经皮穿刺腰椎间盘摘除术适应证选择与疗效关系探讨

经皮穿刺腰椎间盘摘除术(PLD)是应用微创技术治疗腰椎间盘突出症的方法之一,以其创伤小、治疗方法安全、疗效确切、费用低廉得以在国内广泛推广。但这项介入治疗新技术开展的时间较短,国内外学者对PLD的适应证和禁忌证仍存有认识上的差异,至今缺乏统一确定标准。本文总结近年来我院开展PLD治疗腰椎间盘突出症的经验,对有关问题探讨如下。     

经皮腰椎间盘摘除术病例选择与疗效关系

目的：探讨经皮穿刺腰椎间盘除术治疗腰椎间盘突出症的病例选择与疗效关系。方法：1994－2001－12，采用经皮穿刺腰椎间盘除术治疗腰椎间盘突出症125例；随访3个月－7年，对所有病例的年龄、病程、影像学表现与疗效关系进行回顾性对照分析。结果：根据MacNab腰腿痛手术后疗效判断标准，显效80例，有效22例，总有效率81．6％；影像学表现为原发性骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎弓裂致椎体滑脱、椎间盘重度膨出、黄韧带肥厚、病程超过10，PLD有效率为77．8％。结论：PLD最佳适应证为单纯“包容性”腰椎间盘突出症。“包容性”腰椎间盘突出合并症及病程超过10年可谨慎选择PLD治疗。     

经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术治疗腰椎间盘脱出症48例分析

经皮穿刺腰椎间盘旋切抽吸术治疗腰椎间盘脱出症４８例分析武警江西总队医院放射科曲国正,徐永录,余晓龙,刘潇（南昌３３０００１）关键词经皮穿刺,腰椎间盘脱出症,旋切抽吸术我院自１９９４年采用膝皋军等［１］研制的ＡＰＤ－Ⅱ型自动旋切式经皮腰椎间盘摘除器,治...     

经皮腰椎间盘摘除术病例选择与疗效关系

目的:探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的病例选择与疗效关系。方法:1994-12/2001-12,采用经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症125例;随访3个月-7年,对所有病例的年龄、病程、影像学表现与疗效关系进行回顾性对照分析。结果:根据MacNab腰腿痛手术后疗效判断标准,显效80例,有效22例,总有效率81.6％;影像学表现为原发性骨性椎管狭窄、椎间隙变窄、椎弓裂致椎体滑脱、椎间盘重度膨出、黄韧带肥厚、病程超过10年者,PLD有效率为77.8％。结论:PLD最佳适应证为单纯“包容性”腰椎间盘突出症。“包容性”腰椎间盘突出合并症及病程超过10年者可谨慎选择PLD治疗。