多形性黄色星形细胞瘤临床病理分析

目的探讨多形性黄色星形细胞瘤(PXA)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、发病机制、治疗及预后。方法对1例PXA进行临床影像学与病理分析及免疫组化研究。结果患者男性,25岁,因反复抽搐8年入院。头颅MRI显示左侧海马斑片状异常信号影,直径约0.9cm。镜下肿瘤细胞呈多形性,包括梭形、单核样细胞及多核瘤巨细胞等,这些细胞被网状纤维包绕在其中,间质可见嗜酸性颗粒小体。有的瘤细胞胞浆内含有脂滴,灶区可见血管周淋巴细胞浸润。但不见坏死、病理性核分裂及血管内皮细胞增生。免疫组化染色肿瘤细胞表达GFAP、Viminten、S-100和CD34,Ki-67增殖指数小于2%,EMA、Neu N、NF和CD163染色为阴性。结论 PXA是一种主要发生于儿童及青少年罕见的致痫性星形细胞瘤,组织学分级为WHO II级。若能手术完整切除,则预后良好。但是原发性具有间变特征的PXA和复发性伴有恶性转化的PXA的预后却是相当差的,因为他们都属于高级别的胶质瘤。     

供体骨髓间充质干细胞抑制肝移植大鼠免疫排斥的研究

目的 探讨供体骨髓间充质干细胞(MSCs)抑制肝移植大鼠免疫排斥的作用.方法 实验按照随机数字表法分为3组,每组14对雌性大鼠,建立Wistar-SD大鼠原位肝移植模型.A组:肝移植术中输注生理盐水;B组:肝移植术后隔天一次给予他克莫司(0.25 mg/kg)灌胃2周;C组:肝移植术中输注与A组同剂量的雄性Wistar大鼠的MSCs.观察术后第10天肝功能的变化、病理改变、TGF-β1与IL-10的表达、Y染色体定位及受体存活时间.采用完全随机化设计多组比较方差分析AST、ALT值,LSD法分析组间差异;病理分级采用ridit法分析;Kaplan-Meier法计算存活率,Log-rank检验进行生存分析.结果 肝移植术后第10天A、B、C组ALT分别为(756±104)、(197±49)、(103±31)U/L,AST分别为(635±134)、(331±78)、(150±38)U/L,3组ALT和AST比较差异均有统计学意义(F=158,265,P<0.05);两两比较发现,B组及C组均优于A组,且C组优于B组.A组ridit均值为0.8333,为重度排斥,B、C两组ridit均值分别为0.4583、0.2083,排斥反应较A组显著减轻,且C组较B组级别更低.A、B、C组TGF-β1阳性表达率分别为18%±5%、69%±20%及85%±24%,3组比较差异有统计学意义(F=191,P<0.01).A、B、C组IL-10阳性表达率分别为21%±5%、75%±14%及91%±21%,3组比较差异有统计学意义(F=672,P<0.01);B、C两组TGF-β1和IL-10呈强阳性表达且C组比B组更明显,而A组则为弱阳性表达.原位杂交检测发现,C组含有带Y染色体的雄性MSCs,主要在汇管区聚集.A、B、C组大鼠50 d存活率分别为0、10%、90%,3组大鼠存活率比较差异有统计学意义(χ~2=36,P<0.01),C组中位存活时间为63 d,较A组11 d延长,且C组长于B组.结论 肝移植同时向供体输注MSCs能够抑制受体对移植肝的免疫排斥.     

不典型成人脐尿管瘘1例报告

<正>病人,男,25岁,未婚。2年来第4次出现下腹痛,脐部间歇渗液。无尿频、尿急、尿痛症状的发生,与反复憋尿有关,每次脐部溢出少许分泌物后下腹胀痛即缓解。1个月前又感脐下及下腹胀痛,伴尿频,尿急,白天排尿8～10次,夜间3～4次,尿常规正常。先后曾在多家医院诊治,分别     

不典型成人脐尿管瘘1例报告

病人,男,25岁,未婚。2年来第4次出现下腹痛,脐部间歇渗液。无尿频、尿急、尿痛症状的发生,与反复憋尿有关,每次脐部溢出少许分泌物后下腹胀痛即缓解。1个月前又感脐下及下腹胀痛,伴尿频,尿急,白天排尿8～10次,夜间3～4次,尿常规正常。     

扭曲的心灵轨迹

1995年10月中旬的一个晚上,某大学内发生了一起色情伤害案,案件发生于一个周末的夜晚,九点多钟时电影散场了,女大学生M与男友N在校园里逛了几分钟,然后去教学楼上厕所。因为恰逢周末而且时间也挺晚的了,所以楼里上自习的人不多。M让男友N在外边等她,自个儿进了厕所。N驻足于楼内大厅的报栏前,准备看当天的体育新闻,这时突然听到从厕所传来惊恐而痛苦的叫声,是M的声音!N疾步跑过去,看到有一男子刚好从女厕所冲出来,跑得迅疾,     

协同性异种肝移植急性排斥反应模型的探索

目的探索协同性异种肝移植急性排斥反应模型的建立。方法参照Kamada“二袖套法”并加以改良,分别对Wistar-Wistar大鼠（A组）15对及金黄地鼠-Wistar大鼠（B组）21对进行原位肝移植术,术后观察大鼠一般情况,并于第1、3、5、7天时各处死1只取肝脏组织进行病理观察,余留做观察生存时间。结果A、B两组供体手术时间、修肝时间、无肝期分别为（23±3）min、（8±2）min、（45±5）min、（17±2．5）及（46±3）min、（21±2．5）min、（18±2）min,手术成功率分别为81．0％与93.3％。A、B两组生存期分别为27．4±3．4天及5．5±1天。A组术后Williams分级均为0级,B组术后第1天1级,第3天2级,超过第5天均为3级。结论①利用改良Kamada“二袖套法”可建立稳定的金黄地鼠-Wistar异种肝移植模型;②同时建立了协同性急性排斥反应肝移植模型,并为解决供肝来源不足方面提供了研究基础。     

全自动免疫组化预处理仪在改良EBER原位杂交检测中的应用

正EB病毒(EB virus,EBV),全世界约95%的成人携带此病毒,其与许多肿瘤性疾病及非肿瘤性疾病关系密切,其中EBV相关淋巴组织疾病更是病理诊断中较为困难的领域。EB病毒检测不同方法可能检测结果会有所差异,我们选择原位杂交方法,其主要优点在于原位,可以对靶序列进行组织、细胞的空间定位。原位杂交检测具有敏感性高、特异性强、定位清晰,是目前较公认检测EBV的金标准。如何在现有实验室条件,做好质控显得十分必要。本科室对传统方法进行改良,节省了检测时间,实验效果更佳,结果更加稳定,现分享如下。     

脑损伤后ApoE与S-100的研究进展

近年来,随着分子病理学、神经生物学的发展,有关S-100与ApoE的研究非常活跃,普遍认为它们在神经系统损伤后的修复中发挥着重要生物学作用,本篇将对该两种蛋白相关于脑损伤研究的近况作一综述。     

胶质瘤干细胞的起源及展望

<正>胶质瘤(glioma)是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,因其恶性程度高,复发率和死亡率居高不下,至今临床尚未寻求到有效治疗方法。近年来胶质瘤干细胞(glioma stem cells,GSCs)已经成为国内外研究的热点)。胶质瘤和其他肿瘤一样,由多基因多步骤发展而来,到目前为止已经发现很多因素与胶质瘤的发生和进展有关。但对于GSCs起源的研究目前     

原发性肝细胞肝癌PD-L1蛋白表达及在免疫治疗中的意义

目的探讨程序性死亡配体PD-L1蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达、病理特征及其在免疫治疗中的意义。方法采用免疫组织化学方法,对95例原发性肝细胞肝癌进行PD-L1(22C3)标记,观察肿瘤细胞的PD-L1蛋白表达情况、观察分析其病理特征。结果HCC的肿瘤细胞PD-L1检测PD-L1蛋白表达:cutoff值,TPS≥1%表达为阳性,有7例,其中T≥50%,为强阳性有2例;cutoff值,T<1%或无肿瘤细胞表达,为阴性,有86例。结论PD-L1蛋白在HCC中有一定意义数量的表达,与肿瘤分化程度无明显相关性。免疫治疗近年在HCC肿瘤研究受到了较多的关注,其中靶向PD1/PD-L1抗癌免疫疗法的一些研究结果给晚期HCC患者带来新的希望。PD-L1的检测,将可能为更多HCC患者免疫治疗带来益处,具有一定的临床意义。