多聚环氧化合物预处理同种异体静脉重建犬股动脉的实验研究

目的探索新型交联材料多聚环氧化合物(PolyepoxyCompound,PC)预处理同种异体静脉的实验应用。方法将多聚环氧化合物、戊二醛(Glutaraldehyde,GA)交联后的同种异体犬脉以及自体犬静脉(Fresh)进行30只杂种犬双侧股动脉移植 ,在术后3d、7d、14d、30d、60d、90d各个时间点以多普勒超声检测或DSA造影观测血管通畅情况 ,并取血管进行射电镜观察。结果①在移植后的早期(<14d内) ,PC组、GA组和Fresh组累积通畅率分别为64.20%、42.86%和90.00%。但从移植后30d起 ,GA组累积通畅率急剧下降到6.12% ,而PC组在术后30d、60d和90d的累积通畅率分别为48.15%、21.88 %和13.13% ,在各个观察时间期都较GA组高 ,两组之间累积通畅率曲线的分布有统计学的差异(P<0.05)。Fresh组各时间段的累积通畅率也较GA组高 ,两组之间有统计学上的显著差异(P<0.01)。而PC组和Fresh组累积通畅率曲线的分布无统计学差异(P>0.05) ;②PC组在7d时可见内皮细胞从受体动脉向静脉爬行 ,90d时新生内皮细胞已覆盖静脉表面。GA组14d吻合口处内皮细胞开始爬行 ,但爬行距离较PC组短 ,90d可见内膜面有局灶状分布的新生内皮细胞。Fresh组7d内膜面见残存的内皮细胞 ,30d内皮细胞已重新覆盖内膜面。结论PC处理静脉毒性小于GA处理静脉 ,更有利于内皮细胞生长。     

自身免疫性胰腺炎6例诊治分析

目的 探讨自身免疫性胰腺炎（AIP）的临床特点,诊断和治疗的方法。 方法 回顾性分析2008年7月至2011年9月确诊的6例AIP患者的临床资料。结果 4例男性,2例女性,平均年龄63岁。4例患者有腹痛,5例黄疸,5例体重减轻。5例出现血IgG或IgG4升高,5例CA199升高,1例CEA升高,抗核抗体ANA阳性2例,心磷脂复合抗体ACA阳性1例。CT见胰腺弥漫性肿大5例,胰头部局限性肿大1例。增强扫描动脉期病变区胰腺组织均匀或不均匀轻度强化,延时扫描病变区胰腺组织均匀强化。2例胰腺周围出现增厚的包膜样结构。MRCP 见6例主胰管局限性或弥漫性狭窄。4例胆总管下端狭窄伴肝内胆管扩张。4例内镜超声引导下胰腺抽吸均报告未见肿瘤细胞。1例Whipple术后病理见间质弥漫性纤维组织增生伴多量淋巴浆细胞等慢性炎症细胞浸润。5例口服激素治疗,其中2例同时植入临时性胆总管支架,症状都缓解。1例行Whipple术。6例至随访结束都未复发,也无胰腺癌,胆管癌发生。结论 AIP是一种以胰管狭窄、黄疸为特征的慢性胰腺炎,具有一些典型的影像学、血清学和病理学表现,对激素治疗敏感,预后良好。