环节质量管理在病区物品管理中的应用

目的 探讨环节质量管理在病区物品管理中的作用。方法 对病区物品领取的计划、保管、使用、计价录入、登记、统计、成本核算、清单发放等多个环节,采用透明质量控制。结果 物品计价合理,符合医院物品正常计价范围;杜绝了物品过期、失效、积压、浪费、丢失等现象的发生。增强了科室医护人员的责任心和主人翁精神,提高了患者及家属对科室及医院的信任感。结论 加强对病区一次性物品各个环节的质量管理,是一种科学的、系统的、有效的管理方法。     

对脑出血病人的观察

脑出血病人由于脑实质内出现血肿颅压增高,使大脑皮层细胞缺血、乏氧,可出现神志、血压、心率、脉搏、呼吸、瞳孔等一系列变化,因而病情复杂、多变,尤其是昏迷或失语病人,对接诊护理工作的困难更大。结合临床实践,提出在接诊脑出血病人时,应注意观察以下几个方面:     

HPLC法测定血浆中头孢丙烯浓度及其人体药动学研究

目的:建立测定人血浆中头孢丙烯(CFPZ)浓度的高效液相色谱法,并应用于人体药动学研究。方法:10名男性健康受试者单次空腹口服CFPZ片500mg,采用高效液相色谱法测定CFPZ的血药浓度,色谱柱为KromasilKR100-5C18,流动相为0·01mol·L-1KH2PO4水溶液-乙腈(100:9·5),检测波长为254nm,柱温为室温,流速为1·0mL·min-1,进样量为20μL。结果:CFPZ血药浓度在0·25～15μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0·9999),最低检测浓度为0·25μg·mL-1;低、中、高(0·25、0·5、2·5μg·mL-1)3种浓度(n=5)的日内RSD分别为4·8%、3·5%、1·3%,日间RSD分别为12·6%、6·7%、1·6%,相对回收率分别为97·7%、102·5%、103·6%,绝对回收率分别为88·5%、87·8%、85·3%。受试者单次空腹口服CFPZ片500mg后的Cmax为(8·66±1·57)mg·L-1,tmax为(1·85±0·8)h,t1/2为(1·4±0·18)h,AUC0～10为(28·28±3·28)mg·h·L-1,AUC0～∞为(29·43±3·54)mg·h·L-1。结论:CFPZ片体内过程符合血管外二室模型,口服后吸收迅速。本方法准确、灵敏、简便、特异性强、重现性好,适合于临床药动学研究。     

恶性肿瘤病人医院感染因素的探讨

医院感染可加重病情 ,延长住院日 ,增加病人的经济负担 ,控制感染的发生是医院管理重要内容。恶性肿瘤病人由于免疫功能受损 ,机体抵抗力下降 ,易继发各种感染 ,是医院感染的高危人群。为了解引起肿瘤病人感染的危险因素 ,找出有效的防治措施 ,故对我院恶性肿瘤病人的医院感染进行回顾性调查分析 ,报告如下 :材料与方法资料来源 :通过回顾性调查方法 ,对我院 2 0 0 0年1月～ 11月住院的恶性肿瘤 (含白血病 )病例 1899例 ,按统一表格 ,逐一登记。医院感染诊断标准 :根据国家卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准[1] 判定。结…     

无症状家族性脑动脉瘤

文献记载动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)患者的家族成员属ＳＡＨ的高危人群,并且易患无症状脑动脉瘤,然而,无症状家族性脑动脉瘤的患病率却鲜有报道。作者于1992～1995年采用ＭＲＡ技术检查8680例人群中无症状脑动脉瘤人员家属的动脉瘤患病率及动脉瘤特征。根据病历记录、死亡证明、电话随访,并排除其他家族性遗传性疾病,查出380人有动脉瘤家族史。对20个家系中所有幸存的一、二级亲属进行患病率评估,其中14个家系有动脉瘤性ＳＡＨ史。比较有无动脉瘤家族史、动脉瘤性ＳＡＨ史及不同性别组中无症状脑动脉瘤的患病率,瘤体发生部位和大小。结…     

白塞病患者外周血T细胞凋亡和Fas表达的相关性

目的：探讨Fas（CD95）在T淋巴细胞表达及其介导的凋亡与白塞病（BD）的关系。方法：通过Annexin V（AV）荧光探针,使用5色流式细胞仪检测了Fas介导的凋亡及其在BD患者CD4^＋和CD8^＋T细胞的表达。结果：与非活动期患者相比,BD活动期患者外周血AV^＋CD4^＋CD3^＋细胞和CD95^＋AV^＋CD4^＋CD3^＋细胞的百分数明显减少。结论：T细胞抵抗Fas介导的凋亡与BD病情加重有关,Fas介导的T细胞凋亡与BD病情减轻有关。     

370例重症患者医院感染病原菌调查与分析

目的了解重症患者医院感染病原菌及医院感染情况。方法对370例住院重症患者采集痰、咽拭子、血液、拔除的大静脉导管、尿、粪便、胸水及穿刺液标本,进行细菌培养,并进行分析。结果采集的标本细菌培养阳性率为34.43%,最高阳性率的标本为痰液,阳性率为43.53%,其次为穿刺液和尿;痰培养主要的菌群为白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌等;尿培养主要的菌群为白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等;血培养主要菌群为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌等。结论重症患者医院感染的首位是呼吸道感染;居高位是尿路感染;高发率是血液感染。     

系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用

目的探讨系统性急救护理程序在重型颅脑损伤患者救治中的应用效果。方法 2004年4月至2013年3月,按入院先后将军事医学科学院附属医院收治的127例重型颅脑损伤患者分为观察组64例和对照组63例,对照组采用传统的急救护理方法,观察组采用自行设计的系统性急救护理程序(如伤情判断评估、保持呼吸道通畅等)实施早期有效的救护,比较两组患者的的急救时间、并发症发生率、病死率及医生和患者家属对护理质量的满意度。结果观察组应用系统性急救护理程序后,患者的急救时间明显短于对照组,并发症发生率及病死率明显低于对照组,医生和家属满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论将系统性急救护理程序应用于重型颅脑损伤患者的救治中,可提高急救效率、降低患者的病死率及并发症发生率、提高医生和患者家属的满意度,使护士的工作更具有预见性和针对性。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化50例

目的探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将慢性乙肝肝纤维化患者100例随机分为两组,治疗组50例口服恩替卡韦片0.5 mg、每日1次,扶正化瘀胶囊1.5 g、每日3次;对照组50例口服恩替卡韦片0.5 mg、每日1次。疗程均为1年。分别于于治疗前、治疗后进行主要症状体征变化比较、检测肝功能、肝纤四项及超声影像学检查。结果治疗后,两组患者肝功能、肝纤维化指标和超声影像学指标均有不同程度好转,治疗组肝纤维化指标和超声影像学指标(脾厚度)方面的改善较对照组明显(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊抗慢性乙肝肝纤维化疗效良好。     

静脉药物配置中心在输液管理中的作用

静脉输液是临床治疗的重要手段之一,据统计90%以上的住院患者曾经进行过静脉输液治疗[1].随着医院质量管理的提高,安全输液成为现代护理管理者的新课题.我院是一所以血液病、放射病与肿瘤疾病等为特色的综合性三级甲等医院,多年以来,临床护士在静脉输液过程中配液环节是难以控制的环节之一,特别是在药品的管理、配液的无菌操作及减少药品对护士自身的伤害等方面.