77例原发性三叉神经痛患者经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术的临床疗效分析

目的：评价经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术技巧及治疗效果。方法对本院77例采用颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗的77例原发性三叉神经痛的手术过程及治疗结果进行回顾性分析。结果77例患者中,42例患者为单纯性动脉压迫,7例为单纯性静脉压迫,23例为动静脉压迫,5例患者术中责任血管术中较难识别。77例患者经手术治疗有效率为100.0%,随访9~24个月,复发率为6.5%,予以感觉根部分切断术后复发患者疼痛消失。结论经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果理想,安全性好,且术中对多发性责任血管进行有效确认能显著降低术后复发率。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效探讨

目的本文旨在探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法 50例患者手术取全身麻醉,患者取患侧朝上侧卧位,头部固定,手术在显微镜下操作,采用显微吸引器缓慢吸除脑脊液。显微镜下探查桥小脑角区,判断责任血管并进行分离,在血管与三叉神经之间垫入Teflon片,Teflon片以耳脑胶粘贴固定,以免滑脱。如未发现责任血管,可行镜下神经根梳理（梳理三叉神经根纤维）,分离神经根周围存在的粘连。结果本组500例患者中治愈370例（74%）,好转70例（14%）,无效1例（2%）,总有效率为98%。其中1例患者发生一过性听力下降,其他患者无听力下降、面瘫、脑脊液漏等并发症。结论治疗三叉神经痛方法较多,但相对而言,由于微血管减压术是微创手术,具有手术创伤小、缓解患者痛苦等明显优势,并且最主要的是很好地保留了三叉神经功能,直接针对责任血管采取隔开、分离处理,使压迫因素得以解决,所以微血管减压术是目前治疗三叉神经痛的首选手术治疗方法。本文中,50例三叉神经痛患者治疗总有效率达98%,可见微血管减压术治疗三叉神经痛疗效好,值得临床推广应用。     

双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果观察

目的：观察双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果。方法：选择脑室内出血112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组为双侧侧脑室引流,采用穿刺外引流联合尿激酶脑室内灌注,并同时应用腰大池引流术;对照组非手术治疗后,采用腰大池持续引流并行脑脊液置换。观察比较两组日常生活活动能力恢复情况。结果：观察组日常生活活动能力I级恢复率显著高于对照组（P〈O．05）。结论：双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果优于腰大池持续引流并行脑脊液置换。     

19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的显微外科治疗及临床效果

目的探讨Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床表现及诊断方法,并评价显微神经外科手术在Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床疗效。方法对我院19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞术患者采取显微神经外科手术治疗,术中对下疝的小脑扁桃体进行切除,并联合后颅窝减压术、硬脑膜成形术及蛛网膜粘连分解术,术后2-3个月复查MRI,观察疗效。结果术后症状及体转好转11例,稳定6例,2例出现上肢麻木情况加重,有效率89．5％。17例患者接受了定期头颅MRI复查,结果显示疝入椎管的小脑扁桃体消失,枕大池形成良好,10例患者脊髓空洞消失,7例患者较术前显著减小。结论Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者通过显微神经外科手术可有效改善临床症状及体征,减缓病情发展及恶化,术中创伤较小,安全性较好。     

miRNA与肺癌研究新进展

miRNA是一类高度保守、内源性、非编码的单链小分子RNA,其长度约为19²5个核苷酸,主要参与基因转录后水平调控,在生物的多种生物学过程中发挥着重要作用。miRNA在肿瘤的发生与转移中也扮演着重要角色。肺癌严重威胁着人类的健康,迄今为止肺癌的发病机制尚未完全清楚,这给肺癌的早期诊断和临床治疗带来了极大困难。大量研究证明,miRNA在肺癌的发生和发展、早期诊断和临床治疗中起着重要作用,本文就miRNA与非小细胞肺癌的研究新进展作一综述。     

改良扩大式翼点入路在颅脑损伤开颅手术中的应用分析

颅脑损伤（head injury）是指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中额颞叶前端以及底部有广泛的白质和皮破裂伤是最常见的颅脑损伤,当局部出现出血、血肿以及淤血的时候,往往会出现压迫症状,因此需要及时进行开颅手术来清除损伤破碎的脑组织、血肿,并且去除骨瓣减压。颅脑损伤对患者影响很大,容易导致后遗症,严重时出现死亡。因此,如何安全有效治疗颅脑损伤非常重要。本文研究改良扩大式翼点入路在颅脑损伤开颅手术中的应用,现将结果报道如下。     

帕罗西汀对围术期面肌痉挛患者的情绪、疾病不确定感及睡眠的影响

目的 观察帕罗西汀对面肌痉挛患者在行显微血管减压术前、术后的情绪、疾病不确定感和睡眠质量各项评分的影响.方法 选取2017年3月至2019年7月期间我院收治的114例择期行显微血管减压术的面肌痉挛患者作为研究对象,分为对照组和观察组各57例,两组患者均给予微血管减压术治疗和围术期管理,观察组57例从术前一周开始增加帕罗...     

神经纤维瘤伴双侧桥小脑角神经鞘瘤1例

<正>患者,男,18岁。患者4年前无诱因出现躯干头皮多发结节,生长缓慢未予处理。3年前颈胸髓段出现一肿物,生长迅速,在外院手术切除,病理报告为神经纤维瘤。诊断:颈胸段脊髓神经纤维瘤。3月前出现左侧耳鸣,未治疗,继而出现     

开颅血肿清除与钻孔血肿引流治疗高血压脑出血比较

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血患者的治疗效果。方法采用对照方法将284例高血压脑出血患者分为两组,即直视下开颅血肿清除术(n=78)和钻孔血肿引流术(n=206),对两组患者出院后3～6个月按ADL评定远期疗效并进行研究。结果出院3～6个月后,开颅组预后不良(ADL1-3分)41例(占52.6%),引流组预后不良者101例(占49.0%),两组间无显著性差异(P>0.05);对体积>50ml的血肿患者,开颅组预后不良28例(占58.3%),引流组预后不良55例(占75.3%),两组间有显著性差异(P<0.05)。结论出血量>50ml的患者行开颅血肿清除术预后较好,对高血压脑出血患者的治疗不应强调某一术式明显优越,根据血肿量和病情分级选择治疗方法是手术成功的关键。