胸部火器伤21例早期处理体会

我所于某年某月某日至某月某日共收治血气胸伤员21例,占伤员总数的8.9％。本组病例均为男性,年龄19～22岁20例,另一例为57岁的农民,炮弹伤15例,手榴弹伤4例、地雷伤2例、贯通伤2例,穿透伤19例,胸内金属异物存留13例,最大弹片1.0×0.8×0.7cm,数量最多3枚,合并肋骨骨折2例,21例伤全部合并血气胸,右侧12例、左侧8例,伴多脏器伤5例,重度休克5例,中度休克4例、轻度休克12例。伤后3～9小时入院15例,伤后10小时以上入院6例。     

两种常用加力方式对种植钉压低上前牙力学行为影响的三维有限元分析

目的：使用三维有限元法分析种植钉压低上前牙时两种常用加力方式对上前牙力学行为的影响，为正畸临床提供生物力学依据。方法：建立含有托槽、弓丝、上前牙、牙周膜和牙槽骨的三维有限元模型。设定加力方式：方式1：起点为弓丝中点，终点为前鼻棘下。方式2：起点为中切牙与侧切牙间弓丝的中点，终点为与前鼻棘等高的中切牙与侧切牙间牙槽骨。分析牙周膜的主应力分布及牙齿的初始位移。结果：方式2的牙周膜应力分布更均匀。两种加力方式下，上切牙均发生唇倾。加力点两侧的牙齿向加力点倾斜。结论：将种植钉植入中切牙与侧切牙之间施加压低力更为合理。压低过程中需注意前牙转矩的控制，并使用较粗的不锈钢丝作为主弓丝。     

木糖醇牙膏对菌斑抑制效果的临床试验

目的:评价木糖醇牙膏在抑制菌斑生成的临床效果。方法: 60名军校学员随机分为3组,即黑妹木糖醇牙膏组、黑妹空白牙膏组、高露洁全效牙膏组,双盲法评价1周和4周后的刷牙效果。结果:使用木糖醇牙膏4周后,试验组全口平均菌斑指数持续下降,第4周与第1周比较P<0. 01。1周后,三组菌斑清除率无显著性差异; 4周后,黑妹木糖醇牙膏组平均菌斑清除率最高。黑妹木糖醇牙膏组与高露洁全效牙膏组菌斑清除率无显著性差别,而与黑妹空白牙膏组比较有显著性差异。结论:长期使用木糖醇牙膏能显著抑制牙菌斑形成,黑妹木糖醇牙膏与高露洁全效牙膏抑菌效果相当,均优于不含木糖醇的空白牙膏。     

拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙正畸近移疗效比较

目的探讨拔除病变第一磨牙后上、下颌第三磨牙近移进行正畸治疗的效果。方法收集20例第一磨牙病变同时需要进行正畸治疗的患者,平均年龄18.6岁。根据患者口内情况将患者分为2组,每组10例。第一组上颌无明显拥挤,仅拔除病变的上颌第一磨牙,下颌拔牙或非拔牙矫治;第二组下颌无明显拥挤,仅拔除病变的下颌第一磨牙,上颌牙列拔牙或非拔牙治疗。全部病例均采用方丝弓矫治器,排齐整平牙列,关闭拔牙间隙,精细调整咬合关系。结果 20例患者都达到良好的矫治效果,双侧的磨牙、尖牙均达到良好的咬合关系。上颌第三磨牙前移平均8.8个月,平均近移7.94mm;下颌第三磨牙前移平均9.7个月,平均近移7.12mm。结论上、下颌由于存在骨质结构的差异,拔除无法保存的第一磨牙后,上颌第三磨牙近移比下颌磨牙较快。扶正簧的使用使倾斜的下颌磨牙得以直立。     

辽宁地区成人深覆(牙合)患者颌面部硬组织形态特征的CBCT研究

目的:探讨成人深覆患者的牙性和骨性结构特征.方法:纳入符合标准的160 份CBCT资料,其中深覆组80 例,正常对照组80 例,利用Mimics 17.0三维重建软件建模,得出点、线、面的三维数据,采用配对样本t检验进行统计分析.结果:骨性特征中,下颌平面角、上下颌聚散角和颅下颌三角,深覆组均比正常对照组降低,而下颌升支长度、后面高、上面高以及后面高与前面高的比值,深覆组比正常对照组大,下面高以及下面高分别与前面高和上面高的比值,深覆组比较小.牙性特征中,上下颌中切牙的轴倾角,深覆组比正常对照组小,而Spee曲线深度,深覆组明显增大.上颌中切牙萌出长度和下颌第一磨牙萌出长度在2 组间增减趋势相反,前者在深覆组增大,而后者在深覆组减小.结论:下颌骨的逆时针旋转以及Spee曲线的加深和后面高的增大是促使深覆形成的重要因素.     

介绍一种新型胃肠减压器

目前临床使用的气筒式胃肠减压器十分笨重,且引流液易进入橡皮囊内.为此,我们自制了一种新型胃肠减压器—LNZ型胃肠减压器,它比前者轻5kg,低10cm,而一次吸液量在800ml左右(体外试验证明).临床使用效果很好,现介绍如下.1 基本结构(见附图).主要参数:底板直径10cm,浮球直径2cm,一次吸液量800ml,自重3kg,中心杆长18cm,直径1cm,中心管长18cm(橡皮囊内外各9cm),内径1.1cm,外径1.5cm,弹簧内径1.6cm,长25cm(压缩后为     

五倍子水提取物对菌斑生物膜形成过程中表面形态的影响

目的：研究五倍子水提取物在菌斑生物膜动态形成过程中对菌斑生物膜表面形态的影响。方法：采用液体二倍稀释法测得五倍子水提取物对变形链球菌、血链球菌、黏性放线菌标准株的MIC值分别为8、8、4mg／mL。在人工口腔环境下，用以上3种标准菌株在羟基磷灰石（HA）表面形成混合菌斑生物膜。在生物膜形成过程中，实验组以2mg／mL（低于3种菌株MIC值）的五倍子水提取物处理，对照组以生理盐水处理；在第6、24、48、72小时和第7天，通过扫描电镜（SEM）观察菌斑生物膜的表面形态。结果：各时期菌斑生物膜形态，实验组与对照组相比有明显差异。随着时间的变化，实验组HA表面细菌由散在分布逐渐聚集，形成简单的团块状或片状结构，而对照组细菌由疏松逐渐密集并增厚，形成较为典型的生物膜立体结构。结论：五倍子水提取物可以改变菌斑生物膜形成过程中的菌斑形态。     

逆向工程技术建立Tip-Edge矫治系统下颌尖牙及牙周组织三维有限元模型

目的:结合逆向工程技术建立带Tip-Edge托槽的下颌尖牙及牙周组织有限元模型并进行初步有限元力学分析.方法:采用3DSS(three dimentional sensing system)结构光扫描系统采集右侧下颌尖牙数据,并应用逆向工程(RE:Reverse Engineering)中常用的Geomagic10软件生成尖牙实体模型,再使用Pro/ENGINEER实体建模软件建立Tip-Edge托槽实体模型,最后利用Ansys10.0有限元分析软件建立有限元模型并进行分析.结果:建立了带有Tip-Edge托槽的下颌尖牙及牙周组织有限元实体模型,并进行了初步的Tip-Edge矫治系统中右下颌尖牙的有限元力学分析.结论:结合逆向工程的建模方法快捷、准确、有效,所建立的模型与临床情况接近,能够满足各种生物力学分析的要求.     

气筒式胃十二指肠减压器的改进

<正> 目前临床使用的气简式胃十二指肠减压器(下称减压器).采用约5kg 重的铁球为动力产生负压,不但笨重且引流液易进入橡皮囊内。故我们对其做了改进,使重量减轻了3kg,高度降底了10cm,1次吸液量在800ml 左右。现介绍如下.1 基本结构及改进方法去除减压器的铁皮外壳和铁球,其余结构保留。新加结构:18cm 长的铁杆和铁管,25cm 长的弹簧。改进方法:有气阀的铁板做为下底板,在其中心钻孔,铁管插入其中(两边各9cm),焊接固定,铁管下端封闭成盲端;另一铁板做上底板,把直径1cm的铁杆一端垂直固定于其中心处;然后把弹簧套在铁杆和铁管上,重新安装好橡皮囊即可。为     

61例腹股沟斜疝小切口内悬吊修补术体会

我院自1989年3月～1993年5月对61例腹股沟斜疝采取小切口内悬吊法治疗,该方法具有组织损伤小、出血少、手术时间短、瘢痕小的特点。经术后1年随访,随访率85％,效果较好,现介绍如下。 1 临床资料 本组男性52例,女性9例。年龄5～65岁。右侧48例,左侧11例。其中2例合并精索鞘膜积液。平均术后10d出院。 2 手术方法 本组硬膜外麻醉58例,局麻3例。切口选择内环口体表投影处。长约4cm,不剪开皮下环,按层进入,找见疝囊予以游离,剪开疝囊,多余的疝囊壁组织剪除。从疝囊壁下后唇进针,通过疝内口上2cm