读片窗

患者　男 ,5 2岁。主诉 :头痛 1年 ,头晕、颈痛、颈部活动受限半年 ,行走不稳 ,呃逆 3个月。体检 :Ⅴ颅神经浅感觉减退 ,Ⅶ颅神经左侧鼻唇沟浅 ,步态不稳、肌力Ⅴ级 ,Romberg征 (± )。CT :左侧桥小脑角区可见一类圆形等密度肿块影 ,边界清楚 ,周边可见环形钙化 ,小脑和脑干受压(图 1)。MRI :肿块信号不均 ,大部分于T1WI、T2 WI上呈等信号 ,病灶边缘呈环状T1低信号、T2 高信号。肿块与周围脑质界限清楚 ,可见脑脊液信号。桥脑、第四脑室受压、变形 ,左侧小脑半球受压 ,灰白质界面内移位 ,残存左侧桥小脑角池及枕大池增宽 ,幕上脑室系…     

谈医学影像的融合

科技的进步带动了现代医学的发展，计算机技术的广泛应用，又进一步推动了影像医学向前迈进。各类检查仪器的性能不断地提高，功能不断地完善，并且随着图像存档和传输系统(PACS)的应用，更建立了图像信息存储及传输的新的模式。而医学影像的融合，作为图像后处理技术的完善和更新，将会成为影像学领域新的研究热点，同时也将是医学影像学新的发展方向。所谓医学影像的融合，就是影像信息的融合，是信息融合技术在医学影像学领域的应用；即利用计算机技术，将各种影像学检查所得到的图像信息进行数字化综合处理，将多源数据协同应用，进行空间配准后，产生一种全新的信息影像，以获得研究对象的一致性描述，同时融合了各种检查的优势，     

刺激穴位激活语言皮质的fMRI研究

目的用fMRI显示联合刺激通里和商丘两穴位时脑皮质功能区的激活情况,探讨其与语言皮质功能区的对应关系. 资料与方法 30名无语言障碍成年志愿者,将贴片电极分别置于志愿者双侧通里、商丘及右侧穴位旁1 cm处（非经络走行区）.实验采用组块设计模式,静息阶段与刺激阶段交替.实验依刺激阶段的任务不同而分成3组：对照组、右侧组和左侧组. 结果对照组激活了左侧中央前回、左侧中央后回、左侧枕叶及右侧枕叶.右侧组激活了左侧中央前回、左侧中央后回、左侧颞上回、左侧缘上回、左侧枕叶、左侧额极区、右侧枕叶、右侧缘上回及扣带回.左侧组激活了左侧中央后回、左侧颞上回、左侧枕叶、右侧颞上回、右侧枕叶、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧缘上回、右侧额上回及扣带回.3组间脑功能区激活范围和T值的单因素方差分析显示在右侧中央前回、双侧中央后回、双侧颞上回及双侧缘上回差异均有显著性（P＜0.05）.而在左侧中央前回差异均无显著性（P＞0.05）.右侧组双侧大脑半球对称激活区之间进行配对t检验显示双侧中央后回、颞上回及缘上回的激活范围和T值之间比较差异均有显著性（P＜0.01）,左侧激活明显强于右侧;双侧中央前回的激活范围和T值之间比较差异无显著性（P＞0.05）.左侧组双侧大脑半球的对称激活区之间进行配对t检验,各部位的激活范围和T值之间比较差异均有显著性（P＜0.01）,右侧激活明显强于左侧. 结论电刺激通里和商丘与语言皮质功能区的激活具有相关性且其激活与肢体侧别交叉.     

中枢神经系统神经元肿瘤的病理及放射学表现

中枢系统神经元肿瘤包括单纯神经元肿瘤及神经元胶质混合性肿瘤，是2002年WHO中枢神经系统肿瘤分类中十大类神经上皮组织起源的肿瘤之一。肿瘤舍有异常的神经元成分，能够引起所在位置的神经机能障碍．且大多显示出特征性放射学表现。其具有良好的预后，因此与胶质瘤的鉴别是重要的。     

MRI评分在星形细胞起源肿瘤诊断中的应用

目的观察星形细胞起源肿瘤患者的MRI表现,探讨MRI评分与病理学分级之间的相关性。方法选择经手术病理证实的幕上星形细胞起源肿瘤患者44例,其中星形细胞瘤9例、间变性星形细胞瘤14例及多形性胶质母细胞瘤21例,手术后进行MRI评分。评分标准包括肿瘤是否越过中线、有无水肿、不均质性、出血、边界清晰、囊变或坏死、血管流空效应、强化程度和强化的不均质性等9项指标。结果MRI评分随肿瘤病理分级的提高而增加,星形细胞瘤患者的不均质性、水肿、边界清晰、血管流空效应、强化程度和强化的不均质性等6项指标均低于间变性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤,其差异具有显著性意义(均P<0.05);而间变性星形细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤之间9项指标相比,仅不均质性和强化程度2项差异有显著性意义(P<0.05)。结论MRI评分对选择星形细胞起源肿瘤的治疗方法及判断患者预后具有重要临床参考价值。     

中枢神经系统神经元肿瘤的病理及放射学表现

中枢系统神经元肿瘤包括单纯神经元肿瘤及神经元胶质混合性肿瘤,是2002年WHO中枢神经系统肿瘤分类中十大类神经上皮组织起源的肿瘤之一.肿瘤含有异常的神经元成分,能够引起所在位置的神经机能障碍,且大多显示出特征性放射学表现.其具有良好的预后,因此与胶质瘤的鉴别是重要的.