排便造影动态观察盆底形态对功能性出口梗阻所致便秘的诊断价值

目的探讨仅在排便过程中才表现出来的直肠、肛管的一系列功能性异常. 资料与方法通过钡灌肠,于坐位进行排便,动态下透视、点片. 结果 520例中,发现直肠黏膜脱垂、套叠416例,直肠前突281例,盆底及会阴下降229例,盆底肌失弛缓综合征170例,盆底疝113例,骶直分离等其他盆底病变43例.合并上述两项以上病变者多见. 结论排便造影动态观察盆底形态是较传统的钡灌肠、临床指诊、内镜检查更为敏感可靠的方法,能为临床诊治功能性出口梗阻所致便秘等肛肠疾病及选择手术治疗提供可靠的依据.     

体外震波碎石术后输尿管穿孔一例

患者 男,61岁.突发右侧腰部疼痛2天,加重1天入院.3天前行右肾体外冲击破碎石术,第2天中午出现右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.体检:右侧腹部压痛,无反跳痛,右肾区叩击痛.既往有肾结石、输尿管结石史,否认结核等病史. CT表现:右侧肾周、输尿管上段周围见大片状水样密度灶,CT值约10 HU,周围脂肪间隙密度增高,部分肾周筋膜增厚,增强无明显强化(图1、2),肾盂、输尿管无扩张积水;分泌期见大片对比剂弥散至肾周及输尿管周围(图3、4).左肾及膀胱尚可见多发结石(图2、5).CT拟诊右侧输尿管穿孔.     

颅骨海绵状血管瘤一例

患者 男，48岁。外伤后来院就诊。体检：神清。头颅左后顶部稍显隆起，质硬，边界不清，活动度差，触之稍疼痛，外表无红肿。心肺、心电图及各项实验室检查均无异常。