角度纤维桩核对牙根抗折能力影响的实验研究

目的:探讨不同角度可塑性纤维桩核对上颌中切牙牙根抗折能力的影响。方法:将60个离体上颌中切牙随机分为A、B两组。A组用可塑性EverStick纤维桩核修复,B组用Co-Cr合金桩核修复,两组均分别采用0°,10°,20°,30°,40°的改向修复方式,核外部制作标准厚度金属冠。将试件底座固定在电子万能试验机上,采用与牙根长轴成45°夹角的加载方式直至试件折裂。记录其折裂方式和折裂时最大负荷值。结果:A、B组之间最大负荷值有显著差异(P<0.05)。相同倾斜角度下最大负荷值A组>B组;A、B两组最大负荷值由0°～40°均逐渐递减,角度增大后纤维桩核组最大负荷值高于铸造金属桩核组。折裂方式:A组主要为牙颈部折裂,B组主要为牙根纵折。结论:金属桩核与可塑性EverStick纤维桩核修复上颌前牙唇向倾斜牙时,桩核舌向倾斜在30°之内均能满足临床需求,与金属桩核相比可塑性EverStick纤维桩核可以有效的减少牙根纵折。     

尼莫地平改善椎基底动脉供血不足患者的效果：随机分组对比

目的：观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者临床症状及血浆内皮素1，血栓素A2和前列腺环素的影响。方法：选择2004-01／2005-12郧阳医学院附属人民医院神经内科收治椎基底动脉供血不足患者70例，随机分为治疗组32例，对照组38例。治疗组：尼莫地平注射液（0．2g／L）用微量泵静脉泵人，起始剂量为lmL／h，随后根据血压情况可逐渐递增至5mL／h。每日维持时间不少于12h，连用1周后，改121服尼莫地平片30mg，3次／d，连用1周。对照组：低分子右旋糖苷500mL＋胞磷胆碱0．75g，静脉滴注，连用15d。治疗前后采集静脉血，放射免疫法测定内皮素1、血栓素B2和6-酮前列腺素F1α。治疗前后经颅多普勒超声观察颅内血管情况，脑干听觉诱发电位观察脑干缺血情况。结果：纳入患者70例，均进入结果分析。①治疗前后血浆内皮素1，血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化：治疗前治疗组血浆中内皮素1，血栓素B2和6-酮前列腺素F1α与对照组相比差异无显著性（P〉0．05）。治疗后治疗组血浆中内皮素1和血栓素B2的含量下降，与治疗前相比差异显著（P〈0．05）。而对照组内皮素1，血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化均不显著（P〉0．05）。②治疗前后两组经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位异常率：两组治疗前相比差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组相比差异非常显著（P〈0．01）。③两组疗效比较：治疗组与对照组比较差异显著（P〈0．01），治疗组疗效明显优于对照组。结论：尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆内皮素1，血栓素A2和前列腺环素具有明显的影响，疗效肯定，副作用小。     

尼莫地平改善椎基底动脉供血不足患者的效果:随机分组对比

目的:观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者临床症状及血浆内皮素1,血栓素A2和前列腺环素的影响。方法:选择2004-01/2005-12郧阳医学院附属人民医院神经内科收治椎基底动脉供血不足患者70例,随机分为治疗组32例,对照组38例。治疗组:尼莫地平注射液(0.2g/L)用微量泵静脉泵入,起始剂量为1mL/h,随后根据血压情况可逐渐递增至5mL/h。每日维持时间不少于12h,连用1周后,改口服尼莫地平片30mg,3次/d,连用1周。对照组:低分子右旋糖苷500mL 胞磷胆碱0.75g,静脉滴注,连用15d。治疗前后采集静脉血,放射免疫法测定内皮素1、血栓素B2和6-酮前列腺素F1α。治疗前后经颅多普勒超声观察颅内血管情况,脑干听觉诱发电位观察脑干缺血情况。结果:纳入患者70例,均进入结果分析。①治疗前后血浆内皮素1,血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化:治疗前治疗组血浆中内皮素1,血栓素B2和6-酮前列腺素F1α与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。治疗后治疗组血浆中内皮素1和血栓素B2的含量下降,与治疗前相比差异显著(P<0.05)。而对照组内皮素1,血栓素B2和6-酮前列腺素F1α的变化均不显著(P>0.05)。②治疗前后两组经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位异常率:两组治疗前相比差异无显著性(P>0.05),治疗后两组相比差异非常显著(P<0.01)。③两组疗效比较:治疗组与对照组比较差异显著(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆内皮素1,血栓素A2和前列腺环素具有明显的影响,疗效肯定,副作用小。     

暂时冠桥修复材料聚合过程中髓腔内温度变化的体外研究

目的:体外测量6种暂时冠桥修复材料直接法制作暂时修复体时牙髓腔内温度的变化。方法:选取1个健康的人离体下颌第三磨牙,标准全冠预备后,将一热电偶置入髓腔,另一端与一电子温度计相连,将4种Bis-acryl复合树脂(Protemp3Garant、Luxatemp、ProtempⅡ和Fast-Temp)和2种聚甲基丙烯酸甲酯树脂(Quick Resin和Curefast)分别按照使用说明混合后,填入预先准备的硅橡胶印模中,在基牙上复位,记录实验材料聚合过程中髓腔内的温度变化。结果:ProtempⅡ组髓腔最大升温值(3.8℃)低于Protemp3Garant组(4.6℃)、Luxatemp组(4.8℃)和Fast-Temp组(4.8℃),有显著性差异(P<0.05),后三组之间无显著性差异(P>0.05)。4种Bis-acryl复合树脂最大升温值又显著低于QuickResin组(9.1℃)和Curefast组(8.7℃)(P<0.05),QuickResin和Curefast之间无显著性差异(P>0.05)。结论:4种Bis-acryl复合树脂聚合过程中髓腔升温低于两种聚甲基丙烯酸甲酯树脂,适合直接法制作暂时修复体。     

纤维桩和黏结剂的弹性模量对纤维桩修复应力的影响

目的:研究纤维桩和黏结剂的弹性模量对纤维桩修复应力的影响,为临床上合理选择纤维桩和黏结剂提供实验依据.方法:建立下颌第二前磨牙纤维桩修复的三维有限元模型,设定纤维桩弹性模量(Ep)在15～50 GPa之间、黏结剂弹性模量(Ea)在2～20 GPa之间变化,以牙体组织和黏结剂层的Von Mises应力峰值为观察指标,应用Ansys Workbench DesignXplorer分析软件,研究纤维桩和黏结剂的弹性模量对纤维桩修复应力的影响.结果:一定载荷下,牙体组织的Von Mises应力峰值随着Ep和Ea增大而减小,减小幅度为4.45%;黏结剂层的Von Mises应力峰值随着Ep和Ea增大而增大,增大幅度为158.68%;与Ep相比,黏结剂层Von Mises应力峰值改变对变量Ea的敏感度更高.结论:当纤维桩弹性模量在15～50 GPa之间、黏结剂弹性模量在2～20 GPa之间变化时,纤维桩和黏结剂的弹性模量改变对牙体组织应力无明显影响;黏结剂层应力随着纤维桩和黏结剂的弹性模量的增大而增大;黏结剂的弹性模量改变对于黏结剂层应力的影响更大;选择低弹性模量的纤维桩和黏结剂对保护纤维桩黏结界面是有利的.     

暂时冠桥树脂材料边缘适合性的体外研究

目的：比较5种暂时冠桥修复树脂材料直接法制作暂时冠的边缘适合性。方法：使用超硬石膏翻制标准铝制基牙代型40个,在石膏代型上制作标准后牙蜡型,随机分为5组,硅橡胶印模材料制取阴模型腔,去除蜡型后,分别使用5种暂时修复树脂材料（Protemp 3 Garant、Luxatemp、Luxatemp Solar、QuickResin和Curefast）直接法制作树脂单冠。暂时冠在石膏代型上完全就位后,SEM下测量树脂冠边缘与石膏代型边缘之间的边缘间隙。结果：单因素方差分析结果显示各材料组之间的边缘间隙存在显著性差异（P〈0.05）,Protemp 3 Garant和Luxatemp两种材料的边缘间隙显著小于Luxatemp Solar、QuickResin和Curefast（P〈0.05）,QuickResin材料的暂时冠具有最大的边缘间隙。结论：化学固化复合树脂材料暂时冠边缘适合性优于PMMA类树脂材料;双固化bis-acryl复合树脂和PMMA类树脂材料边缘适合性较差,不推荐临床使用。     

国产RF型氧化锆全瓷材料放射性元素研究

目的：研究RF氧化锆全瓷材料中所含放射性元素。方法：利用电感耦合等离子体质谱仪ICP-MS对三种氧化锆陶瓷（RF型氧化锆,Emax氧化锆,VITA氧化锆）瓷块材料中Pb、Th、U等放射性元素的含量进行检测。结果：三种氧化锆全瓷材料中都含有一定量的微量元素,放射性元素含量极少,RF型氧化锆Pb、Th、U含量分别为0.52×10-6μg、0.63×10-6μg、0.50×10-6μg;Emax氧化锆Pb、Th、U含量分别为0.23×10-6μg、0.09×10-6μg、0.07×10-6μg;VITA氧化锆Pb、Th、U含量分别为0.18×10-6μg、0.10×10-6μg、0.18×10-6μg。三种材料放射性元素含量无显著性差异（P〉0.05）。结论：RF型氧化锆全瓷材料符合材料放射限量标准（Gb6566-2001）可以作为临床口腔全瓷材料使用。     

RF型氧化锆陶瓷可切削性能的研究

目的:以IPS e.max ZirCAD(ZirCAD)、VITA In-Cream YZ for inlab(YZ)陶瓷可切削性能做为对比,分析RF型氧化锆陶瓷(RF)的可切削性能。方法:测量RF、ZirCAD、YZ 3种陶瓷的维氏硬度和断裂韧性,计算出3种陶瓷的可加工指数;另将3种陶瓷放置于Sirona inLab MC XL型CAD/CAM机上加工同一左侧下颌第一前磨牙基底冠,测量切削时间;用体视显微镜观察冠表面情况。结果:RF、ZirCAD、YZ 3种陶瓷的可加工指数(μm1/2)分别为2.88±0.02、2.87±0.03、2.90±0.02;切削时间分别为512.6±1.82、517.2±1.92、510.2±1.92。其中RF与YZ陶瓷的可加工指数和切削时间无显著差异(P>0.05),而ZirCAD与其余2种陶瓷有显著差异(P<0.05)。3种陶瓷所切削的冠外形完整,边缘光滑,无崩口、无裂纹。结论:RF型可切削氧化锆陶瓷具有较良好的可切削性能,可以满足牙科CAD/CAM加工的需要。     

抗幽门螺杆菌疗法治疗幽门螺杆菌感染偏头痛的临床观察

目的探讨抗幽门螺杆菌（Hp）疗法治疗Hp感染偏头痛的临床疗效。方法将100例Hp感染偏头痛患者数字表法随机分为试验组和对照组,各50例。试验组患者口服奥美拉唑40mg、1次／d,克拉霉素0．2g、3次／d,甲硝唑0．2g3次／d,尼美舒利100mg,3次／d,连续服用15d;对照组患者口服尼美舒利10mg,3次／d,连续服用15d。治疗后4周进行头痛综合评分,观察偏头痛临床疗效。结果试验组痊愈率70％（35／50）,显效率20％（10／50）,有效率8％（4／50）,无效率2％（1／50）,总有效率98％（49／50）;对照组痊愈率34％（17／50）,显效率30％（15／50）,有效率26％（13／50）,无效率10％（5／50）,总有效率90％（45／50）,2组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗Hp疗法治疗Hp感染偏头痛的疗效肯定。     

影像组学分析和机器学习在肺结节良恶性分类中的应用

目的:探讨CT纹理特征对良恶性肺结节的鉴别价值及在独立数据集上的泛化能力。方法:回顾性分析LIDC-IDRI和LUNGx数据库中共1428个肺结节(直径3~30 mm)的CT图像,其中良性1221个、恶性207个。将LIDC-IDRI数据库的1372个结节(良性1190个,恶性182个)作为训练集,LUNGx数据库的56个结节(良性31个,恶性25个)作为独立验证集。利用Pyradiomics软件包,每个结节共提取了946个影像组学特征。对在良恶性组间差异具有统计学意义的纹理特征,进一步使用最小绝对收缩选择算子(LASSO)或三联法(Fisher+POE+ACC+MI,FPM)进行特征的筛选,使用支持向量机(SVM)算法建立肺结节良恶性预测模型。对最优模型的效能在测试集中直接评估,在训练集中通过交叉验证法进行评估。结果:在训练集中对最优模型进行交叉验证得到的AUC、符合率、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为0.892、0.859、0.788、0.876、0.492和0.964。经特征选择后,共17个影像组学特征被纳入肺结节良恶性的分类诊断模型。在验证集中,最优诊断模型的AUC、符合率、敏感度、特异度、PPV和NPV分别为0.765、0.745、0.800、0.700、0.689和0.808。结论:基于CT影像组学分析的纹理特征在肺结节良恶性的分型中具有良好的效能和一定泛化性,可应用于临床上肺结节良恶性的计算机辅助诊断。