消化内镜多酶清洗方法的改进

<正>内镜清洗消毒工作是预防医院感染的一项重要措施,内镜的清洗效果直接影响消毒的效果。2004年卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》中明确了内镜清洗中明确了内镜清洗中使用多酶洗液时须做到一人一镜一酶,酶洗液能有效地去除黏附     

注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用研究

目的 研究注水肠镜联合锥形帽在阑尾粪石冲洗术中的应用效果.方法 选取我院需进行肠道阑尾粪石冲洗术的患者100例,随机分成2组.观察组应用注水肠镜联合锥形帽法,对照组应用普通肠镜联合聪明刀法.分别从进镜时间、冲洗成功率、痛苦评分(VAS疼痛评分)三方面做比较,分析注水肠镜联合锥形帽在阑尾冲洗中的优势.结果 注水肠镜联合锥形帽组:中位进镜时间4.2 min、清除阑尾粪石成功率98％、痛苦评分2分;普通肠镜检查组:中位进镜时间5.6 min、清除阑尾粪石成功率84％、痛苦评分3分.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 注水肠镜联合锥形帽法可显著缩短进镜时间、提高手术成功率、减轻患者痛苦程度.     

闽南地区32家医院消化内镜清洗消毒现状调查

摘要〓目的〓了解闽南地区消化内镜清洗消毒的现状。方法〓从当地各医院抽调消化内镜专家,建立专家组,采用飞行模式、现场检查、人员访谈和问卷调查方法,对闽南地区32家开展消化内镜诊疗的医院进行调查。结果〓32家医院中,90.63%的医院消化内镜室设置有独立的清洗消毒室和诊疗室,59.38%的医院设有独立的内镜储存室,100%的医院胃镜肠镜有分开清洗的消毒槽,71.88%的医院配有超声震荡清洗器,84.38%的医院配有高压水枪、气枪,43.75%的医院采用新规后的4槽清洗消毒法,100%的医院清洗过程使用酶洗液,但是做到“一镜一换”的仅占59.38%,清洗布一用一换的占68.75%,清洗刷在清洗液中进行刷洗的占37.50%,65.63%的医院使用20 g/L戊二醛进行内镜消毒,87.50%的医院内镜采用全浸泡消毒,18.75%的医院末洗水用纯化水或无菌水,90.63%的医院消毒液每日浓度有监测,59.38%的医院洗消人员清洗消毒内镜过程中穿戴防护用品齐全,40.63%医院的洗消人员有经过专业培训,93.75%的医院内镜按要求进行生物学监测。结论〓闽南地区32家医院存在对消化内镜的清洗消毒与灭菌规范不熟悉、清洗消毒环节不规范的情况,需完善管理机制及硬件设施,规范消化内镜的清洗消毒流程。     

一个眼牙指发育不良家系的基因突变分析

目的 旨在报道一个罕见的中国汉族眼牙指发育不良家系,并对该家系进行基因突变分析.方法 采用PCR及测序方法检测该家系先证者GJA1基因编码区及其侧翼序列的突变,然后在家系成员中验证,并通过Weblogo软件对可疑变异位点进行保守性分析;同时利用PCR、电泳及测序分析方法,检测HOXD13基因突变,排除患者由HOXD13基因突变致病的可能.结果 该家系内患者均携带GJA1基因的杂合突变c.605 C>T,正常个体均无此突变;该突变导致Cx43蛋白第202位氨基酸由精氨酸变成组氨酸(p.R202H);HOXD13基因未见异常.结论GJA1基因c.605 C>T(p.R202H)突变是该中国汉族眼牙指发育不良家系的致病突变,该突变为中国人群中首次报道.     

注射器在上消化道异物取出术中的巧妙应用

在上消化道异物取出术中偶尔会遇到因病人年龄较小或做过口腔手术后嘴无法完全张开,导致牙垫无法置入,给手术带来困扰。而特制的牙垫因价格高且不常用,容易过期,而注射器是科室常备的物品,价格较特制牙垫低,故为减少病人费用和减少科室不必要的过期废用,本科胃镜宣十几年来一直使用改装注射器给病人取上消化道异物,效果满意。现介绍如下。     

三升袋在注水小肠镜检查中应用的护理体会

目的：探讨和研究三升袋在注水小肠镜检查中的应用效果和护理配合。方法选取2016年1－6月在厦门大学附属东南医院消化内科门诊因小肠疾病需行小肠镜检查的患者，将志愿接受注水小肠镜检查的患者随机分为三升袋组和注射器组各4例，两组均为男性，比较两组患者完成注水经口单气囊小肠镜检查所需注水量和时间，以及对不同注水方法小肠镜检查的耐受程度。结果三升袋组用时（1．63±0．12）h，少于注射器组（1．96±0．08）h，差异有统计学意义（P＜0．05）；三升袋组用水量（800±35．36）mL，少于注射器组用水量（855±11．18）mL，差异有统计学意义（P＜0．05）；三升袋组患者耐受性好于注射器组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论三升袋注水小肠镜检查法，节省操作时间，节约检查时所需的注水量，同时可以减轻患者腹痛程度，提高患者肠镜检查的依存性，值得在消化内镜临床护理工作中进一步推广。     

Livin与Smac在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 探讨Liven与Smac在子宫内膜异位症(EM)发生、发展中的意义.方法 采用免疫组化S-P法,检测Livin与Smac蛋白在40例EM异位内膜和34例EM在位内膜及30例正常子宫内膜组织中的表达.结果 Livin在正常子宫内膜、EM在位内膜及EM异位内膜组织中的表达强度逐渐增高,3组间差别有统计学意义(P<0.01).Livin的表达与月经周期无关(P>0.05).Smac与Livin相反,在3组间的表达强度呈递减趋势,差别有统计学意义(P<0.01).Same在EM在位及异位内膜组织中的表达与月经周期无关(P>0.05),而在正常子宫内膜组织中分泌期的表达高于增生期(P<0.05).Livin与Smac在EM中的表达强度呈明显的负相关(r=-0.890,P<0.01).二者在EM中的表达强度与R-AFS分期无关(P>0.05).结论 Livin与Same蛋白在子宫内膜异位症在位及异位内膜组织中的异常表达对子宫内膜异位症的发生可能起着重要作用.     

经超细胃镜支架置入治疗食管狭窄41例

<正>收集笔者所在医院2008-01～2008-12应用超细胃镜后在食管狭窄支架治疗患者41例;男24例,女17例;年龄4～86岁。其中贲门癌及食管癌晚期无法手术治疗17例,贲门术后及食管术后狭窄14例,食管碱烧伤4例,贲门失弛缓症3例,消化道狭窄放置支架后再狭窄1例,食管气管瘘1例,食管癌并穿孔1例。大部分患者有吞咽困难、呛咳现象,部分患者完全不能进食,均有不同程度的营养不良。采用日本     

内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血的护理

目的介绍内镜下无水乙醇硬化治疗胃恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)病的治疗方法及护理体会.方法对我科2000年6月～2004年12月17例Dieulafoy病患者进行内镜下无水乙醇注射治疗术.做好术前准备,加强术中病情观察和术后护理,重视出院指导,并将心理护理贯穿整个治疗过程.结果17例患者均治疗成功,随访6个月内未发现再出血.结论内镜下注射无水乙醇治疗Dieulafoy病具有操作简单、创伤小、费用低、效果好、安全性高等优点,值得临床推广.护理上应做好各项护理和出院指导,心理护理可明显减轻患者恐惧焦虑情绪并改善预后.     

一种便利贴式标本测量纸的研制

正在临床消化内镜工作中,经常需要对标本进行测量,通常测量方法采用的是常规的直尺直接测量,通过移动直尺来测量标本多方向的大小信息,测量过程麻烦,也不直观,并且直尺为重复性,每次使用后还需浸泡消毒方可再用,平时每日工作中需要测量标本的病例较多,科室就需备较多消毒好的尺子备用,此方法不仅麻烦,也不直观,且有污染标本的风险,也增加护