑炎急性期的检出率;随访6个月,记录神经系统后遗症发生率,比较不同临床特征患儿神经系统后遗症发生率,病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)aEEG对病毒性脑炎急性期检出率高于MRI及aEEG+MRI(P0.05)。(2)本组患儿神经系统后遗症发生率为21.1%(15/71)。(3)不同性别、年龄患儿神经系统后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同疾病严重程度患儿神经系统后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);aEEG异常、MRI异常及aEEG+MRI异常患儿神经系统后遗症发生率分别高于无aEEG异常、无MRI异常及无aEEG+MRI异常患儿(P0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,疾病严重程度[OR=2.155,95%CI(1.282,3.623)]及a EEG+MRI异常[OR=2.697,95%CI(1.469,4.951)]是病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症的独立影响因素(P0.05)。结论 aEEG对儿童病毒性脑炎急性期的诊断价值高于MRI及aEEG+MRI;aEEG+MRI异常的病毒性脑炎急性期患儿神经系统后遗症发生风险较高,二者均具有一定预后评估价值。