非小细胞肺癌患者外周血CD4+CD25+调节T细胞的检测及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌患者外周血CD4 CD25 调节T细胞水平的特点及其临床意义。方法采用流式细胞术检测61例非小细胞肺癌患者外周血CD4 CD25 调节T细胞水平,并进行分层分析。结果非小细胞肺癌组外周血CD4 CD25 调节T细胞水平(27.14±12.74)%,明显高于30例健康人群对照组CD4 CD25 T细胞水平(14.02±5.42)%(P<0.01),而且该CD4 CD25 调节T细胞CD45RA(-),CD69(-)。进一步分层分析显示与正常对照组比较,随肺癌进展,外周血CD4 CD25 T细胞水平显著升高,进展期尤其明显[Ⅲ期(25.97±5.94)%,n=20,P<0.01;Ⅳ期(35.13±13.27)%,n=26,P<0.001]。结论非小细胞肺癌患者外周血CD4 CD25 调节T细胞水平明显高于正常,且与肿瘤的发生发展密切相关。去除这群细胞可能有效诱导肿瘤免疫,为肿瘤治疗提供一种新的方法。     

放射损伤对鼻咽癌外周血CD4+CD25high调节性T细胞的影响

目的通过分析放疗前后鼻咽癌(NPC)患者外周血CD4+CD25high调节T(Tr)细胞比例及其变化规律.初步探讨NPC患者免疫抑制机制和放疗对免疫抑制的影响,为有效提高NPC的治疗疗效提供参考.方法采用流式细胞术检测36例初治的鼻咽癌患者放疗前、放疗后和30例正常健康者(对照组)外周血中T细胞亚群及CD4+CD25high T细胞比例.结果放疗前鼻咽癌患者CD3+、CD4+、CD8+T细胞比例及CD4/CD8比值接近正常对照组(P＞0.05);而CD4+CD25high Tr细胞比例明显高于正常对照组[分别为(2.76±1.06)%,(2.06±0.98)%,P＜0.05];放疗结束时,与放疗前比较,外周血CD4+T细胞比例减低、但差异无统计学意义(P＞0.05);CD4+/CD8+比值减低(P＜0.05),而CD4+CD25high Tr细胞比例明显升高,差异有统计学意义[(4.88±1.02)%,P＜0.05].结论CD4+CD25high Tr细胞可能是鼻咽癌患者免疫抑制的重要原因之一,与鼻咽癌免疫逃逸有关.放疗后外周血CD4+CD25high Tr细胞比例比CD4+/CD8+比值更能敏感反映免疫功能状态,有可能成为鼻咽癌的更有效的免疫监测指标.     

多脏器转移性肺癌肉瘤1例诊疗报告并文献复习

目的 通过复习该病例的诊治经过，提高对肺癌肉瘤等少见恶性肿瘤的诊断水平和探讨治疗方法。方法 该病例以右小脑占位为初现病灶，右肺小结节经病理诊断为肺癌肉瘤，治疗过程中相继发生纵隔淋巴结转移、肝转移、腹腔转移，先后予以手术、放疗和化疗。结果 肺原发灶手术切除并获取病理结果，小脑和腹腔转移灶手术完全切除，纵隔转移灶经放疗后稳定，肝多发转移灶经泰素＋卡铂方案化疗4周期后接近完全缓解。结论 晚期肺癌肉瘤经过综合治疗可获得一定的近期疗效，紫杉醇类可试用于肉瘤类恶性肿瘤的化疗。     

比亚芬预防乳腺癌放射性皮炎的疗效观察

胸壁放射治疗是部分乳腺癌患者术后重要的辅助治疗手段之一。尽管随着放射治疗技术进步,乳腺癌患者的局部复发率已显著降低、生存期已显著延长,但治疗中患者仍经历不同程度的不良反应,其中放射性皮肤损害是胸壁放射治疗中最常见的不良反应,表现为不同程度红斑、干性或湿性脱皮、溃疡等皮肤损害。     

雷替曲塞对比氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的前瞻性临床研究

目的 前瞻性比较雷替曲塞对比氟尿嘧啶(FU)/亚叶酸钙(LV)联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效和安全性.方法 经病理组织学和/或细胞学确诊的晚期结直肠癌患者50例,随机分组信件形式进入试验组和对照组,每组25例,各脱落1例.试验组:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注≥15min,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2 h,第1天.对照组:LV 100mg/m2,静脉滴注2h,第1～3天;FU 400mg/m2,静脉滴注2 h;紧接FU 600mg/m2,持续静脉滴注,第1～3天;奥沙利铂同试验组.两组方案均为每3周重复,每3周为1个周期.每2个周期评价疗效,直至疾病进展或不良反应不能耐受,最多用6个周期.结果 试验组和对照组的有效率分别为37.50%(9/24)、33.33%(8/24),差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率分别为83.33%(20/24)和70.83%(17/24),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组中位无疾病进展时间11.0个月,明显优于对照组的9.0个月(95%CI8.643～11.357,P=0.015).主要不良反应包括食欲减退、呕吐、中性粒细胞减少、红细胞减少、血小板减少、神经毒性、疲劳、转氨酶异常等,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期结直肠癌有效的治疗方案,较传统的以FU为基础的联合化疗方案使用方便,减少静脉暴露时间,缩短住院时间,并且在有效率、生存期方面优于或不劣于以FU为基础的联合化疗,是值得推荐的治疗晚期结直肠癌的化疗方案.

Abstract：

Objective To compare the effectiveness and safety of raltitrexed and fluorouracil(FU)/leucovorin (LV) combined with oxaliplatin for advanced colorectal cancer. Methods Fifty patients with advanced colorectal cancer diagnosed by histopathology or cytology were randomly divided into two groups with 25 cases each by envelope, but 1 case lost. Patients in experimental group were treated with raltitrexed (3 mg/m2, ≥ 15 min intravenously) combined with oxaliplatin (130 mg/m2 on day 1 ), patients in control group were treated with FU/LV combined with oxaliplatin:LV 100 mg/m2 infusion (over 2 h, from day 1 to day 3 ) followed by FU (400 mg/m2 infusion in 2 h and 600 mg/m2 continuous infusion from day 1 to day 3 ),combined with oxaliplatin ( 130 mg/m2 on day 1 ), 3 weeks were as one cycle. Patients received 6 or less cycles until disease progressed or toxicity could not be tolerated. Results Effective rate was 37.50%(9/24)and 33.33%(8/24) in experimental group and control group respectively (P＞ 0.05). Disease control rate in experimental group was 83.33% (20/24) while in control group was 70.83% ( 17/24 ) (P ＞ 0.05 ). The median time of progression-free survival (PFS) in experimental group and control group was 11.0 months and 9.0 months respectively (95%CI 8.643-11.357,P =0.015). Main adverse effects were anorexia, vomiting, neutropenia, thrombopenia, anemia, neurotoxicity, fatigue, aminotransferase abnormality, and so on. There was no statistic difference between two groups in side effects(P ＞ 0.05). Conclusions Raltitrexed combined with oxaliplatin is an effective regimen for the advanced colorectal cancer. Compared with traditional FU-based regimen, it is more convenient. Patients will have less venous exposure time and hospital days.Effective rate and mean survival time are superior or not inferior in raltitrexed treatment to that of FU-based regimen. Raltitrexed combined with oxaliplatin is worthy to be recommended in treating colorectal cancer.     

转录因子Sp1在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

0 引言 肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1],5年总体生存率低于15％[2].肺癌治疗失败的主要原因在于远处转移,且对化疗药物不甚敏感,一线化疗的有效率小于40％[3],因此,寻找肺癌治疗的新方法是目前研究的主要方向[5-7]. Sp1是一种有调节基因转录功能的核转录因子,在哺乳动物和病毒基因表达中发挥重要的调控作用,研究发现Sp1可通过调控肿瘤相关基因的表达从而影响肿瘤的生长和转移[8].其中主要途径之一便是通过与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)或VEGF受体启动子上的特异性位点结合,从而刺激其高表达,进一步影响肿瘤血管生成[9-12].因此,很多学者认为其有望成为肿瘤治疗的一个新靶点.     

SHP-1在喉癌组织中的表达及其临床意义

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,85%～90%为鳞状细胞癌。据统计2011年美国有12 740例新发病例,死亡3 560例。喉癌的发生和发展是多因素、多步骤、多基因共同参与的复杂过程,并受多种信号通路的调节。研究表明蛋白质酪氨酸磷酸化在细胞信号转导过程中起重要作用,不仅参与正常细胞的生长、增殖与分化,而且与肿瘤的发生与     

SHP-1/p21/CDK6/Cyclin D1在不同放射敏感度鼻咽癌细胞中的表达

目的 建立鼻咽癌放射抗拒亚系CNE-2S,研究SHP-1/p21/CDK6/Cyclin D1通路在鼻咽癌细胞系CNE-2和CNE-2S中表达的差异,探讨鼻咽癌放射敏感度变化的分子机制.方法 通过X线大剂量低分割照射技术建立鼻咽癌放射抗拒亚系(子代,CNE-2S1),观察亲代(CNE-2)和子代细胞的形态学和生长动力学差异,检测亲代及子代细胞系放射敏感度相关参数,分析亲代及子代细胞系各自细胞周期分布,同时检测亲代与子代细胞系SHP-1/p21/CDK6/Cyclin D1通路中各因子的蛋白质表达水平.结果 通过X线大剂量低分割照射技术成功建立鼻咽癌放射抗拒亚系CNE-2S1,且CNE 2及CNE-2S1放射敏感度相关参数具有延续性.同时CNE-2S1细胞S期比例较CNE-2细胞明显增高,G1期细胞明显减少,G2-M期细胞比例变化不明显.此外SHP-1、CDK6以及CylinD1在CNE-2S1细胞中的蛋白表达水平明显上调,p21表达水平则明显下调,其与CNE-2细胞之间的差异具有统计学意义.结论 SHP-1/p21/CDK6/Cyclin D1通路可能在调控鼻咽癌放射敏感度和细胞周期分布方面发挥一定作用.     

盐酸伊立替康对局部晚期宫颈癌放射增敏的临床研究

目的：探讨盐酸伊立替康对局部晚期宫颈癌的放射增敏作用及毒副反应。方法．41例经病理确诊的局部晚期宫颈癌患者（ⅡB～ⅣA期）随机分为两组：单纯放疗组21例，给予常规根治性放疗；增敏组20例，常规根治性放疗＋伊立替康，在放疗后1h内给予伊立替康40mg／m^2，静滴，每周1次，放疗第1天开始，共用5周。观察两组的宫颈局部肿瘤消退50％所需时间（T钟）、近期疗效（局部控制率）及毒副反应。结果：增敏组的T50为10．5天，单纯放疗组的T50为15天，两者比较有显著性差异（P〈0．05）；增敏组局控率为85．0％（17／20），单纯放疗组局控率为52．4％（11／21），两者比较差异显著（χ^2=5．02，P=0．025）。伊立替康增敏组胃肠道反应较单纯放疗组发生率高，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应，未见Ⅳ度反应，其他的毒副反应在两组间差异无统计学意义。结论：在局部晚期宫颈癌中，低剂量盐酸伊立替康与放疗联合使用可使肿瘤消退50％所需时间缩短，提高局部控制率，改善近期疗效，无严重毒副反应发生。     

VCD/IE方案联合阿帕替尼治疗化疗失败进展期尤因肉瘤的回顾性研究

目的：评估VCD/IE方案（长春新碱+环磷酰胺+多柔比星与异环磷酰胺+依托泊苷交替）联合阿帕替尼治疗化疗失败进展期尤因肉瘤的疗效与安全性。方法：回顾性研究2017年1月至2021年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院,接受VCD/IE方案联合阿帕替尼治疗化疗失败的进展期尤因肉瘤11例患者的临床资料。与同期接受阿帕替尼单药治疗的尤因肉瘤患者对比,评估该方案的疗效及安全性。主要观察终点为疾病无进展生存期（progression-free survival,PFS）,次要观察终点为客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、总生存时间（overall survival,OS）和不良反应（adverse event,AE）。结果：共筛选出符合入排标准的联合治疗患者11例,阿帕替尼单药组10例。两组患者中位随访时间分别为19.5个月和14.5个月。其中男性占比分别为72.7%(8/11)和70%(7/10),平均年龄分别为18.1±6.7岁和20.8±15.7岁。VCD/IE方案联合阿帕替尼的ORR、...