儿童哮喘过敏原的比较研究及护理

目的探讨本地区过敏性哮喘儿童的主要过敏因素并提出相关的护理措施。方法将102例患儿按全国儿童哮喘防治协作组颁布标准分为三组：哮喘组、咳嗽变异性哮喘组（chronic variable asthma,CVA）慢性咳嗽组,并利用点刺方法对其进行过敏原物质的检测。结果在哮喘组、咳嗽变异性哮喘组（CVA）、慢性咳嗽组中尘螨、花粉的阳性率最高,其差别具有统计学意义。结论本地区儿童哮喘过敏原以尘螨、花粉为主,在护理哮喘患儿时应注意避免接触各种过敏原,减少其发作。     

循证护理在23例重症药疹患者中的应用

重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受损的药疹。主要包括大疱性表皮坏死松解型（toxic epidermal necrolysis,TEN）、重症多形红斑型（Stevens—Johnson syndrome,SJS）、剥脱性皮炎型（exfoliative dermatitis,ED）等。2007年6月-2009年11月,我们为23例重症药疹患者应用循证护理模式进行护理,取得了满意效果。现报告如下。     

环孢素A联合地塞米松对百草枯中毒大鼠肺纤维化的治疗作用

目的探讨环孢素A联合地塞米松对急性百草枯中毒致肺纤维化大鼠的治疗作用。方法将80只SD大鼠随机分为:模型组(Mod组),地塞米松治疗组(Dex组),小剂量环孢素A治疗组联合地塞米松(Cyc-L组)和大剂量环孢素A联合地塞米松治疗组(Cyc-H组),3个治疗组根据给药疗程不同(3d、7d、14d)分为3个亚组,每组8只。采用腹腔注射20%百草枯溶液(18mg/kg)制备急性百草枯中毒肺纤维化模型。染毒后2h,Dex组经腹腔注射地塞米松(5mg/kg);Cyc-L组经腹腔注射环孢素A(5mg/kg)+地塞米松(5mg/kg);Cyc-H组经腹腔注射环孢素A(20mg/kg)+地塞米松(5mg/kg),每24h重复1次;Mod组经腹腔注射等容积生理盐水。观察大鼠一般状态,22d后处死大鼠取肺组织,检测肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和羟脯氨酸(HYP)表达情况,HE染色观察肺组织病理变化。结果与Mod组相比,各治疗组肺纤维化明显减轻,肺组织MDA含量明显下降、SOD活性明显上升和HYP表达明显下降。Cyc-H组疗效又优于Dex组和Cyc-L组。7d组和14d组较3d组肺纤维化明显减轻,HYP表达下降。7d组与3d组和14d组比较肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论①地塞米松或地塞米松联合环孢素A均可减轻百草枯中毒引起的肺纤维化,其中地塞米松联合大剂量环孢素A疗效优于地塞米松联合小剂量环孢素A和单纯地塞米松疗效;②7d疗程的治疗效果要好于3d和14d疗程;③地塞米松或环孢素A联合地塞米松减轻肺纤维化的可能机制是增加机体清除氧自由基能力,降低脂质过氧化水平。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术的手术配合

阴式子宫全切除术（LAVH）将腹腔镜与阴式手术的优势集于一体,既避免了开腹手术腹部留瘢痕、术后恢复慢,又避免了阴式手术不便探查盆腹腔,分离粘连、处理附件等缺点[1]。     

环孢素A联合地塞米松对百草枯中毒大鼠肺纤维化的治疗作用

目的探讨环孢素A联合地塞米松对急性百草枯中毒致肺纤维化大鼠的治疗作用。方法将80只SD大鼠随机分为：模型组（Mod组）,地塞米松治疗组（Dex组）,小剂量环孢素A治疗组联合地塞米松（Cyc-L组）和大剂量环孢素A联合地塞米松治疗组（Cyc-H组）,3个治疗组根据给药疗程不同（3d、7d、14d）分为3个亚组,每组8只。采用腹腔注射20%百草枯溶液（18mg/kg）制备急性百草枯中毒肺纤维化模型。染毒后2h,Dex组经腹腔注射地塞米松（5mg/kg）;Cyc-L组经腹腔注射环孢素A（5mg/kg）＋地塞米松（5mg/kg）;Cyc-H组经腹腔注射环孢素A（20mg/kg）＋地塞米松（5mg/kg）,每24h重复1次;Mod组经腹腔注射等容积生理盐水。观察大鼠一般状态,22d后处死大鼠取肺组织,检测肺组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性和羟脯氨酸（HYP）表达情况,HE染色观察肺组织病理变化。结果与Mod组相比,各治疗组肺纤维化明显减轻,肺组织MDA含量明显下降、SOD活性明显上升和HYP表达明显下降。Cyc-H组疗效又优于Dex组和Cyc-L组。7d组和14d组较3d组肺纤维化明显减轻,HYP表达下降。7d组与3d组和14d组比较肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①地塞米松或地塞米松联合环孢素A均可减轻百草枯中毒引起的肺纤维化,其中地塞米松联合大剂量环孢素A疗效优于地塞米松联合小剂量环孢素A和单纯地塞米松疗效;②7d疗程的治疗效果要好于3d和14d疗程;③地塞米松或环孢素A联合地塞米松减轻肺纤维化的可能机制是增加机体清除氧自由基能力,降低脂质过氧化水平。     

早期干预对肿瘤病人PICC相关上肢静脉血栓形成的影响

[目的]观察硫酸镁湿敷、涂抹喜疗妥软膏对预防肿瘤病人PICC置管后相关上肢静脉血栓形成的效果。[方法]选取符合标准的90例肿瘤病人为研究对象,按随机数字表分为硫酸镁湿敷组(A组)、涂抹喜疗妥软膏组(B组)、无任何干预组(C组),观察PICC置管后相关上肢静脉血栓形成情况。[结果]置管21d时A组与C组,B组与C组静脉血栓发生率及3组血栓的严重程度有统计学意义。[结论]肿瘤病人在PICC置管后,可以通过硫酸镁热敷或外涂喜疗妥软膏的方式来有效预防上肢静脉血栓形成。     

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育生殖道感染中的应用价值

目的 检测血清生殖免疫抗体,分析其在不孕不育女性生殖道感染中的应用价值。方法 回顾性分析136例不孕不育症育龄期女性临床资料,其中合并生殖道感染74例(感染组),无生殖道感染62例(未感染组)。比较2组血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对不孕不育症合并生殖道感染的诊断效能,并记录不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb检测结果。结果 感染组血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率及血清含量明显高于未感染组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb诊断不孕不育症合并生殖道感染的AUC值分别为0.972、0.945、0.968、0.862(P<0.05)。感染组中,不同病原感染者血清ASAb、EMAb、AOAb、ACAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASAb、EMAb、AOAb、ACAb对女性不孕不育症合并生殖道感染具有较高诊断效能,临...     

基于平衡计分卡的主管护师绩效考核体系的研究

目的建立一套科学、合理、实用的主管护师绩效考核指标体系。方法通过文献回顾、问卷调查后,筛选出主管护师绩效考核指标体系;同时采用层次分析法确定各指标权重系数。结果建立了一套由4个一级指标、9个二级指标、17个三级指标构成的绩效考核指标体系。结论基于平衡计分卡的主管护师绩效考核体系的指标来源及权重分配较为合理,为主管护师的绩效考核提供了理论依据。     

肺癌患者化疗前后睡眠障碍、情绪状态和疲劳程度的变化及相关性

目的研究肺癌患者一个化疗周期中的疲劳、睡眠障碍及情绪状态的变化及各变量之间的关系。方法选择75例初诊肺癌患者,采用一般疲劳量表、匹兹堡睡眠质量指数、简式情绪状态量表,于第1次化疗前1d(T0)、第1次化疗后1周(约第28天,T1)及第2次化疗前2～4h(T2)共3个时间点进行测量。结果男、女性肺癌患者在3个时间点的疲劳程度、睡眠障碍、焦虑及抑郁得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);无论男女性别之分或不同治疗方式之分,3个时间点的疲劳、睡眠障碍、焦虑及抑郁均具有显著的时间效应(均P<0.01);3个测量时间点疲劳、睡眠障碍、焦虑及抑郁均有显著的相关性(P<0.05,P<0.01)。结论肺癌患者化疗周期间其疲劳、睡眠障碍及情绪状态存在长期变化,且疲劳与睡眠障碍、焦虑及抑郁之间存在相关性。护理人员应加强对这类人群的关注度以及开展相关知识的健康教育,及时了解肺癌患者治疗期间疲劳、睡眠障碍及焦虑、抑郁情况,并针对性地加强护理管理力度。     

应用临床路径对银屑病患者实施健康教育的体会

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见且易复发的慢性炎症性皮肤病,病程较长,临床上通常分为4型：寻常型、脓疱型、红皮型和关节型。其病因和发病机理未完全明确,研究认为该病与遗传、感染、内分泌、精神等因素有关。由于病情易于复发,目前又无根治办法,不少患者产生极度的消极悲观情绪,甚至出现自伤、自杀倾向,因此有学者提出银屑病患者具有一定的心理社会特征,可对患者进行一定的社会心理干预措施。2007～2009年我院对23例银屑病患者应用临床路径实施健康教育,取得满意效果,现报告如下。