黑色先端帽联合窄带光成像在结肠镜检查中的作用

目的评估黑色先端帽辅助结肠镜联合窄带光成像（narrow band imaging,NBI）技术对腺瘤/息肉检出效能的影响。方法连续纳入2016年10月—2018年10月行结肠镜检查的患者,采用随机数字表法分为黑色先端帽组和对照组,黑色端帽组采用黑色先端帽辅助结肠镜联合NBI技术,对照组采用标准白光结肠镜,比较两组的息肉检出率、腺瘤检出率等指标,并进行亚组分析。结果共1 000例患者纳入本研究（每组500例）,黑色先端帽组和对照组近端结肠腺瘤检出率分别为24.2%(121/500)和17.2%(86/500),近端结肠息肉检出率分别为28.8%(144/500)和21.4%(107/500),平均腺瘤检出数分别0.41±0.94和0.26±0.68,平均息肉检出数为0.63±1.16和0.40±0.85,差异均有统计学意义（P均<0.05）,但该联合技术对于远端结直肠病变的检出率相较对照组无明显优势。结论黑色先端帽辅助结肠镜联合NBI能显著提高近端结肠腺瘤和息肉等微小病变的检出效能。     

非甾体抗炎药致消化性溃疡出血的特征及开支分析

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是目前引起上消化道粘膜损伤和出血的最主要药物。本研究通过对ＮＳＡＩＤｓ引起的消化性溃疡出血病例的随访调查 ,分析这一严重并发症的临床特征及经济负担。1　资料和方法1 1　对象　上海长海医院等四家医院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月期间因呕     

胃十二指肠手术与残留线（附48例报告）

胃十二指肠手术与残留线（附４８例报告）黄明日，黄修永，苏久莲，张南玲，南天平，李军婷我们自１９７８年１月至１９９０年１２月间，５７８例胃、十二指肠手术后病人胃镜检查过程中被发现残留线４８例，占受检查的８．３０％。现将其结果与处理方法介绍如下。一般资料...     

经超细胃镜置肠营养管的临床应用

放置肠营养管行肠内营养对短期或长期不能经口进食的患者,能有效恢复消化道功能,是危重病人抢救治疗的必要组成部分,是疾病治愈的必要前提。我院自2007年起采用经超细胃镜放置肠营养管实施肠内营养,取得了满意的疗效,现报告如下。     

急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎21例分析

不典型急性阑尾炎易被误诊。我们自1986年6月至1991年9月间以急性胃肠炎收住院的803例中最终诊断为急性阑尾炎者21例,其误诊率为2.62％。文章分析了误诊原因及注意事项。     

超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻26例

肠梗阻患者留置肠梗阻导管,比普通胃管更能有效地吸引肠内容物,降低肠管内压力,减轻水肿,恢复肠道血运及肠管动力,从而达到非手术解决肠梗阻的目的。临床上放置肠梗阻导管的方法很多,我院自2009年起采用超细胃镜引导下放置经鼻肠梗阻导管减压治疗肠梗阻,疗效满意,报道如下。     

经鼻胃镜放置肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用

我们将鼻胃镜经鼻插入28例粘连性小肠梗阻的患者十二指肠降段,经活检孔引入亲水性超滑导丝至空肠,退出鼻胃镜,将肠梗阻导管沿导丝送入空肠上段,充盈前气囊后,观察患者治疗前后症状有无缓解、腹围缩小情况及24 h引流量等指标。结果 显示28例患者均1次置管成功,成功率100%。置管时间为10～35 min,留管时间为3～18 d。术中均无并发症发生。患者临床症状均有不同程度改善;24 h引流量480～1 550 mL,平均885 mL;置管24 h后患者腹围（79.1%±20.3%）显著小于置管前（100%,P〈0.05）。可见经鼻胃镜放置肠梗阻导管简便、易行,治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,应作为治疗粘连性小肠梗阻的首选方法。     

缺血性结肠炎26例临床分析

目的探讨缺血性结肠炎的诱发因素、临床特点,以降低对该病的误诊、漏诊率。方法分析我院2006年1月—2010年9月经肠镜确诊缺血性结肠炎的26例患者的临床特点。结果本组26例患者中88%年龄〉60岁,平均67.4岁。均存在一定的诱发因素,如原发性高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑梗死、便秘、心梗冠脉搭桥术后、慢性阻塞性肺病（COPD）、结肠癌术后等。该病早期症状不典型,误诊率达76.92%,其中2例慢性腹痛病例误诊时间20 d。肠镜检查发现本组26例中20例发生在乙状结肠及降结肠,无1例累及全结肠,直肠未见发病。确诊后采取恰当的治疗措施,大部分病例症状很快消失,病变恢复快,死亡率仅占3.85%。结论 缺血性结肠炎多发生于中老年人,尤其对存在易感因素的高危人群,出现不明原因腹痛、呕吐、腹泻、血便或黏液血便,应考虑缺血性结肠炎发生的可能,及早进行肠镜等检查是防止误诊、漏诊的关键。     

上消化道外压隆起性改变78例诊断分析

常规内镜下难以确诊的上消化道各种外压隆起性改变,有时与消化道管壁黏膜层下占位隆起性病变难以鉴别,而超声内镜和微探头内镜超声检查可以明确占位病变的性质、层次及与消化道管壁的关系。我院内镜中心自2000年8月-2008年6月共进行1200例超声内镜检查,其中确诊上消化道外压性隆起改变78例,约占6．5％,现总结介绍如下。     

驻岛官兵幸福感指数等与心理健康水平相关性研究

目的：探讨驻岛官兵幸福感指数、心理应激与心理健康水平的相关性。方法：随机抽取某驻岛官兵591例,按照症状自评量表（SCL-90）总分分为阳性组（≥160分）71例和阴性组（≤159分）520例。采用幸福感指数量表、军人心理应激自评问卷（PSET）和SCL-90对其进行测评,并分析驻岛官兵幸福感指数、心理应激与心理健康水平的相关性。结果：阴性组情感内涵、生活满意度因子和幸福感指数分值均非常显著高于阳性组（P〈0．01）,而PSET总分非常显著低于阳性组（P〈0．01）。Pearson相关分析结果显示,幸福感指数、情感内涵、生活满意度因子分值,与SCL-90总分及焦虑、抑郁、人际关系敏感因子、PSET总分分值呈显著或非常显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）,PSET总分与SCL-90总分及焦虑、抑郁、人际关系敏感因子分值呈非常显著正相关（P〈0．01）。多元逐步回归分析结果显示,抑郁因子进入以幸福感指数为因变量的回归方程,焦虑和抑镌因子进入以PSET总分为因变量的回归方程。结论：驻岛官兵幸福感指数、心理应激与心理健康水平显著相关,焦虑和抑郁是主要影响因素。