全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘19例报告

胰外瘘系胰腺疾病术后的常见并发症 ,以往对于胰外瘘的治疗 ,主要采取手术治疗的方法。但再次手术危险性大 ,处理困难。我们根据生长抑素加肠外营养能明显抑制胰腺外分泌功能的理论基础[1] ,采用生长抑素十四肽施他宁和全胃肠外营养 (ＴＰＮ)联合治疗胰外瘘 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院于 1994年至 1999年间共收治胰外瘘患者 19例 ,其中男性 12例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 4 9岁 (平均 4 2 0岁 )。急性出血坏死性胰腺炎术后8例 ,胰腺外伤修补术后 4例 ,胰腺假性囊肿外引流术后 3例 ,胰岛素瘤切除术后 1例 ,…     

高原老年男性性激素的变化研究

目的 :研究高原老年男性血清睾酮 (T)与雌二醇 (E2 )演变的特征。　方法 :按照居住在 310 0m高原的年限 ,90例老年男性 ,年龄在 6 0～ 76岁 ,分为 3组 :组 1(高原居住 1年 ,n =30 ) ;组 2 (高原居住 2年 ,n =30 ) ;组 3(高原本地老年居民 >10年 ,n =30 ) ,对照组 6 0例为年龄配伍的居住平原的老年居民。采用放射免疫技术分别测定血清T与E2水平和T/E2比值。　结果 :组 1、组 2和组 3的T、E2和T/E2比值分别为 42 .2± 38.5、70 .0± 31.5、190 .3± 73.5 ,44 .0± 42 .2、6 0 .6± 2 8.3、144 .9± 6 2 .0和 0 .96± 0 .19、1.16± 0 .11、1.33± 0 .2 4。组 3和T、E2和T/E2比组 1、组 2有极显著增高 (P <0 .0 0 1)。　结论 :高原老年男性的性激素水平随居住年限而增加。     

热聚IgG结合DNA的初步观察

聚集ＩｇＧ是在某些条件（如温度、自由基等）影响下ＩｇＧ自身聚集所形成的ＩｇＧ的多聚体。聚集不仅影响ＩｇＧ的免疫反应活性［１］，也使ＩｇＧ的某些物理、化学以及生物学性质发生了很大改变［２，３］。另外，聚集ＩｇＧ有时也能在生理条件下形成，和某些疾病的发生有关［４］。最近研究表明，热聚ＩｇＧ能同化学修饰的蛋白质结合，可能和动脉粥样硬化的发病有关［５］。但目前还罕见关于热聚ＩｇＧ结合其他生物大分子的报道。１材料与方法ＩｇＧ和热聚ＩｇＧ结合ＤＮＡ的分析采用ＥＬＩＳＡ［６］。聚苯乙烯板用４ｍｇ／Ｌ硫酸鱼精蛋…     

前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术（附48例报告）

目的评价同期行经尿道前列腺电切（TURP）和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的疗效。方法对合并腹股沟疝的48例BPH患者,先行分隔顺行切除法电切前列腺,后行无张力腹股沟疝修补术。结果 48例手术顺利,术后6个月国际前列腺症状评分（IP-SS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）较术前均有明显改善（P〈0.01）,无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生。结论采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉的痛苦。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术的临床观察

目的：观察并分析采用保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法57例肌层浸润性膀胱癌患者，根据随机的原则，将其分为治疗组29例与对照组28例，全部患者给予腰硬联合麻醉。对照组患者应用膀胱部分切除术，治疗组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术。比较两组的治疗效果。结果两组患者在无瘤生存率、复发率、首次肿瘤复位时间方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌在一定程度上具有较高的生存率及较低的复发率，对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术或不希望接受根治性膀胱切除术的患者而言，可考虑应用。     

保留膀胱手术加髂内动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床观察

目的 探究分析对于浸润性膀胱癌患者采取保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院2005年1月至2007年1月收治的116例浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组各58例,对照组患者给予保留膀胱手术治疗,实验组患者给予保留膀胱手术联合髂内动脉化疗.分析比较两组患者的临床治疗有效率和生存情况.结果 实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(89.66％ vs.72.41％;x2=4.54,P＜0.05);实验组患者的1年生存率、3年生存率和5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于浸润性膀胱癌患者,给予其保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果较好,能够显著提高近期临床治疗有效率,同时提高1年、3年和5年的远期生存率,值得临床推广使用.     

经胃外引流术治疗巨大胰腺假性囊肿一例

患者,男性,34岁。入院前20ｄ有明确上腹部撞伤史,在当地医院保守治疗后好转出院。此后渐感上腹部隐疼不适,纳差、乏力,同时伴恶心、呕吐、上腹部饱胀不适。上述症状渐加重,入院前5ｄ开始呕吐频繁,尤以进食后为著。入院体检:体温38.6℃,巩膜黄染,腹部膨隆,上腹部压痛。腹部Ｂ超检查提示胰腺体尾部24ｃｍ×18ｃｍ×16ｃｍ大小之胰腺假性囊肿,边界清晰,内部透声佳。腹部ＣＴ检查提示左上腹24ｃｍ×17ｃｍ之囊性包块,位于胰体尾外上方,囊壁厚度0.3ｃｍ,外侧边界清,密度均匀,将胃后壁向前推移。经多次术前讨论后拟行经胃外引流术。术中进腹探查后…     

全胃肠外营养联合施他宁治疗胰外瘘

目的　探讨运用全胃肠外营养 (TPN)和施他宁非手术治疗胰外瘘患者的作用及效果。方法　回顾性总结TPN和施他宁联合治疗 19例胰外瘘患者的治疗情况。TPN治疗均采用TNA 3L袋锁骨下静脉穿刺置管 ,患者所需热卡按H B公式计算基础能耗与应激系数的积数值作为参考值供给 ;施他宁 6mg加入 10 0 0ml生理盐水中 2 4小时持续静脉滴注 ,连用 7天后改为每天 12小时持续静脉滴注。结果　 18例患者瘘道闭合时间为 8～ 32天 ,平均 14天 ,均治愈出院 ;1例未治 ,死亡。结论　TPN联合施他宁治疗胰外瘘 ,避免了二次手术打击 ,平均愈合时间缩短 ,在胰外瘘患者的非手术治疗中具有潜在的临床应用价值。     

高原地区Nd:YAG接触式激光治疗前列腺增生症

目的探讨高原地区Nd:YAG接触式激光治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法 86例BPH患者年龄56～83岁,平均68.5岁.Ⅰ度增生8例,Ⅱ度增生36例,Ⅲ度增生42例,有63例残余尿量为50～400ml,平均80ml.在硬膜外麻醉或骶麻下接受Nd:YAG接触式激光治疗,激光输出功率50W,治疗时间5～15min.结果第1次激光治疗后80例患者(93.0%)恢复自主排尿,其中3～10天恢复排尿者72例(83.7%),21天恢复排尿者8例(9.3%).6例(7.0%)首次治疗拔管后不能排尿,2周后行再次激光治疗,2例恢复排尿,3例行膀胱穿刺造瘘,1例改行开放手术.术后夜尿次数由术前平均4次减少至2次.63例残余尿量大于50ml者中,47例(74.6%)术后恢复正常.平均住院天数10天(2～14天).所有病人随访3～22个月(平均8个月),无发生尿失禁及严重泌尿系感染者.结论 Nd:YAG接触式激光治疗BPH的适应证宽,安全性高,近期疗效肯定,适用于高原地区老年BPH患者.     

闭合性胰腺损伤的诊断与外科治疗

1材料和方法 1.1材料我院1985-01/1999-01收治34例闭合性胰腺损伤,其中男28例,女6例,年龄19岁～72岁,20岁～45岁占82%(28/34例).交通事故18例(52.9%);建筑物倒塌或其他重物压伤11例(32.4%);腹部拳击伤3例(8.8%);爆炸或枪弹伤2例(5.9%).按照Lucas分类法[1] Ⅰ度:钝挫伤6例(17.6%);Ⅱ度:挫裂伤18例(53%);Ⅲ度:断裂伤7例(20.6%);Ⅳ度:碎裂伤3例(8.8%).