99Tcm-MIBI显像评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像评价乳腺癌新辅助化疗（NCT）疗效的价值。方法 35例局部进展期乳腺癌（LABC）患者术前化疗前后分别触诊估测肿瘤最大垂直长径及行^99Tc^m-MIBI显像，术后对乳腺癌标本行病理检查及P-糖蛋白（P-gP）、增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学染色。观察注射^99Tc^m-MIBI后60min显像图。采用目测法和半定量法，以病灶／本底（T／N）放射性比值降低〉35％为有效。临床疗效按WHO标准评价。化疗后肿瘤细胞病理形态学改变以Ⅱ、Ⅲ级定为显效，Ⅰ级定为弱效。结果 病理检查显效与弱效组间，显像目测法分析NCT有效率分别为75％和9％，差异有显著性（P〈0．01），灵敏度、特异性和准确性分别为75％、91％和80％；半定量法评价NCT疗效的灵敏度、特异性和准确性分别为84％、80％和83％；临床测量肿瘤最大垂直长径则分别为50％、64％和54％。^99Tc^m-MIBI显像评价疗效的灵敏度、准确性明显高于临床确诊。24例病理检查示显效的患者中，^99Tc^m-MIBI摄取与PCNA水平相关，与P-gP水平无关。结论 ^99Tc^m-MIBI显像可有效监测LABC患者术前NCT疗效。     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

新辅助化疗(即术前化疗)作为乳腺癌的重要治疗手段之一,因其疗效确切,已经得到越来越广泛的应用和重视。1997年1月～2000年12月我们收治的Ⅲ期乳腺癌中有125例行以吡柔比星为主的新辅助化疗,现报告如下。     

乳腺癌前哨淋巴结活检40例报告

目的：通过对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检，探讨其对腋淋巴结转移情况预测的准确性。方法：采用亚甲蓝染料法对40例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清除(ALND)，两标本均送病理检查。结果：全组40例患者检出SLN 38例，2例未找到SLN，检出率为95％(38／40)，有8例SLN为阳性，1例SLN为假阴性，腋窝淋巴结(ALN)有9例转移，SLN与ALN病理检查完全符合者37例，准确率为92．5％(37／38)；灵敏度为88．9％(8／9)；假阴性率为11．1％(1／9)。结论：亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺痛腋窝淋巴结状态。     

炎性乳腺癌新辅助化疗疗效和影响因素分析

目的探讨炎性乳腺癌（IBC）的分子生物学特点与新辅助化疗疗效的关系及影响化疗疗效的相关因素。方法收集2005年1月至2013年6月收治的103例术前化疗的IBC患者临床资料,应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）及E钙黏蛋白（E—cadherin）的表达,评价IBC新辅助化疗的疗效。结果103例IBC患者ER阴性48例,PR阴性51例,HER．2阳性45例,E．cadherin阳性66例。总体化疗有效率为72．8％（75／103）,联合紫杉类为主化疗方案的患者（紫杉组,62例）化疗有效率显著高于蒽环类为主化疗方案的患者（蒽环组,41例）[80．6％（50／62）比61．0％（25／41）],差异有统计学意义（P〈0．05）;ER阴性、PR阴性、E—cadherin阴性的患者化疗有效率均显著高于其对应的ER阳性、PR阳性、E—cadherin阳性的患者[83．3％（40／48）比63．6％（35／55）、82．4％（42／51）比63．5％（33／52）、83.8％（31／37）比66．7％（44／66）],差异有统计学意义（P〈0．05）;紫杉组E—cadherin阳性表达的患者化疗有效率显著高于蒽环组[77．5％（31／40）比50．0％（13／26）],差异有统计学意义（P〈0．05）;HER-2的表达与炎性乳腺癌患者的化疗疗效无相关性（P〉0．05）。结论ER、PR及E—cadherin阴性的患者对IBC患者化疗敏感,E．cadherin的阳性表达可能是影响IBC患者化疗耐药的重要因素,选择含紫杉类药物联合化疗方案有助于提高E．cadherin阳性IBC患者的化疗疗效。     

乳腺癌前哨淋巴结活检40例报告

目的 :通过对乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)活检 ,探讨其对腋淋巴结转移情况预测的准确性。方法 :采用亚甲蓝染料法对 4 0例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检 ,后行常规腋窝淋巴结清除 (ALND) ,两标本均送病理检查。结果 :全组 4 0例患者检出SLN 38例 ,2例未找到SLN ,检出率为 95 % ( 38/ 4 0 ) ,有 8例SLN为阳性 ,1例SLN为假阴性 ,腋窝淋巴结 (ALN)有 9例转移 ,SLN与ALN病理检查完全符合者 37例 ,准确率为 92 5 % ( 37/ 38) ;灵敏度为 88 9% ( 8/ 9) ;假阴性率为 11 1% ( 1/ 9)。结论 :亚甲蓝染色法能准确地鉴别SLN及预测乳腺癌腋窝淋巴结状态     

心脏病的社区康复护理

社区康复护理是借助有组织的社会力量,将公共卫生学及护理学的知识与技能相结合,以社区人群为服务对象,对个体、家庭及团体提供预防疾病、早期诊断、早期治疗、限制残障、促进康复等连续性、动态性的康复护理服务。心脏病是现代社会致残、致死的最主要疾病之一,     

乳头溢液112例临床分析

目的：探讨病理性乳头溢液的性质与病种间的关系。方法：回顾性分析我院1998年6月～2002年12月收治的112例乳头溢液病例的临床资料。结果：血性溢液以良性肿瘤居多．癌次之．非肿瘤性病变发生率较低。非血性溢液以非肿瘤性病变居多，良性肿瘤次之，癌发生率较低。结论：乳头溢液的性质对病种的诊断具有重要的提示意义。     

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究

目的；探讨亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结（Sentinel lymphnode，SLN）活检中对腋窝淋巴结（axillary lymphnode。ALN）转移预测的准确性。方法：采用亚甲蓝染色法对56例乳腺癌行腋窝蓝染淋巴结活检，后行常规腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND），两标本均送病理检查。结果：全组56例患者检出SLN54例，未找到SLN2例，检出率为96．4％（54／56）;SLN与ALN病理检查完全符合者53例，准确率为98．1％（53／54），曼敏度为88．9（8／9），假阴性率为11．1％（119）。结论。前哨淋巴结活检能正确反映大多数乳腺癌ALN状态，亚甲蓝染色法可以成功确定SLN．     

乳腺癌ER、PR、HER2表达与FEC新辅助化疗疗效的相关性研究

目的 探讨乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)表达与FEC(5-氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)方案新辅助化疗疗效的相关性.方法 乳腺癌患者在接受FEC方案新辅助化疗前用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性.结果 ER和PR阴性表达组47例,有效率(RR)为80.85%,其中病理完全缓解(pCR)率为23.40%.ER和(或)PR阳性表达组43例,RR为60.47%,其中pCR 率为6.98%.两组RR及pCR率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).HER2阳性表达组32例,RR为65.63%,其中pCR 率为12.50%.HER2阴性表达组58例,RR为74.14%,其中pCR 率为17.24%.两组RR及pCR率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ER、PR双阴性者可能较单阳性或双阳性者对FEC方案化疗的敏感性更高.     

家族性多发肿瘤遗传一例临床分析

目的 肿瘤具有遗传性,提高家族性肿瘤遗传认识的重要性,有利于对具有肿瘤家族史患者的早发现与早治疗.本文报告1例乳腺癌导管原位癌病例,同时介绍该病例肿瘤多发家系.方法 分析南昌市第三医院2015-09-15收治的1例无肿块触及的乳腺癌患者临床资料及肿瘤家族病史.结果 患者经乳腺摄影检查片示右乳外上方呈簇状泥沙样钙化集聚,术后病理提示乳腺导管原位癌(高级别).该家系4代28人,11例(39.3％)癌症患者,其中肺癌2例,结直肠癌2例,胃癌1例,肝癌1例,膀胱癌1例,子宫内膜癌1例,乳腺癌1例,脑膜胶质瘤1例,肾母细胞瘤1例.结论 该家系肿瘤具有家族聚集现象,呈常染色体显性遗传.