Ga67显像评估纵隔大B细胞淋巴瘤治疗预后的研究

目的:本研究旨在评价纵隔大B细胞淋巴瘤Ga67显像预测疗效的临床价值。方法:39例病人中女24例,男15例,平均年龄(48±5.6)岁,临床病史及组织病理学诊断为纵隔大B细胞淋巴瘤。分别在化疗前、化疗结束后1个月和放疗结束后3个月进行常规的Ga67 SPECT和CT显像,图像分析采用常规的定性方法。结果:Ga67显像结果:在39例病人治疗结束后,有32例病人肿瘤Ga67显像结果为阴性,提示治疗完全有效,随访证实阴性预测率为94%(30/32);7例病人治疗后Ga67显像阳性,表示治疗部分有效或治疗无效。随访证实阳性预测率为86%(6/7),提示Ga67显像阴性的病人预后很好,而治疗后Ga67显像阳性预后很差。CT扫描结果:39例病人进行了治疗前后的胸、腹和盆腔CT扫描,其阴性预测率为83%;而阳性预测率只有25%。结果提示与Ga67显像相比,CT预测疗效的结果难于区分治疗有效、部分有效或无效。结论:Ga67显像在评价纵隔大B细胞淋巴瘤病人治疗反应中明显优于CT扫描。     

强迫症患者SPECT测定局部脑血流分布中参考区的选择

目的比较选择全脑和小脑两种参考区作为归一化参数在SPM分析强迫症患者的局部脑血流(rCBF)变化.方法受检者为13例OCD病人(OCD组)和23例年龄相匹配的健康志愿者(CN组).99mTc-ECDSPECT脑血流检查后,利用MRIcro和SPM工具软件,分别以全脑和小脑作为参考区,按成组设计分析OCD组和CN组两组间的rCBF分布差异(rCBF增高区和降低区).结果用小脑作为参考区,SPM分析显示OCD组有7个脑区rCBF发生变化;而用全脑作为参考区,SPM显示除有以上7个区域的血流变化外,还包括小脑的1个区域在内的17个区域的rCBF变化.结论强迫症患者小脑的脑血流发生变化,以此作为参考区不但会忽略小脑本身血流变化,还可掩盖与小脑血流变化相关的脑区.     

强迫症患者SPECT测定局部脑血流分布中参考区的选择

目的比较选择全脑和小脑两种参考区作为归一化参数在SPM分析强迫症患者的局部脑血流(rCBF)变化.方法受检者为13例OCD病人(OCD组)和23例年龄相匹配的健康志愿者(CN组).99mTc-ECDSPECT脑血流检查后,利用MRIcro和SPM工具软件,分别以全脑和小脑作为参考区,按成组设计分析OCD组和CN组两组间的rCBF分布差异(rCBF增高区和降低区).结果用小脑作为参考区,SPM分析显示OCD组有7个脑区rCBF发生变化;而用全脑作为参考区,SPM显示除有以上7个区域的血流变化外,还包括小脑的1个区域在内的17个区域的rCBF变化.结论强迫症患者小脑的脑血流发生变化,以此作为参考区不但会忽略小脑本身血流变化,还可掩盖与小脑血流变化相关的脑区.     

荷人结肠癌裸鼠移植瘤模型的建立和放射免疫显像的研究

目的：应用人结砀癌建株ＬｏＶｏ细胞接种裸鼠,鼠间移植传代,建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型。方法：观察移植瘤大体形态和组织病理学检查,测定其肿瘤组织与宿主血液中的癌胚抗原（ＣＥＡ）值,并应用免疫组化观察肿瘤细胞中ＣＥＡ分布以及＾１５３Ｓｍ标记抗ＣＥＡ单抗的荷瘤裸鼠体内放射免疫显像。结果：移植瘤的形态和功能特性与原发肿瘤基本相似,移植瘤的移植成功率为１００％;放免显像显示标记机能浓聚于肿瘤部位,经腹腔注标     

三维核医学图像配准的心肌存活评价方法

目的探索建立三维核医学图像配准和融合进行心肌存活评价的定量分析方法。方法编写计算机程序,用最大互信息法将单光子发射计算机体层摄影术心肌血流灌注图像和PET心肌代谢图像进行三维图像配准,用改进的快速推进法提取心肌区域,将区域内的图像灰度作校正后融合成心肌代谢和血流灌注的差值图以伪彩色表示,用于定量分析。结果所建立的方法可以实现两种核医学心肌图像的配准、兴趣区域的提取和初步的图像融合,用该技术对实际病例作了初步尝试显示与实际情况相符。结论利用图像配准和融合的方法对心肌存活进行定量评价是可行的。     

18F-FDG PET延迟显像在肿瘤诊断中的价值

目的探讨双时相18F-FDG PET显像图像、标准摄取值(SUV)及储留指数(RI%)在恶性肿瘤诊断中的价值.方法对104例疑患恶性肿瘤者及59例体检者进行18F-FDG PET全身扫描,有局灶性代谢增高的患者经饮水、进食后3 h进行延迟显像,用勾划感兴趣区方法计算两次显像的SUV,并计算18F-FDG的RI%.随访其手术病理结果、治疗转归及再次CT/MR检查结果,综合比较18F-FDG及RI%对恶性肿瘤诊断的应用效果.结果56例患者40 min显像有局灶性代谢增高病灶;经3 h延迟显像后发现病灶形态发生较大改变或病灶消失,综合分析为生理性代谢增高.其余107例共发现128个可疑病灶,以在40 min时SUV≥3为标准,判断恶性诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为80.3%、90.7%、84.2%;以18F-FDG在病灶中的RI%≥10%作为标准,灵敏度、特异性、准确性分别为72.8%、78.9%、80.3%.结合以上两项标准,恶性肿瘤诊断灵敏度、特异性、准确性分别为100%、98.4%、98.4%.结论3 h延迟显像对肿瘤诊断有辅助作用,结合应用最大SUV及RI%两项指标可提高诊断准确率.     

32P-胶体滑膜切除术治疗青少年血友病性关节炎的疗效

目的 观察应用放射性核素32P-胶体关节腔内注射治疗青少年血友病性关节炎的疗效.方法 对26例平均年龄16岁(11～21岁)的男性血友病性关节炎患者的26个病变关节进行首次32P-胶体关节滑膜切除,关节腔内注射平均剂量为2.1 mCi(1.0～3.0 mCi).结果 术后6个月,23例患者关节腔内出血量减少30%以上,治疗有效率达88.5%;平均出血频率从治疗前的1.9次/月下降为治疗后的0.3次/月,具有显著性差异 (P《0.05);平均疼痛评分从治疗前的2.4下降为治疗后的1.4,具有显著性差异(P《0.05);16例(61.5%)患者治疗后关节活动度有改善. 结论 32P-胶体关节腔内注射治疗血友病性关节炎安全、简便、有效,无明显不良发应,是一种取代手术滑膜切除治疗青少年血友病性关节炎的良好方法.     

抗癌胚抗原单链抗体与核心链霉亲和素融合蛋白在荷瘤裸鼠体内的预定位显像

目的：研究^153Sm-生物素和抗癌胚抗原单链抗体与核心链霉亲和素融合蛋白（CEA ScFv-core-streptavidin）在荷人直肠癌裸鼠体内的两步法预定位显像和体内分布。方法：对23只荷人结直肠癌裸鼠腹腔注射CEA ScFv-core-streptavidin进行预定位，24h后腹腔注射^153Sm-生物素，其中20只于1、4、8和24h进行体内分布研究，余3只于8和24h进行定位显像。结果：在荷人结直肠癌裸鼠腹腔注射CEA ScFv-core-streptavidin预定位后24h，注射^153Sm-生物素后1h，肿瘤/血比值为0.49，4和8h达1.21和1.56，24h达最高，为3.09。裸鼠定位显像示，8h肿瘤部位放射性明显浓聚，24h本底明显降低，肿瘤呈放射性“热“区。结论：^153Sm-生物素和CEA ScFv-core-streptavidin预定位显像能提高靶/非靶比值，缩短显像时间，改善图像质量。     

《走进核医学》教学录相片的制作

核医学是一门前沿学科,也是医学院校本科教学的必修课。通过近年来不断的教学改革及多媒体课件的应用,核医学的教学效果较以往有了很大提高,然而作为课堂教学重要辅助手段的教学录像急需更新。我们拍摄制作的全新教学辅助录像《走进核医学》,将核医学科的设置、常用仪器设备的介绍、常见的     

单光子发射型CT检测抑郁症患者局部脑血流的变化

背景：抑郁症患者存在着不同程度的脑血流灌注减低区，但范围不尽相同，涉及不同的大脑皮质及皮质下结构区域。 目的：观察抑郁症患者局部大脑皮质血流灌注异常类型。 设计：以诊断为依据的病例一对照分析。 单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科，上海交通大学医学院生物医学工程教研室，上海市普陀区精神卫生中心。 对象：于1999—01／2000—12选择在普陀区精神卫生中心门诊就诊未治疗的经CCMD-2-R诊断为抑郁症12例患者为观察对象。正常对照者为与之年龄匹配的医院内工作人员19名。 方法：采用SPECT检查抑郁症患者和健康人，进行双半胱乙酯脑显像，使用统计参数图对图像进行分析。首先将所有的SPECT图像转换成DICOM格式或anlysis7格式，以Talairach图谱为模版对图像进行标准化及平滑，用高斯随机理论进行统计分析与推断以评价有显著差异的区域。 主要观察指标：抑郁症组与正常对照组大脑特定区域血流灌注的区别和平均局部脑血流图像的变化。 结果：抑郁症者12例和正常健康人19名均完成检测，进人结果分析。统计参数图分析显示抑郁症患者的双侧额叶、左侧颡上回、左侧边缘叶钩回（Brodmannarea 20）、左侧丘脑乳头体、右侧扣带回、右侧壳核血流灌注下降。抑郁症患者的右侧中间额回，右侧上颡回，右侧枕叶，左侧中间额回血流灌注升高。 结论：抑郁症患者额叶、颡叶及边缘系统局部脑血流发生了明显的变化。