手部深度烧伤早期手术修复30例

2003-2005年，我们采用早期积极处理创面、清除焦痂及植皮等方法修复手部深度烧伤30例，均取得了较好效果，现报告如下。     

远节手指动脉走行解剖与断指再植

目的　了解远节指动脉及分支走行位置及供血区域,探讨末节指再植方法。方法　利用36例病人54个新鲜废弃指的指体动脉内加压灌注墨水染色后在放大镜下解剖和总结临床141例病人189指再植结果。结果　在远侧掌横弓以远动脉血供中,根据动脉走行特点,分为A,B,C三型,其中52指A型血供,即指掌侧固有动脉优势侧在末端动脉血供中占支配地位,主要由优势侧动脉发出3-5条分支,其中指端支最为粗大,其它分支均细小。1指为B型血供,即双侧指掌侧固有动脉发出交通支形成远侧掌横弓后继续向指端走行,形成双指端支,均较粗大。1指为C型血供,双侧指掌侧固有动脉直接吻合成远侧掌横弓后,弓上发出3条分支,均较细小。再植141例189指Ⅰ,Ⅱ区断指,成功率98％。结论　绝大多数指掌侧固有动脉存在着优势动脉现象,优势侧动脉在指端血供中占主要地位,断指再植手术中重点修复优势侧动脉。在远侧掌横弓以远的断指再植术中,修复指端支是恢复远端血供的唯一选择。     

多指多段离断异位再植再造食指1例

病人 ,男 ,3 5岁 ,工人 ,因操作中药切片机致左手 2～ 5指多段离断 2 h,于 2 0 0 0年 4月 5日急诊入院。查体 :意识清、生命体征平稳。 2～ 5指均自近节指远段离断 ,离断体长度 0 .5～ 2 .0 cm不等 ,断面整齐 ,挫伤污染轻 ,离断体缺失较多。左手掌中部肿胀明显。 X线片示左手 2～ 5指自近节指骨远段以远缺失 ,第 3掌骨粉碎性骨折。诊断 :(1 ) 2～ 5指多段完全性离断 ;(2 )第 3掌骨粉碎性骨折。急诊于臂丛麻醉下行第 3掌骨开放复位克氏针髓腔内固定 ,3～ 5指残端清创缝合后 ,选取再植条件较好的远、中、近离断指体各1段 ,行异位再植再造左食…     

大面积烧伤致性功能障碍1例

病人，男，36岁。高压蒸气烧伤后30min入院。查体：患者痛苦面容，呻吟不止。意识清楚，语言清晰。体温：37．2℃，脉搏：98次／min，呼吸：26次／min，血压：18／11kPa。（1kPa=7．5mmHg）。查体合作，无声音嘶哑。患者全身多处烧伤，主要分布在肩部、双上肢、腹部、臀部、双下肢，阴茎腹侧冠状沟处有一直径约1．0cm水疱。人院诊断：全身多处蒸气烧伤（深Ⅱ度55％，浅Ⅱ度25％）。     

新兵训练致足踝部肿痛112例分析

我们对2004年新兵训练2周后进行调查，共发现足及踝部肿痛112人，报告如下。     

军训致股骨颈骨折1例

病人，男。18岁，入伍3个月新兵。患者近1周来一直参加训练，于半小时前5km长跑，行进至约1000m距离时右髋部剧烈疼痛倒地，不能站立和行走。查体见右下肢呈短缩、内收、外旋、屈曲畸形，被动活动右下肢髋部疼痛剧烈。大粗隆部，腹股沟中点部压痛明显，右侧大粗隆较左侧上移。X线片示右股骨颈基底部骨折，移位明显。给予右下肢夹板固定后，上送体系医院治疗。     

某部队海上训练皮肤病发病情况及预防对策

2005—07—08某部于山东烟台海域参加海上训练，参训官兵2400余人，我们利用巡诊对皮肤病发生情况进行调查并查找原因。现报告如下。     

渡海登陆400m障碍训练致排尿困难1例

病人，男，19岁，新战士。进行“渡海登陆400m障碍训练”时，在攀过高墙网下跳中，双手脱离绳网，而左脚被绳网扣挂，右脚尖点地，躯干旋转、前驱、双下肢极度外展。患者迅速被扶下后，自觉下腹部疼痛、不适，呈持续性钝痛约15min，无放射痛和牵涉痛。伤后50h余，患者自感小腹胀痛明显，并出现尿急、排尿困难(蹲位挤压下腹部，可排出少量尿液，呈尿滴沥)。     

濒海训练腹泻的发病情况调查分析

海上训练条件恶劣、官兵体力消耗大，很容易引起一些疾病流行。为总结这方面的经验、教训，我们对某部海训中发生腹泻的情况进行了调查。