血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：观察血液灌流治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法：收治的急性重症胰腺炎18例,采用血液灌流治疗9例,与常规综合治疗组9例进行比较,结果：血液灌流组较常规综合治疗组能缩短住院时间,降低病死率,减少并发症,各项临床生化指标改善明显。结论：血液灌流可作为治疗重症胰腺炎的重要手段。     

胆管空肠吻合术后营养支持研究

目的从临床角度分析胆管空肠吻合术后患者采用肠内营养与肠外营养对患者恢复的差别,评价肠内营养的作用。方法在行胆管空肠吻合术后的患者中,通过72例肠内营养组和67例肠外营养组之间的术后营养状态、免疫功能、并发症发生率、平均住院日、平均费用等的比较分析,比较两组间的差异。结果肠内营养组与肠外营养组术后营养状态、免疫功能无显著差异(P>0.05),并发症发生率、平均住院日、平均费用肠内营养组均明显少于肠外组(P<0.01)。结论早期肠内营养支持应是胆管空肠吻合术后的首选营养支持方案。     

常宝华、傅天真：好一对恩爱老夫妻

国家一级演员、国务院政府津贴享受者常宝华先生,不但德艺双馨、艺术成就斐然,婚姻生活也幸福美满,至今常宝华、傅天真夫妇已相濡以沫67年。这对“先结婚后恋爱”的老夫妻,仿佛在结婚半个多世纪后,才刚刚进入甜蜜的“初恋”。     

78例创伤后脾切除围手术期护理

目的探讨创伤后脾切除的病情观察及护理体会。方法对78例外伤性脾破裂行脾切除患者临床资料进行回顾性分析，包括术前护理和术前合并症的护理，术后主要并发症的早期观察及护理进行总结。结果全组无手术死亡，所有病人均未因护理并发症而延迟出院。结论正确的护理措施对创伤后脾切除术的护理是十分重要的。     

情景模拟训练在急诊护理教学中的应用

目的探索急诊护理教学中运用情景模拟训练的授课方法 ,提高临床教学效果。方法将基础条件相同的两组学生分别采用传统教学方法和情景模拟训练教学法。将这两种教学方法的效果进行对比研究。结果在学习各项基本急救护理操作中,学生对情景模拟训练教学方法反馈良好,经客观考核证明新教学方法的教学效果也优于传统教学方法。结论可以将情景模拟训练教学方法在急救护理教学中进一步推广。     

多层螺旋CT灌注成像诊断中老年脑胶质瘤

目的:探讨多层螺旋CT灌注成像对中老年脑胶质瘤的诊断作用,以期为临床中老年脑胶质瘤的诊疗提供借鉴。方法:以自2012年6月份以来入我院治疗的确诊为中老年脑胶质瘤的患者为研究对象,先后对患者行多层螺旋CT灌注成像扫描,获得并分析扫描图像中脑组织的多维多层螺旋灌注图像、CT血管成像,计算并分析多层螺旋CT灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）、脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）参数、毛细血管表面通透性(ＰＳ)等灌注参数,通过灌注分析软件获得并分析时间-密度曲线(ＴＤＣ)。结果:共纳入患者43例患者,在所有病例中,多维多层螺旋灌注图像平均视觉评价分数明显高于单纯轴向灌注图(P=0.000),且对病变定位更为精确。CT血管造影（CT angiography,CTA）图中43 例患者中,有36例肿瘤发现供血大动脉,23 例肿瘤有引流静脉,29例大动脉受压,15例大动脉被肿瘤包裹,17例静脉窦受压。统计分析示,多层螺旋CT灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的脑血流量（CBF）、毛细血管表面通透性(ＰＳ)、脑血容量（CBV）参数等灌注参数,两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。多层螺旋CT灌注成像图像的病变实质部分和正常脑组织的达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）等灌注参数,两者之间差异无统计学意义（P>0.05）;低、高级别胶质瘤的病灶关键测试参数（critical test parameter,CTP）比较,ＣＢＦ、ＴＴＰ等灌注参数,两者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。不同种类颅内肿瘤ＴＤＣ比较,高级别胶质瘤速升速降,低级别胶质瘤速升缓降型。结论:多层螺旋CT灌注成像图像不仅可以实现对邻近大血管颅内肿瘤的全面评价,有利于颅内肿瘤的术前整体评估和精确定位;且对颅内肿瘤的诊断及评价肿瘤与周围大血管的关系、对中老年脑胶质瘤的级别诊断也有一定的临床应用价值。     

应急情况下护士职业承诺与离职意愿现状调查分析

目的 了解在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情的影响下护士职业承诺水平及离职意愿现状,分析影响因素,为稳定护理队伍、规划护理人才建设提供参考依据.方法 采用整群抽样的方法,对新冠肺炎定点救治医院护士采用护士职业承诺量表、工作满意度量表、工作压力量表、离职意愿量表及一般情况表进行现况调查.结果 护士职业承诺得分为(81.92±13.03)分,处于较高水平;工作压力得分为(2.76±0.54)分,处于中度压力;工作满意度得分为(89.74±13.13)分;离职意愿总均分为(2.45±0.63)分,处于较高水平.结论 护士总体离职意愿处于较高水平,但护士职业承诺也处于较高水平,离职意愿、职业承诺和工作满意度呈负相关;与工作压力呈正相关.因此,有必要减轻护士工作压力,加强正面宣传报道,提高社会地位和职业收入,以降低离职倾向,达到稳定及加强护理队伍建设的目的.     

9例Prolift全盆底重建术联合经阴子宫全切术的护理体会

目的 探讨Prolift全盆底重建术联合经阴子宫全切术的护理策略.方法 采用Prolift全盆底重建术联合经阴子宫全切术治疗重度盆腔脏器脱垂(POP)患者9例,对患者术前、术后护理及术后效果进行回顾性分析.结果 患者术后均恢复正常,无1例复发,未发现切口感染、下肢深静脉血栓和尿路感染等与手术有关的并发症.结论 Prolift全盆底重建术联合经阴子宫全切术治疗重度POP效果良好,术前、术后的精心护理是保证手术疗效的重要措施.     

三维重建技术在外科学教学中的应用

目的研究三维重建技术应用于外科学教学的作用。方法将三维重建技术作为医学教学改革的一种新的尝试和创新,在我校2004级临床医学专业外科学教学中试行使用,并与2003级临床医学专业学生进行比较。结果三维重建技术用于外科学教学后,学生反应良好,成绩显著提高。结论三维重建技术应用于外科学教学取得了非常满意的效果。     

以器官系统为主体的上消化道出血护理模式探究

目的探讨器官系统为主体的"中心制"科室设置对上消化道出血患者疗效的影响。方法 2012年1月-2017年1月,以我院132例上消化道出血患者为观察组,通过以"以器官系统为中心"的临床分科设置进行治疗和护理;以同期同级医院的146例上消化道出血患者为对照组,比较两组患者的止血效果、住院时间及费用、护理满意度。结果与对照组相比,观察组治愈率(82.58%)高于对照组(69.18%),住院时间和住院费用明显下降,满意度(95.45%)优于对照组(83.56%),差异有统计学意义(P0.05)。结论通过采用"以器官系统为中心"的临床分科设置,可有效减少患者诊疗半径、减轻患者经济负担、缩短平均住院日、节省最佳抢救时间,切实提高了患者就医体验。