乙酰半胱氨酸溶液对急性肺损伤肺泡灌洗液中炎性因子及肺表面活性蛋白的影响

 目的 探讨乙酰半胱氨酸溶液对急性肺损伤肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)炎性因子及肺表面活性蛋白的影响。方法 选取2017-02至2020-01医院收治的急性肺损伤患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,两组入院后均行支气管肺泡灌洗,并均给予机械通气,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液。观察两组治疗后肺功能指标及氧饱和度情况,比较治疗前后BALF中TNF-α、IL-1β及NF-kB表达情况。对两组治疗前后肺泡表面活性蛋白-A(SP-A)及肺泡表面活性蛋白-B(SP-B)的变化情况进行分析。结果 治疗后观察组血气指标、肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BALF中TNF-α、IL-1β及NF-kB水平均较治疗前下降,观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义 (P< 0.05)。治疗后观察组SP-A及SP-B水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论 吸入乙酰半胱氨酸溶液可减轻急性肺损伤的炎性反应,改善肺功能,并上调肺表面活性蛋白水平,对肺损伤有保护作用。     

慢性阻塞性肺气肿实施临床护理路径的运用效果观察

目的:观察慢性阻塞性肺气肿实施临床护理路径的临床效果。方法:对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径,对比健康知识掌握良好率、住院时长、住院费用及护理满意度。结果:研究组健康知识掌握良好率95.1%,高于对照组70.7%(P0.05),且住院时长、住院费用则显著少于对照组(P0.05);研究组护理总满意率97.6%,高于对照组的73.2%(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺气肿实施临床护理路径可显著提升整体护理质量。     

不同雾化方法吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸肺顺应性及动脉血气指标的影响

目的探讨不同雾化方法吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者胸肺顺应性及动脉血气指标的影响。方法83 例慢阻肺急性加重期患者根据随机数字法分成两组,其中,40 例采用空气泵驱动雾化治疗（空气泵驱动组）,43 例采用氧驱动雾化治疗（氧驱动组）。对慢阻肺症状评分（CAT）、血气分析指标及胸肺顺应性进行测定。结果治疗前后,空气泵驱动组及氧气驱动组雾化吸入布地奈德在CAT评分、胸肺顺应性（Ct、CI 和Cth）、肺通气指标（FEV1.0、PEF、MIP 和MEP）及血液酸碱度（pH）和动脉血氧分压（PaO2）值比较差异无统计学意义（p >0.05）,但空气泵驱动组在改善PaCO2水平上优于氧气驱动组（p <0.05）。结论孟鲁司特钠联合BiPAP呼吸机治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征有较好的临床疗效,值得推广和应用。     

噻托溴铵辅助治疗对COPD急性加重期患者JAK/STAT通路蛋白及血气指标的影响

目的探究噻托溴铵辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者JAK/STAT通路蛋白表达及血气指标的影响。方法64例AECOPD患者随机均分为噻托溴铵组和常规组。常规组予以常规治疗,噻托溴铵组在常规组基础上予以噻托溴铵辅助治疗。观察并比较两组血气指标、JAK/STAT通路蛋白水平、肺功能以及不良反应情况。结果与治疗前比较,两组治疗后氧气分压、血氧饱和度、用力肺活量、一秒用力呼气容积及呼气峰值流速均升高(P＜0.05),且噻托溴铵组升高更为显著(P＜0.05)。与治疗前比较,两组二氧化碳分压和血清JAK1、JAK2、STAT1、STAT2相对表达量均降低(P＜0.05),且噻托溴铵组降低更为显著(P＜0.05)。治疗期间不良反应发生率噻托溴铵组与常规组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论噻托溴铵辅助治疗AECOPD患者可能通过抑制JAK/STAT通路蛋白,改善肺功能及血气指标,且安全性高。     

24 h动态心电图参数对急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的诊断价值

目的 探讨24 h动态心电图参数对急性心肌梗死（AMI）患者恶性室性心律失常（MVA）的诊断价值。方法 选择AMI患者125例，住院期间发生MVA 36例（MVA组）、未发生MVA 89例（非MVA组）。所有研究对象入院后予十二导联动态心电分析系统监测24 h心电活动，采用心电散点图技术分析和测量24 h QT间期变异性（24 h QTV）、24 h正常心房开始除极至心室开始除极时间（R-R）间期标准差（SDNN）、24 h连续5 min正常R-R间期标准差（SDANN-index）、24 h连续5 min正常R-R间期标准差均值（SDNN-index）。收集所有研究对象相关临床资料，采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者MVA的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析24 h动态心电图参数对AMI患者MVA的诊断价值。结果 MVA组24 h QTV、SDNN、SDANN-index、SDNN-index均显著低于非MVA组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，低血钾及Killip分级3、4级是AMI患者MVA的独立危险因素，24 h QTV、S...