"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症医院-家庭康复模式研究

目的 探讨基于"互联网+医疗"背景下的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)医院-家庭康复模式的优势.方法 纳入本院2018年1月～2018年12月门诊收治的80例LDH患者,采用随机数字表法分成"互联网+医疗"模式组(观察组)与传统医疗模式组(对照组)各40例.观察组采用"互联网+医疗"康复治疗模式,对照组采用传统医疗康复模式.比较两组治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月腰腿疼痛VAS评分、腰椎JOA评分,治疗后6个月临床疗效及患者满意度.结果 两组患者均完成治疗.两组治疗后各时间点腰部及腿部VAS评分、腰椎JOA评分均优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各时间点的腰腿VAS评分、腰椎JOA评分均优于对照组(P<0.05).观察组优良率为87.50％,对照组为62.50％,观察组优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组满意度明显优于对照组(P<0.05).结论 基于"互联网+医疗"的医院-家庭康复模式能缓解临床症状,获得较好的疗效,提升患者的满意度,该模式为传统医疗模式的升级和转型提供了方向和依据.     

复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究

目的:观察复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:将符合要求的60例肱骨髁上骨折患者随机分为复位架组和手法复位组,每组30例。复位架组采用复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定治疗,手法复位组采用手法复位经皮穿针内固定治疗。比较2组患者的手术时间、住院时间、肘内翻发生率及临床疗效。临床疗效评价采用《中医病证诊断疗效标准》中肱骨髁上骨折的疗效标准。结果:复位架组的手术时间和住院时间均比手法复位组短[(33.73±10.33)min,(40.55±9.44)min,t=9.223,P=0.000;(13.95±2.96)d,(17.75±4.10)d,t=1.425,P=0.037]。术后6周时共有3例患者失访(复位架组1例、手法复位组2例),复位架组9例发生肘内翻、手法复位组15例发生肘内翻,2组患者肘内翻的发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.968,P=0.085);复位架组治愈20例、好转9例,手法复位组治愈13例、好转15例,2组患者的临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.708,P=0.088)。结论:复位架牵引下手法复位经皮穿针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,并可有效缩短手术时间及住院时间,值得临床推广应用。     

开链和闭链训练治疗膝关节半月板损伤

背景:开链训练和闭链训练均可应用于膝关节半月板损伤,然而两种方法的机制不一样,临床未见两种训练方法改善膝关节半月板损伤的报道。目的:观察开链训练和闭链训练对青年人膝关节半月板损伤疗效的影响。方法:49例青年人膝关节半月板损伤采用康复保守治疗的患者,随机数字表法将入选患者分为2组,生物反馈开链组(n=25)采用基础治疗联合终末伸膝生物反馈训练,蹬踏闭链组(n=24)采用基础治疗联合单侧下肢蹬踏训练。其中基础治疗包括电针、手法治疗、徒手运动疗法;生物反馈开链训练采用加拿大Thought公司生产的Myotrac infiniti生物反馈仪进行刺激训练;蹬踏闭链训练采用德国GYM80智能力量训练系统蹬踏配件进行训练。1次/d,连续3周。使用膝关节屈、伸、全关节活动度,目测类比评定级法评分、改良Lysholm膝关节评分、日常生活活动能力评分进行疗效评价。研究方案的实施符合四川省骨科医院的相关伦理要求,患者对试验过程完全知情同意。结果与结论:①在关节活动度方面:生物反馈开链组屈、伸、全关节活动度优于治疗前(P<0.05);蹬踏闭链组伸、全关节活动度优于治疗前(P<0.05);生物反馈开链组较蹬踏闭链组改善关节活动度较好,但组间差异无显著性意义(P>0.05);②在疼痛和功能方面:2组治疗后目测类比评定级法评分、改良Lysholm膝关节评分、日常生活活动能力评分优于治疗前(P<0.05);蹬踏闭链组治疗后日常生活活动能力评分好于生物反馈开链组(P<0.05);2组在改善膝关节活动度、疼痛和功能方面均有效果;③结果说明,生物反馈开链组在改善关节活动度方面疗效较好;在控制疼痛的基础上,蹬踏闭链组在改善膝关节功能和日常生活活动能力方面疗效较好。     

某大型钢铁公司一氧化碳中毒事故的预防与控制

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒事故的防治对策,预防和控制CO中毒事故发生。方法全员开展CO危害的识别、评价,设置警示标识,健全职业卫生管理制度、操作规程和应急救援预案,加大职业卫生防护设备和用品的投入,规范CO高风险作业的卫生安全审批制度,执行卫生安全确认制,开展多层次培训教育,使职工自觉遵守职业卫生管理制度、操作规程。结果该公司近年来煤气、钢、铁等产量逐年大幅度增加,2006年煤气产量是10年前的产量5倍,但急性CO中毒事故逐年下降,并保持稳定态势,无中毒死亡事故发生。结论规范健全并遵守职业卫生管理制度、操作规程,建立有效的应急救援系统,开展多层次职业卫生安全培训教育,加强检查和加大考核力度,加强职业卫生监督管理等措施,可有效预防和控制CO中毒事故发生。     

桡骨远端骨折120例治疗分析

目的探讨桡骨远端骨折的方法选择和疗效。方法对120例各种类型的桡骨远端骨折并分别行相应治疗方法的患者进行回顾总结。结果120例患者均获随访，平均随访8．5个月（3～14个月），X线显示骨折全部愈合。术后腕关节功能均恢复良好。结论桡骨远端骨折要掌握治疗的适应证，选用合适的治疗方法，术后进行适应正确的功能锻炼，均可取得良好的治疗效果。     

应用机械呼吸抢救小儿急性呼吸衰竭(附44例)

急性呼吸衰竭在小儿科危重症中发生率最高,病死率亦为首位。近年来临床医师不断改进治疗方法,在降低病死率方面取得较显著成续。特别是保守治疗无效者,进行机械呼吸已逐渐被临床重视。但在儿科尚未被广泛应用。故需积累经验,推广使用机械呼吸是提高抢救急性呼吸衰竭成活率,降低病死率的重要有效措拖之一。     

红外光谱法和X-射线粉末衍射法研究棉酚的多晶型

棉酚是棉子中的一种色素,具有广泛生理活性。棉酚、醋酸棉酚、甲酸棉酚曾初步试用于男性节育,但有一定毒副作用,影响了临床进一步试用。目前国内外学者仍在进一步研究。棉酚的结构式如下:     

尺骨冠状突骨折治疗体会

尺骨冠状突是尺骨半月关节面前端的骨突,为肱肌副附着点.可阻止尺骨向后脱位,防止肘关节过度屈曲,对维护肘关节的稳定性起重要作用[1].当高处坠落或摔倒时,肘关节过伸,暴力沿尺骨向上传导,冠状突与肱骨滑车相撞而骨折.此外,肱肌急剧收缩亦可造成冠状突骨折.成人口J伴肘关节脱位,青少年可伴尺骨鹰嘴、桡骨小头及髁部骨折,这些并发骨折亦应相应处理,选择适宜治疗方法.     

柳钢中小学生现时营养状况调查分析

为了解柳州钢铁集团公司（简称“柳钢”）中小学生现时营养状况,我们于１９９９年９月对６所中小学校的在校学生进行了现时营养状况调查,现报告如下。１对象与方法１．１对象柳钢２所中学、４所小学的在校学生８９２７名;男生４７８０人,女生４１４７人;小学生３６９４人,中学生５２３３人。１．２方法按卫生部《学校卫生监督监测情况年报表填报说明及技术规范》的要求进行身高、体重的测量。评价标准采用１９９５年《中国学生７～２２岁身高标准体重值》,以身高标准体重的９０%～１１０%为正常,８０%～９０%为轻度营养不良,７０%～８０%为…