植物神经功能与冠心病患者室性心律失常的相关性研究

目的：探讨植物神经功能与冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者室性心律失常的关系。方法：对我院126例进行了动态心电图检查及心率变异性（heartrate variability,HRV）分析的冠心病患者的室性心律失常和HRV指标进行回顾性分析。并应用Logistic回归筛选冠心病患者室性心律失常的HRV预测指标。结果：HRV各项时域指标和频域指标中的LF、VLF、HF均有随着室性心律失常程度的加重而降低的趋势．时域指标中的SDNN、SDANN、ASDNN、PNN50b与室性心律失常程度呈弱负相关（P〈0．01或P〈0．05）。Logistic回归结果表明SDANN为冠心病患者室性心律失常的保护因素。结论：HRV与冠心病患者室性心律失常程度呈弱负相关。SDANN为冠心病患者室性心律失常的保护因素。早期对植物神经功能紊乱进行干预治疗,可能有利于减少冠心病患者室性心律失常的发生     

心血管风险评分预测经冠状动脉介入干预急性冠脉综合征合并心房颤动患者院内、远期死亡风险的比较

目的 评价心血管风险评分包括TIMI、GRACE、CRUSADE、C-ACS、ProACS、CHA₂DS₂-VASc、HAS-BLED、TIMI-AF对经冠状动脉介入(PCI)干预急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者院内、远期死亡的预测价值。方法 纳入北京地区12家三甲医院经PCI干预ACS伴AF患者共2429例,根据定义收集相关参数完成上述评分,随访观察住院死亡、长期全因死亡和心血管死亡,在该队列中比较多个评分系统对院内死亡和远期死亡的预测价值。结果 院内共观察到34例死亡,平均随访3.19±1.52年,随访期间共270例患者死亡,其中109例死于心血管事件。GRACE评分、C-ACS评分、ProACS评分和CRUSADE评分对院内死亡的预测能力相当(C值,0.813～0.868),优于其他评分。GRACE评分、ProACS评分、CRUSADE评分和TIMI-AF评分对远期全因死亡的预测能力相似(C值,0.659～0.698),优于其他评分。GRACE评分、ProACS评分、CRUSADE评分、CHA₂DS...     

军队某部干部亚健康状态二阶因子模型的建立与分析

目的建立军队干部亚健康状态结构方程二阶因子模型,对军队干部亚健康状态进行综合性评价。方法运用亚健康状态评定量表(SHSQSOA-50)对2014年度海军总医院健康体检中心体检未发现异常的师以上干部1 012人进行调查与测评,应用一阶因子相关模型分析因子间相关性,应用二阶因子模型分析现役军官与文职干部以及不同年龄干部的亚健康综合指数得分。结果亚健康状态可以分为躯体不适和精力不足的躯体亚健康状态、情绪失调和情志不畅的心理亚健康状态、待人处事能力和环境适应能力下降的社会交往亚健康状态,6个因子间具有很强的相关性,相关系数为0.76、0.79、0.83、0.85、0.87、0.91(P0.01);在二阶因子模型中,6个因子对亚健康综合指数的载荷分别为0.96、0.97、0.94、0.95、0.92、0.87;文职干部的亚健康综合指数得分高于现役军官,50~55岁干部亚健康综合指数得分高于其他年龄的干部。结论二阶因子模型可以很好地对军队干部的亚健康状况进行评价。     

冠状动脉瘤合并冠状动脉狭窄1例

<正>病人,男,72岁。半年前无明显诱因出现胸部紧缩感,位于胸骨正中略偏右,范围约5 cm2左右,伴后背部的对称部位紧缩感。症状呈持续性,与活动无明显关系。无头痛、头晕,无胸闷、呼吸困难,无心慌,无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难,夜间可平卧入眠。曾在解放军第301医院行冠脉CT检查,提示冠状动脉粥样硬化多支病变,管腔不同程度狭窄,左前降支开口处动脉瘤形成。既往高血压病史20余年,血压最高时达160/100 mmHg(1 mmHg=0.133     

北京35～74岁人群空腹血糖水平的分布

目的:描述北京地区35~74岁人群空腹血糖水平的分布特点及糖尿病患病情况。方法:以北京城乡35~74岁男女两性4 290人的心血管病危险因素横断面调查资料为基础,分析北京地区人群空腹血糖(FPG)水平在不同性别、年龄、城乡的分布特点及糖尿病患病率、知晓率和控制率。结果:1.北京地区35~74岁人群平均FPG水平为(92.4±30.5)mg/dL,男性(93.9±30.7)mg/dL高于女性(91.2±30.3)mg/dL(P<0.05);农村居民的平均FPG水平(97.5±41.9)mg/dL高于城市居民(91.1±26.5)mg/dL(P<0.001)。2.随着年龄增加,男女两性FPG水平呈持续增加,其变化趋势有统计学意义(P<0.05)。3.研究人群糖尿病患病率、知晓率、服药率和控制率分别为10.54%、77.0%、43.3%和41.2%。结论:北京地区35~74岁人群空腹血糖水平及糖尿病患病率均高于全国平均水平,农村居民高于城市居民,应引起重视。     

社会经济状况与心血管病二级预防的研究现状

随着世界经济迅速发展,医疗卫生水平也获得极大提高,然而医疗卫生水平及医疗技术进步是否得到公平、有效的利用,社会成员各阶层的健康状况是否得到普遍改善,是医学界乃至社会各界关注的一个重要问题.早在几百年前,就有研究者发现社会经济状况与健康状况相关,与社会经济状况较好者相比,社会经济状况差者死亡率和发病率较高,尽管这部分人群对卫生服务的需求较高,但获得的卫生服务却较少.     

干部亚健康状态评价量表的编制与信效度检验

目的研制符合工作特点且能较准确评价干部亚健康状态评价量表。方法根据量表设计原理,运用文献研究和专家咨询的方法,结合工作特点和文化背景,通过亚健康概念的确定、问题与答案的产生、卷首语、填写说明的确定、量表编码、预调查、信度和效度检验以及修订过程,设计评价量表。结果经过核心组的多次讨论和几轮Delphi专家咨询,形成一个条目池,包括由工作特点决定的生理功能削弱的生理亚健康状态、情绪情感困扰的心理亚健康状态、社会适应能力下降的社会交往亚健康状态3个方面,躯体状况（躯体不适）、精力状况（精力不足）、情志状况（情绪失调、情志不畅）、外界交流协调状况（待人处事、环境适应能力下降）4个维度,50个问题条目,以自填与封闭式为主的调查评价量表。结论量表的研制,能够在一定程度上对干部的健康状态作出判断,为干部亚健康状态的研究提供方法和应用工具。     

《2018欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》妊娠期高血压疾病解读

高血压疾病是妊娠期最常见的并发症,全世界孕妇的发生率为5%-10%。妊娠期高血压疾病是孕妇、胎儿和新生儿的发病和死亡的主要原因。母体的风险包括胎盘早剥、中风、多器官衰竭和弥散性血管内凝血。胎儿有宫内生长迟缓、早产和宫内死亡的高风险。欧洲心脏病学会于2018年8月发表了《2018欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》。作者对指南中关于妊娠期高血压疾病进行解读,为临床医生提供参考。