肾球旁细胞瘤的CT诊断价值

目的 分析探讨肾球旁细胞瘤的CT表现特征,提高其诊断准确性.方法 回顾性分析我院2005年4月～2012年3月经手术病理证实为肾球旁细胞瘤的5例患者CT资料.所有患者均行CT增强扫描,4例行三维后处理重建.以手术结果为标准,分析CT检查显示肾球旁细胞瘤的准确性.结果 5例患者病灶均为单发,位于肾皮质区内.病灶最小者直径为7mm,最大者约为3cm.平扫病灶呈等或略低密度,边界显示欠清,增强扫描病灶动脉期无明显强化,门脉期及延迟期呈渐进性强化,CT值增加约25-50Hu.CT增强扫描及三维重建检查在病变位置、大小、形态的显示上与手术结果一致.结论 CT增强扫描及三维重建在肾球旁细胞瘤的诊断中有重要价值,可用于临床手术计划的制定.     

纹理分析用于心肌淀粉样变性和肥厚型心肌病鉴别诊断的可行性研究

目的:评价磁共振成像结合纹理分析技术对心肌淀粉样变性与肥厚型心肌病的鉴别诊断价值.方法:经心内膜活检证实的心肌淀粉样变性轻链型(CA)患者18例及经临床确诊的肥厚型心肌病患者18例,均采用3.0T MR标准化扫描获得电影序列图像,使用TexRad软件对所有患者左心室中段两腔短轴位图像进行取样分析,选择不同的空间缩放因子(SSF,取值为0和2～6),获得在不同纹理过滤尺度下代表纹理特征的5个参数值(包括均值、标准差、峰度、偏度、熵值),采用Mann-Whitney U检验进行组间比较,并使用ROC曲线评估各参数的诊断效能.结果:心肌淀粉样变性和肥厚型心肌病的熵值、峰度和偏度间的差异均有统计学意义(P＜0.05).诊断心肌淀粉样变性ROC曲线分析结果显示,SSF=3时取熵值≥2.68,诊断淀粉样变性的曲线下面积最大(0.87),诊断敏度87.2％,特异度为90.9％、符合率为88.0％.结论:纹理分析可用于心肌淀粉样变性和肥厚型心肌病的鉴别诊断,相比传统鉴别方法具有无需使用对比剂且缩短检查时间的优势.     

术后强化式呼吸道护理在老年肺癌胸腔镜手术患者中的应用分析

目的:分析术后强化式呼吸道护理在老年肺癌胸腔镜手术患者中的应用.方法:选取2015年10月-2017年9月我院收治的40例老年肺癌胸腔镜手术患者作为研究对象,按照数字表法分为对照组(n=20,实施常规呼吸道护理)和试验组(n=20,实施强化式呼吸道护理),比较两组护理效果.结果:试验组PaO2、PaCO2均明显高于对照组,组间差异具有明显地统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率、感染率、病死率比较,试验组均明显低于对照组(P<0.05).结论:术后强化式呼吸道护理有利于显著减少老年肺癌胸腔镜手术患者术后并发症,提高呼吸质量,值得临床推广普及.     

3.0T MR正常肾脏短期重复DWI扫描：ADC值及IVIM参数值的可重复性分析

【摘要】目的：探讨正常肾脏的ADC值及体素内不相干运动（IVIM）参数值在短期重复扫描时的可重复性。方法：对17例年轻志愿者短期内(间隔15分钟)进行2次双肾3.0T磁共振IVIM-DWI扫描。由2位测量者分别在ADC和IVIM图像上选取肾门层面测量肾皮质的ADC值和D、D*和f值。采用配对t检验（正态分布数据）或Wilcoxon检验（非正态分布数据）比较不同测量者和两次扫描获得的各参数的差异。对各参数值的测量者间一致性及两次扫描数据的可重复性采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman法进行评价。结果：重复扫描和两位医师重复测量获得的ADC和IVIM相关参数值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。双侧肾脏各参数测量值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。所有参数均表现出较好的测量者间一致性（ICC=0.703~0.973）。两次扫描时以ADC和D值的可重复性较好（ICC分别为0.756~0.866和0.779~0.876）,D*和f值的可重复性较差（ICC分别为0.274~0.700和0.499~0.664）。结论：肾脏IVIM-DWI短期重复扫描时,以ADC和D值的可重复性较好。仍需要优化IVIM扫描方案和改进后处理算法,提高D*和f值的测量可重复性。     

小儿急性有机氟中毒的全身损害及抢救(附90例报告)

我科近年来收治 90例有机氟中毒 ,现将救治体会介绍如下。1　临床资料90例均为来自农村乡镇误食类似儿童食品包装式样毒饵的儿童。男 5 1例 ,女 3 9例 ,年龄 1～ 3岁 5 3例 ,4～ 6岁 3 4例 ,7～ 1 2岁 3例 ,最小1 2月。首发症状为恶心 ,呕吐及腹痛 ,49例(5 4 %)出现抽搐或昏迷 ,是其中 3 8例以抽搐和昏迷为首发症状 ,而且绝大多数为小于 3岁的患儿。抽搐为全身性 ,反复发作提示病情严重。所服毒物送扬州大学农学院植保系鉴定为有机氟类药物。肝功能异常 46例 (5 1 %) ;心肌酶谱异常 5 8例 (6 4 %) ,高度异常提示病情危重 ;肾功能和尿常规异…     

小儿长期咳嗽与肺炎支原体感染

近年来随着对肺炎支原体（MP）检测手段的提高，有关MP在儿科呼吸道疾病中的作用越来越受到重视。为了探讨MP与小儿长期咳嗽之间的关系，我们用聚合酶键反应（PCR）方法对1994年2～5月份在我科就诊的230例咳嗽患儿咽拭子标本进行MPDNA检测，现将结果报告如下。材料与方法观察对象：230例咳嗽患儿（门诊122例，住院108例），男119例，女111例。wtl岁23例，1～3岁95例，4～6岁门例，＞7岁51例。标本采集：用无菌咽拭于采集患儿咽部呼吸道分泌物。咽拭子在1．oml生理盐水中浸泡，振荡5分钟弃之，离心15000rPm5分钟弃上清，加15Inl标本处…     

淋巴细胞性垂体炎的MRI诊断价值

目的探讨淋巴细胞性垂体炎的MR诊断价值。方法回顾性分析我院2006年8月～2012年9月经手术病理证实或临床治疗确诊为淋巴细胞性垂体炎的7例患者MR资料。所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果7例淋巴细胞性垂体炎患者MRI均表现为垂体弥漫性增大,4例垂体柄增粗,6例患者神经垂体T1WI高信号消失。5例患者呈明显均匀强化,2例均呈不均匀强化。3例患者可见相邻硬脑膜增厚强化,呈脑膜尾征。结论对于垂体弥漫性增大,垂体后叶短T,信号消失,垂体柄增粗,临床有尿崩及垂体功能低下时要考虑淋巴细胞性垂体炎的诊断,MRI对淋巴细胞性垂体炎具有重要的诊断价值。