磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列在半月板损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振二维扰相梯度回波小角度激励序列（FLASH-2D）在半月扳损伤中的诊断价值．方法回顾性分析55俐膝关节半月板损伤的磁共振与关节镜资料．．磁共振均行SE序列T1WI、PD＋T2WI矢状位和冠状位扫描及FLASH-2D序列矢状位扫描。以关节镜为标准，对比半月板损伤在磁共振各种成像序列中的显示情况。结果本组关节镜检查诊断半月板损伤51例，SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位诊断半月板损伤45例．敏感性为78％．特异性为90%；FLASH-2D序列矢状位诊断半月板损伤49例，敏感性为90％，特异性为97％。结论FLASH-2D序列矢状位与SE序列T1WI、PD＋T2WI正中矢状位和冠状位相比，具有更高的敏感性和特异性，在半月板损伤中具有更高的诊断价值。     

间接磁共振关节造影在色素沉着绒毛结节性滑膜炎中的应用

目的探讨间接磁共振关节造影在色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)中的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的PVNS患者的常规MRI、间接磁共振关节造影(indirect MR arthrography,I-MRa)资料。结果12例PVNS患者中关节滑膜呈弥漫性增生肥厚者10例,局限性2例。常规MR表现为T1WI等信号,T2WI高信号2例;T1WI、T2WI均为低信号9例。I-MRa表现为在关节积液的极高信号背景下增生肥厚滑膜呈中等强化的高信号,并对周围正常组织有不同程度的侵蚀。结论I-MRa与常规扫描序列相结合,不仅能更清晰地显示出病变累及的范围和程度,而且还可以显示滑膜对关节骨质的侵蚀、反映病变的血供等病理改变,从而可进一步提高PVNS定性及分期的准确性。     

浅谈小儿颅脑MRI扫描技术及质量控制的一点体会

随着MRI技术日趋普及应用的同时，小儿接受MR检查的人数也不断增加，它为临床及预后提供了重要参考依据，也促进了儿科与影像学的结合和发展。然而，正确的诊断需要依赖于高质量的影像做保证。针对小儿的生理特点及不合作，难以耐受长时间扫描等问题，笔者收集我院自2002年10月至2004年4月患儿接受头颅扫描共计115例，现就技术及质量控制问题谈谈自己的一点体会。     

S2001野战医技保障X线车的性能评价

S2001野战X线车是S2001野战医疗系统中的重要组成部分，运用该医技保障车对野外作训官兵进行检查，在实际运用中总结该系统的优缺点，并提出改进方法，希望在卫勤演练中能更好地发挥保障作用。     

肋骨间叶性软骨肉瘤一例

患者 女,28岁.3个月前发现右侧胸壁第3肋间与腋前线交界处,触及一4.5 cm×5.5 cm×3.0 cm大小肿块,轻压痛,局部无红肿,无皮温增高,无皮肤破溃、溢液,无其他不适,未行特殊处理.     

消化系统肿瘤FDGPET／CT显像标准摄取值与分子生物学的相关性

目的探讨消化系统肿瘤PET/CT显像FDG标准摄取值（SUV）与其分子生物学行为的相关性。方法回顾性分析资料完整的24例消化系统肿瘤患者PET/CT、手术和病理资料,分析患者PET/CT显像FDG摄取指数SUV值与癌肿浸润深度、转移状况之间的相关性以及与肿瘤增殖因子Ki-67、癌基因p53、癌基因C-erbB-2表达的相关性。结果 24例消化系统肿瘤患者SUV值最低为2.5,最高为12,平均值6.34±2.54,按SUV值高低将患者病变均分为低代谢和高代谢两组,低代谢组SUV均值4.39±1.31,高代谢组SUV均值8.48±1.38,两组间SUV值均数差异有统计学意义（t=2.418,P〈0.05）,两组间病变浸润深度差异无统计学意义（χ2=0,P〉0.05）,两组间病变邻近淋巴结转移发生率无统计学意义（χ2=0.686,P〉0.05）。24例患者病变Ki-67值最低为20%,最高为65%,平均值（41±11）%。SUV值与Ki-67值相关性无统计学意义（r=-0.22,P〉0.05）。低代谢组和高代谢组Ki-67值分别为（43±13）%和（38±9）%,组间差异无统计学意义（t=0.225,P〉0.05）。低代谢组和高代谢组p53阳性表达例数差异无统计学意义（χ2=0.711,P〉0.05）。低代谢组和高代谢组C-erbB-2阳性表达例数差异无统计学意义（χ2=0.686,P〉0.05）。结论消化系统肿瘤PET/CT显像FDG摄取指数SUV值变异较大,与癌肿浸润深度和邻近淋巴结有无转移之间没有相关性,与肿瘤增殖因子Ki-67、癌基因p53及C-erbB-2表达程度无显著相关性。     

嵌入式X线用铅字号码的应用

1．背景及研制目的 当前国内医院放射科用于X线摄片暗盒的编码装置存在胶布条及号码需天天换，号码排列不整齐，铅字易脱落，塑料片易断裂，铅字厚度在1mm以内太薄，较高千伏摄片时容易将其穿透，以至于在X线胶片上难以找到X线编码，用胶布连接使用麻烦而且浪费等很多问题，为了解决这些问题笔者结合实际．成功研制出一套新型产品“嵌入式X线用铅字号码”该产品经我科及几家单位试用反应良好，完全达到了研制目的。     

FLASH及FLAIR序列在脑弥漫性轴索损伤中的诊断价值

目的 探讨MR快速小角度激发梯度回波(FLASH)序列及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的诊断价值.资料与方法 回顾性分析40例经临床诊断的DAI患者的MR影像资料,所有患者均行T1WI、T2WI、FLAIR及FLASH序列扫描.比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征.结果 FLASH序列显示病灶最多、最敏感,病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,呈散在针尖状、斑点状、结节状、小片状中央显著低信号,周围薄环状高信号,FLAIR序列只有部分病灶显示,为结节状、斑片状高信号,且病灶越小显示越不敏感,常规T2WI较FLAIR序列敏感性差,常规T1WI显示率最低,显示者T2WI为高信号,T1WI为低信号.结论 对DAI病灶检出率FLASH、FLAIR序列较常规T2阢、T1WI高,可为DAI早期诊断、早期治疗提供科学、客观的影像学资料,对临床疑有DAI患者FLASH、FLAIR序列应作为MR检查的常规序列,FLASH序列为首选序列.     

原发性脊柱硬膜外淋巴瘤影像表现2例

病例 例1，女．33岁，腰背部持续性疼痛2月，进行性加重1月。查体：浅表淋巴结无肿大，病变处脊柱压痛，叩击痛，疼痛明显，CT示胸9 椎体右侧较组织肿块，向上，下侧梭形延伸，椎体骨质未见明显异常，无压缩，附件骨质未见异常（图1a）。CT诊断：恶性肿瘤，MRI示胸9椎体周软组织肿块，以右侧明显，向上、下侧梭形延伸。     

MPR-CT个体化重建技术在脊柱侧凸术中的应用

目的评价在脊柱侧凸术中应用多平面重建(MPR)-CT技术的价值。方法比较应用MPR-CT个体化重建技术在脊柱侧凸患者中椎弓根螺钉植入的准确性。38例患者分为2组:MPR-CT组20例,对照组18例。两组术前平均Cobbs角分别为58.6°±20.4°和54.3°±19.8°。MPR-CT组术前进行单椎体椎弓根平面扫描重建,评价椎弓根的旋转角度、适宜进钉点、进钉长度、矢状位倾斜角度。术中均采用徒手椎弓根穿刺技术记录术中一次性椎弓根穿刺成功率。术后根据CT检查评估椎弓根螺钉植入位置,穿孔螺钉测量与理想进钉角度差。X线评价术后Cobb角和矫正率。结果术后Cobb角:MPR-CT组为18.7°±13.6°,对照组为19.3°±14.2°,矫正率分别为68.1%和64.4%。椎弓根一次穿刺成功率:MPR-CT组为91.2%,对照组为85.4%。穿孔率:MPR-CT组为4.5%,对照组为9.3%。穿孔螺钉测量较理想进钉角度差:MPR-CT组为7.2°±5.1°,对照组为9.2°±4.9°。两组年龄、术前、术后Cobb角、矫正率差异无统计学意义(P0.05)。在一次性穿刺成功率、螺钉穿破率及穿孔螺钉测量较理想进针角度差异有统计学意义(P0.05)。38例均未出现血管和脊髓损伤等并发症。结论脊柱侧凸患者的椎体旋转是重要的术前评估指标,术前MPR-CT检查可详细了解椎体旋转,减少椎弓根螺钉穿孔。