下睑全层缺损成形再造术1例

患者陈X，男，56岁，发现右眼下睑黑色德两年，因觉其渐渐增大，要求切除。检查：右眼下睑见－10X5mm大小黑色丘疹样结书，表面硬而不平，局部无压痛，周围皮肤不硬。行病理切片示：基底细胞癌。术前检查：全身浅表淋巴结不肿大，各脏器未发现异常。手术方法：距肿瘤边缘正常皮肤5mm处绕肿瘤用美兰画皮肤切开线，局麻下沿美兰标记行下睑全层切除术，切除的边缘送病理切片，了解有无残存肿瘤组织，以便确定进一步放疗。修正缺损的边缘使其完全垂直睑缘，测量缺损的长度与宽度，以便确定从上睑取下的睑板睑结膜瓣的大小。翻转上眼睑作水平向…     

腹腔异物致大网膜包裹性脓肿误诊卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者女,38岁,因间歇性下腹痛伴发热6年,加重6h于2005年2月15日入院。平素月经规律,量、色正常,G3P2,6年前行双侧输卵管结扎术。术后时有下腹坠胀痛伴发热,体温最高38.5℃,每2～3个月发作1次,曾先后诊断为阑尾炎、盆腔炎,消炎治疗后症状缓解。1年前外院     

宫颈乳头状纤维腺瘤误诊1例

患者女,41岁,农民。因月经量增多、经期延长1年余入院。既往月经规律,4～5/28～30天,量中等,无痛经。1年前开始经量明显增多,伴血块,经期延长至8～10天左右,周期无明显改变。近2月感头晕、乏力,下腹坠胀,腰骶部酸困不适,白带增多,大便次数增多至2～3次/日,既来我院诊治。查体:一般情况良好,轻度贫血貌,心肺听诊无异常。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈Ⅰ度糜烂,明显肥大、质硬,后壁宽厚、稍突起,宫体前位如妊娠50~ 天大小,饱满、质地中等、活动欠佳、无压痛,双附件未触及异常:宫颈刮片及活检均为慢性炎症改变:B超检查:子宫6.8cm×6.5cm×6.0cm,边界清楚,形态规则,宫颈后壁内见一3.0cm×2.3cm×2.0cm的异常低回声区,考虑宫颈肌瘤。实验室检查:血红蛋白8.0g/L:诊断:宫颈肌瘤,继发性贫血。行全子宫切除术。术中见子宫如妊娠50~ 天大小、质地中等、形     

5．12特大地震后30名孕妇心理状况分析

环境的突然变化、极度的恐惧及悲伤等均是引起心理障碍的常见因素,环境变化这种应激性刺激,常会给人群带来诸多心理反应.     

益气养阴汤治疗功能性便秘的临床研究

目的对功能性便秘患者使用益气养阴汤治疗的临床疗效进行研究。方法选取我院收治的60例功能性便秘患者,采用抽签的方式随机分为对照组和研究组,对照组30例患者采用传统西医治疗,研究组30例患者采用益气养阴汤治疗。观察两组患者治疗后症状的变化情况、治疗效果及满意程度。结果通过调查两组患者的资料,研究组在治疗后症状的变化情况、治疗效果及治疗满意度均优于对照组,差异明显(P0.05)。结论功能性便秘患者使用益气养阴汤进行治疗病情明显改善,临床效果显著、患者满意程度较高。     

戈舍瑞林联合腹腔镜治疗中重度子宫内膜异位症疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异住症的临床价值.方法:选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,均有生育要求,其中不孕有12例,术后随机分为3组:戈舍瑞林组(44例,含不孕5例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6mg,此后每月1次;达那唑组(40例,含不孕4例)术后第3天开始服达那唑0.2g,2次/d,西药均连用3～6个月;未用药组(40例,含不孕3例).所有患者随访12个月,观察疗效.结果戈舍瑞林组、达那唑组、未用药组有效率分别为86.56%、85.0%,55.0%;复发平分别为9.09%、15.0%、45.0%;术后1年妊娠率分别为56.56%、35%、5%.两用药组与未用药组比较差异均有显著意义(P<0.05),但用药组之间比较差异无显著意义(P>0.05).戈舍瑞林组、达那唑组肝损率分别为15.65%、50.0%,差异有显著意义(P<0.05).结论腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率.且戈舍瑞林较达那唑不良反应小,使用方便.     

青春期型乳房纤维腺瘤7例

青春期型乳房纤维腺瘤发生于女性初潮前，临床较为少见。我院自1997年1月—2003年1月收治7例，均行手术切除，效果良好，现报告如下：     

青光眼滤过术后低眼压性浅前房原因探讨

目的 分析青光眼滤过术后发生低眼压性浅前房的原因,以减少浅前房的发生。方法 292例(345只跟)青光眼行小梁切除和虹膜根切术,对其病历进行回顾性分析。结果 (1)发生浅前房共69只眼(20％),其中低眼压性浅前房65只眼(94．2％)；(2)在低眼压性浅前房病例中，眼压≤5mmlHg者60只眼(92．3％)．眼压在5～10mmHg者5只眼(7．7％)：(3)在低眼压性浅前房中脉络膜脱离者48只眼(73．8％),其它原因17只眼(26．2％)；(4)在低眼压性浅前房病历中．术前房角开放≤窄Ⅱ者46只眼(70．8％),≥窄Ⅲ者19只眼(29．2％)。结论 高滤过、低眼压房水动力学改变是低眼压性浅前房形成最初的基本原因．而脉络膜脱离则是低眼压性浅前房形成最主要原因。     

妇康宝与甘石创愈散联合应用治疗宫颈糜烂

目的观察妇康宝与甘石创愈散联合应用治疗宫颈糜烂的疗效及愈合时间。方法将各型宫颈糜烂450例采取按就诊先后随机和患者自愿接受的治疗方法分为2个治疗组,分别采用妇康宝与甘石创愈散联合应用治疗231例(观察组),波姆光照射治疗219例(对照组),观察两组的疗效及愈合时间并进行比较。结果观察组对不同程度宫颈糜烂的总有效率(痊愈率加好转率):Ⅰ度为100%,Ⅱ度为96.2%,Ⅲ度为80.3%;对照组的总有效率:Ⅰ度100%,Ⅱ度94.6%,Ⅲ度76.3%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。创面愈合平均时间:观察组Ⅰ度为3周,Ⅱ度为5周,Ⅲ度为8周;对照组Ⅰ度为6周,Ⅱ度为8周,Ⅲ度为10周。两组比较Ⅰ度、Ⅱ度差异有极显著性(P<0.01);Ⅲ度糜烂差异无显著性(P>0.05),但观察组仍短于对照组。结论妇康宝是治疗宫颈糜烂简单有效的药械,与甘石创愈散联合应用促进了创面愈合,缩短了愈合时间,提高了疗效。尤其适合于未孕者和不愿接受物理治疗者。