孕中晚期宫内胎儿T12椎体生长发育的MRI研究

目的 探讨宫内胎儿T12椎体骨化中心大小随孕周的变化关系，绘制其生长曲线。方法 选取23～38孕周82例宫内胎儿行全脊柱SWI扫描，测量T12椎体骨化中心的高度、前后径、左右径及正中矢状位面积，建立相关线性回归方程。结果 胎儿T12椎体骨化中心高度、前后径、左右径及正中矢状位面积与孕周的线性回归方程分别为：T12椎体骨化中心高度(cm)=-0.143+0.020×孕周(R²=0.923,P<0.05)、前后径(cm)=-0.421+0.031×孕周(R²=0.926,P<0.05)、左右径(cm)=-0.464+0.039×孕周(R²=0.925,P<0.05)、正中矢状位面积(cm²)=-0.509+0.022×孕周(R²=0.944,P<0.05)。T12椎体骨化中心发育不存在性别差异。结论 孕中晚期宫内胎儿T12椎体骨化中心高度、前后径、左右径及正中矢状位面积与孕周呈高度线性相关，是评估胎儿脊柱发育的可靠指标。     

胎儿孤立性单侧侧脑室扩张对脑实质体积影响的MRI研究

目的 研究不同程度单侧侧脑室扩张对脑实质体积的影响并探讨其对胎儿诊疗的临床价值。方法 收集经超声证实的孤立性单侧侧脑室扩张的胎儿,行胎儿颅脑1.5T MR扫描。测量扩张侧及正常侧的侧脑室宽度、相邻外侧脑实质厚度、侧脑室体积、大脑半球体积,并计算脑实质体积。每隔1月随访侧脑室宽度随孕周的变化情况。结果 最终纳入研究的23～31孕周的孤立性单侧侧脑室扩张胎儿共49例,按扩张程度分为3组：轻度扩张组12例、中度扩张组27例、重度扩张组10例。对比研究结果如下：(1) 3组病例的扩张侧与正常侧比较,扩张侧邻近脑实质厚度减小,脑实质体积未见明显差异;(2) 3组病例间的扩张侧侧脑室宽度、体积及大脑半球体积均存在差异（P<0.05）,扩张侧脑实质厚度及体积未见明显差异;(3)随访发现轻中度扩张组侧脑室宽度逐渐减小者占76%,重度扩张组流产率达80%。结论孤立性单侧侧脑室扩张对脑实质的体积没有影响,轻中度扩张胎儿预后好,这为侧脑室扩张胎儿的评估、预后和干预提供了重要影像学信息。     

细胞外容积分数对62例不同病理类型肺癌的诊断价值

目的 探讨细胞外容积分数(ECV)对不同病理类型肺癌的诊断价值。方法 对62例肺癌患者进行纵向弛豫时间定量(T1 mapping)扫描,在增强前后的T1 mapping图像上勾画感兴趣区,测量病灶、主动脉血池强化前后的T1值,收集患者的红细胞压积,计算ECV;运用单因素方差分析检验不同病理类型肺癌ECV的差异,构建受试者工作特征曲线分析其诊断价值,并计算灵敏度、特异度及准确率。结果 共纳入62例患者,其中小细胞肺癌13例,非小细胞肺癌49例(包括33例腺癌、16例鳞癌)。小细胞肺癌与非小细胞肺癌的ECV平均值分别为(13.79±5.93)%和(27.17±6.59)%,非小细胞肺癌高于小细胞肺癌,截断值为18.97%,敏感度、特异度及准确率分别为89.8%、92.3%、90.3%;腺癌及鳞癌的ECV平均值分别为(24.21±4.92)%、(33.28±5.32)%,差异有统计学意义(P<0.001);鳞癌ECV值高于腺癌,截断值为29.11%,敏感度、特异度及准确率分别为84.8%、81.2%、83.7%。结论 ECV可以定量分析肺癌的组织特征,可以通过测量ECV鉴别肺癌的病理类...     

ZOOMit IVIM和T1 mapping成像在诊断肺良恶性病变中的应用

目的 探讨ZOOMit IVIM和T₁ mapping的定量参数在鉴别肺良恶性病变中的作用并评估它们的诊断效能。方法 选取76例诊断为“肺占位性病变”的患者行肺MRI检查，良性11例(良性组),肺癌65例(肺癌组),测量ADC、D、D^*、f和T₁等参数，对这些参数进行分析，并使用受试者工作特征曲线评估诊断效能。结果 良性组与肺癌组之间对比分析，良性组的ADC值、D值、f值和T₁值均大于肺癌组(ADC值P<0.001;D值P<0.001;f值P=0.004;T₁值P=0.026)。ROC曲线分析结果显示ADC值的AUC最大，诊断效能最好(ADC值AUC=0.9552;D值AUC=0.9483;f值AUC=0.7769;T₁值AUC=0.710)。而D^*值在两组之间差异无统计学意义(P=0.430)。结论 ADC、D、f和T₁有助于鉴别肺的良恶性病变，ADC值的诊断效能最高。     

孕中晚期宫内胎儿腰椎椎体骨化中心发育的MRI研究

目的 利用MRI探讨宫内正常胎儿第一腰椎(L1)椎体骨化中心的动态发育规律。方法 利用MRI对94例23～38孕周宫内胎儿行全脊柱SWI扫描，测量不同孕周胎儿L1椎体骨化中心生长参数(高度、前后径、左右径、正中矢状位面积)并进行统计学分析，获取其动态生长发育曲线。结果 MRI获取的胎儿脊柱参数在不同性别中差异无统计学意义(P>0.05);胎儿脊柱L1椎体骨化中心高度随孕周增长的变化曲线为：y=-0.018+0.528×ln孕周(R²=0.716,P<0.05);前后径随孕周增长的变化曲线为：y=-0.292+0.03×孕周(R²=0.709,P<0.05);左右径随孕周增长的变化曲线为：y=-0.277+0.036×ln孕周(R²=0.780,P<0.05);矢状位面积随孕周增长的变化曲线为：y=-0.461+0.027×孕周(R²=0.817,P<0.05)。结论 孕中晚期胎儿L1椎体骨化中心高度、左右径随孕周增长呈对数增长，前后径及正中矢状位面积随孕周增长呈线性增长...