股直肌直头肌骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死

目的 观察应用带肌直肌直头肌骨瓣移位治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法 选择８例股骨头缺血性坏死患者,按Ｆｉｃａｔ分期Ⅱ期５例,Ⅲ期３例,采用Ｓｍｉｔｈ－Ｐｅｔｅｒｓｏｎ切口进入关节囊。游离股直肌直头,其起点附着部位保持联系,截取包括髂骨两层骨皮质和骨膜的骨瓣,在Ｘ线控制下,用刮匙将坏有组织刮除后,将肌蒂骨瓣紧密嵌入骨洞内,同时进行标准的髓蕊减压术。结果 术后患髋疼痛均消失,５例Ⅱ期患者１年后跛     

腹蛇抗栓酶防石溶石作用的动物实验研究

为明确腹蛇抗栓酶的防石溶石作用，观察了对鼠肾草酸钙形成的影响，结果腹蛇抗栓酶可减少肾内钙的沉积，实验组湿肾钙含量为１２．３３６±０．７５８ｍｇ／ｇ，对照组１７．６３５±０．６８２ｍｇ／ｇ（Ｐ＜０．０１）。结果表明腹蛇抗栓酶有明显的防石效果。     

以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理在麻醉恢复室中的应用

目的探讨以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理在麻醉恢复室的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月在该院接受手术麻醉的患者186例,随机等分为对照组和观察组。对照组患者常规麻醉后护理,观察组患者在对照组的基础上给予以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理干预。记录并比较两组患者干预后的苏醒时间、Steward评分、躁动发生率、并发症发生率及患者满意度。结果实施多元化护理干预后,观察组患者的苏醒时间显著低于对照组,Steward评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率及躁动发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将以马斯洛需求层次理论为基础的多元化护理应用于麻醉恢复室中,能有效缩短麻醉患者的苏醒时间,减少并发症及苏醒期躁动的发生率,有利于提升患者的Steward评分及护理满意度。     

Steffee固定治疗腰段脊柱骨折脱位24例

1989年以来,我们采用Steffee内固定治疗重度胸腰段脊柱骨折脱位24例,收到良好效果。1 资料及方法 男18例,女6例,年龄22～59岁。交通事故伤16例,高处坠落伤5例,塌方直接砸伤3例。骨折脱位17例,爆裂骨折7例。平均固定节段为3.5(3～6)个椎体。     

腓肠肌内侧头肌瓣前移一期植皮治疗小腿中段严重碾压伤6例

腓肠肌内侧头肌瓣前移一期植皮治疗小腿中段严重碾压伤６例林长安李德成（潍坊医学院附院骨科潍坊２６１０３１）自１９９４年１月～１９９６年２月，我们收治小腿中段碾压所致开放性骨折并胫前皮肤大面积挫裂伤６例，采用内固定腓肠肌内侧头肌瓣前移一期植皮，取得较好效...     

多时相CTA(mCTA)在急性缺血性脑卒中侧支循环诊断中的价值

目的：探析多时相CTA(mCTA)在急性缺血性脑卒中（AIS）侧支循环中的诊断价值。方法：选择本院2020年1月～2022年5月就诊的60例AIS患者,所有研究对象均行头颈CTA+颅脑多时相扫描。以DSA评分结果为金标准,对比DSA、单时相CTA(sCTA)、mCTA的侧支循环评级情况（良好、中等或者较差）;对比sCTA、mCTA诊断效能。结果：sCTA、mCTA、DSA评分诊断结果存在统计学差异（P<0.05）,而mCTA与DSA诊断结果无统计学差异（P>0.05）。DSA评分中侧支循环评级良好14例,侧支循环评级异常（中等及较差）46例;sCTA中侧支循环评级良好10例,异常46例,漏诊4例;mCTA中侧支循环评级良好13例,异常46例,漏诊1例。sCTA、mCTA诊断技术敏感度、特异度、准确性均无统计学差异（P>0.05）。但以DSA评分为金标准,mCTA诊断敏感度、准确性均高于sCTA。结论：相较于单纯sCTA,多时相CTA扫描诊断AIS侧支循环效果更显著,诊断效能更高。     

手术治疗青少年脊柱侧弯24侧报告

目的：对青少年脊柱侧弯根据不同情况采用4种手术方法,比较后路固定器械的选择。方法：对24例青少年脊柱侧弯采用4种手术方法。单纯Harrington撑开棍固定法,单纯Luque法,联合Harrington-Luque矫正法,C-D矫正法。所有病人术前牵引3-4周,一般做侧卧县吊牵个,较重者用头颅环-骨盆环牵引。结果：24例患者术前平均侧弯角度54度,术后平均角度18度,矫正率67%,C-D矫正组1例Cobb角45度者,术后矫正到0度。并发症Luque棒钢丝继裂1例,刀口表浅感染1例,无1例发生截瘫或死亡。结论：C-D棒较其它器械固定牢固,多点固定,撑开张力较平均分布,稳定性高,同时能矫正脊柱的施转,助骨隆凸及胸椎前凸畸形,极少发生矫正度丧失和并发症。     

透视下小切口手术治疗多发铅弹伤

我院自1992年5月～1999年7月收治多发铅弹伤病人21例.采用透视下小切口取弹治疗,疗效较佳,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例均为男性,平均年龄27岁.其中四肢伤19例,合并躯干伤2例,枪伤为远距离霰弹伤,平均距离1.33m,平均就诊时间为3.5d.     

背部双侧弹力纤维瘤MRI诊断一例

患者 男,59岁.3个月前无意中发现双侧肩胛骨下角区各一肿物.无疼痛及麻木.近3个月肿物进行性增大,7 d前出现局部疼痛.体检:双侧肩胛骨下角区局部皮肤隆起,左侧约为8 cm × 8 cm×6 cm,右侧约为8 cm×7 cm×5 cm,质软,边界清楚,活动度良好,无红肿压痛;双上肢活动无障碍.肩关节前屈和内收时肿块更加明显(图1).     

压应力下兔软骨细胞凋亡的实验性研究

目的 观察持续及间歇压应力下关节软骨的组织学变化、软骨细胞的凋亡,探讨压应力下软骨细胞凋亡和关节软骨退变的相互关系及压应力下软骨细胞凋亡的相关机制.方法 在活体新西兰大白兔左后肢的髌股关节间造成持续及间歇的不同压应力模型,60只新西兰大白兔,随机分为7组:A组,对照组;B组,持续伸直位;C组,持续屈曲80°位;D组,持续屈曲140°位;B1组,间歇伸直位;C1,间歇屈曲80°位;D1组,间歇屈曲140°位.持续组于1周、2周、4周、6周、8周,间歇组于4周、8周、12周先进行髌股关节间压应力测试,然后取材利用HE染色、甲苯胺蓝染色、TUNEL法等方法观察关节软骨细胞及关节软骨的组织学变化.结果 关节间持续及间歇的较高压应力可以引起关节软骨细胞凋亡并伴有关节软骨退变;持续的压应力引起的变化大于间歇的压应力;较长时间的关节制动也可以引起上述变化.结论 关节间持续及间歇的较高压应力可以引起软骨细胞凋亡,并继而出现软骨退变.