预见性护理与常规护理比较对手术室感染控制中的效果

目的：探讨分析预见性护理与常规护理在手术室感染控制中的效果情况。方法分析我院自2012年1月至2014年12月手术室患者178例,按照随机数字表法分为对照组（86例）与观察组（92例）,对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理。比较两组患者感染率、住院时间;两组患者护理满意度。结果对照组与观察组感染率分别为12.8%、3.3%,住院时间分别为23.7天、20.3天,对照组显著高于观察组,两组比较,χ2=5.570,t=2.109,P＜0.05。对照组与观察组满意度分别为91.8%、100.0%,两组比较,χ2=11.355,P＜0.005。结论预见性护理与常规护理相比较,可以减少手术室感染发生率,减少住院时间,增加患者对护理人员的满意度,有临床推广应用的价值。     

手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果

目的:观察手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法:将我院120例手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予手术室常规护理;观察组给予手术室细节护理干预,对比干预后仪器管理、消毒隔离、护士配合技能、手术室器械准备等有关护理质量的4项评分及满意度情况。结果:观察组的护理质量及患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:应用手术室细节护理能提高护理质量及满意度,确保手术安全,优于传统护理方法,值得推广。     

甲状腺手术患者术前护理干预模式及其效果

目的 探讨甲状腺手术患者术前护理干预措施,并分析其效果.方法 将78例甲状腺手术患者随机分为干预组和对照组各39例.干预组患者术前1 d接受手术室护士的系统术前访视以及术前0.5 h在手术窒等候手术时段的再次心理疏导,对照组术前1 d接受病房护士的常规术前访视;分别测量访视前及手术麻醉前两组患者的血压、心率及焦虑分值.结果 访视前两组患者的血压、心率及焦虑分值差异无统计学意义(P＞0.05);而手术麻醉前干预组患者的血压、心率及焦虑分值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统术前访视结合I临近手术前0.5 h的再次心理疏导能有效地减轻甲状腺手术患者术前血压、心率的波动,缓解术前焦虑,是一种有效、可行的护理干预措施.     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠腹腔镜围手术期的护理

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF－ET）后宫内外同时妊娠（HP）患者腹腔镜围手术期的护理经验。方法回顾性分析及总结13例IVF-ET后HP患者腹腔镜手术围手术期的护理要点。结果13例患者术程顺利。9例术后继续妊娠至足月分娩，3例术后胚胎停止发育行清宫术，1例术后难免流产。结论细致的护理和熟练的手术配合，对保证IVF－ET后HP患者手术顺利进行及宫内胎儿继续妊娠具有重要意义。     

小儿腹腔镜手术气腹相关并发症发生的原因和护理

目的探讨小儿腹腔镜手术气腹相关并发症发生的原因,并提出相应的护理措施。方法回顾性分析120例行腹腔镜手术患儿的临床资料,总结气腹相关并发症发生的原因和预防措施。结果 120例腹腔镜手术患儿共发生气腹相关并发症16例,其中胃内容物反流6例、呼吸性酸中毒4例、体温下降3例、气管导管移位3例;无1例发生气胸、纵膈气肿、气体栓塞、心包积气等与气腹相关的严重并发症。结论采用最小的气腹压力是预防胃内容物反流、高碳酸血症和呼吸性酸中毒的主要措施,做好体位护理、固定好气管导管和注意保暖及使用加温的CO2充气对预防胃内容物反流、体温下降和气管导管移位的发生具有积极的意义。     

64层螺旋CT多期扫描双动脉期诊断小肝癌的价值探讨

目的 评估64层螺旋CT双动脉期扫描对小肝癌的诊断价值.方法 23例(25个病灶)小肝癌患者,经64层螺旋CT双动脉期、门静脉期三期增强扫描.采用对比剂追踪触发技术启动动脉早期扫描,触发监测点设为腹腔干层面的降主动脉,触发阈值140 HU,触发后延迟5 s开始动脉早期扫描,延迟20 s开始动脉晚期扫描,动脉早期与动脉晚期扫描分别屏气进行;门静脉期扫描用固定的延迟70 s;每次全肝扫描的时间为4～5 s.测量各期病灶与肝脏(同层面肝实质)的密度差值(取CT值差值的绝对值);分析与统计动脉早期、动脉晚期及门静脉期对病灶的检出率. 结果动脉早期及动脉晚期病灶与肝脏密度差值的差异有显著统计学意义(P<0.01);动脉早期检出率(11个,44.0%)低于动脉晚期(19个,76.0%);双动脉期加门静脉期检出率(25个,100%)高于动脉晚期加门静脉期(21个,84.0%)及动脉早期加门静脉期(15个,60.0%).结论 64层螺旋CT双动脉期及门静脉期多期扫描提高对多血供小肝癌的检出率.     

手术室护理质量的监控体系与管理方法

目的为了使手术室护理质量有所提高,在TQM(全面质量管理)为理论指导下,构建起高效、规范、合理的护理质量的监控体系与管理方法。方法 2015年8月~2017年8月,在本院就诊的90例手术患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组。对试验组进行质量监控和管理,对照组不进行质量监控和管理外,对所有手术患者都进行正常的护理配合。最终对手术室医务人员的服务沟通态度,工作积极能力,护理文书管理,环境管理,护理安全等五项指标满意度进行统计。结果通过手术前后两组对五项指标的比较其结果是手术后均优于手术前,且差异有统计学意义(P0.05)。通过对比实验组的结果均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过建立与完善手术室护理监控与管理,督促每一名医护人员有更高的积极性,有助于推动护理服务质量的改善,使各种不良事件的发生率大大降低,效果显著,值得推广使用。     

CT在评估髌股关节异常对合中的应用

目的 探讨髌股关节异常对合的CT评价价值.方法 收集经关节镜检查的49例60侧膝髌股关节异常对合患者(疾病组)及15例30侧膝髌股关节无症状者(健康对照组)的CT资料;疾病组依据关节镜的检查结果,按髌软骨的损伤程度分为疾病早期组(疾病A组)和疾病晚期组(疾病B组),疾病A组和疾病B组髌股关节各30个;在屈膝30°时对髌股关节行CT横断扫描,分别测量并比较分析各组髁间沟角、和谐角、外侧髌股角等角度参数,观察CT征象.结果 疾病A组及疾病B组髌股关节的和谐角明显大于对照组,外侧髌股角明显小于健康对照组(P＜0.01);疾病A组与疾病B组髌股关节的和谐角及外侧髌股角差异无统计学意义(P＞0.05);健康对照组与疾病组两组之间,髁间沟角差异无统计学意义(P＞0.05);CT骨窗观察到软骨下骨质硬化、小囊样变、关节边缘骨赘增生或关节间隙狭窄等表现疾病A组2个(6.7%),疾病B组9个(30.0%).结论 测量和谐角、外侧髌股角比观察CT征象能更早期、更客观反映髌股关节异常对合,但不能区分髌软骨的损伤程度或病变的分期.     

微创曲张静脉刨吸术的疗效观察及手术配合

目的探讨静脉曲张微创刨吸术的疗效及手术配合要点。方法选择23例(36条肢体)静脉曲张患者,行微创刨吸曲张静脉切除术;同期选择手术前条件相似的25例(36条肢体),采用点式剥脱法,记录两种手术方法的手术时间、术中出血量、切口数、切口大小及住院天数等资料进行统计学分析。结果23例行刨吸术者无1例复发,25例点式剥脱法者有3例(4条肢体)复发;与点式剥脱法比较,微创刨吸术的手术时间、住院天数,术中出血量、切口数、切口情况比较,经统计学分析,均P<0.01,差异有统计学意义。结论微创刨吸术治疗下肢静脉曲张手术创伤小,复发率低。     

不同体表面积小儿腹腔镜手术中最佳气腹压力探讨

目的 探讨不同体表面积的小儿腹腔镜手术的最佳气腹压力,以降低气腹对小儿生理机能的影响和减少气腹压力相关并发症的发生.方法 将120例腹腔镜手术的患儿按体表面积分成三组:A组(0.43～0.67 m2),B组(0.68～0.92 m2),C组(0.93～1.17 m2).各组再按气腹压力设置不同分随机为两个亚组:即A1(4 mm Hg)、A2(6mm Hg)、B1(7mm Hg)、B2(9mm Hg)、C1(10 mm Hg)、C2(12 mm Hg),监测各组气腹前后不同时间点的呼吸、循环和血气指标.结果 A2、B2、C2组患儿气腹后PET CO2 、Paw、HR、MAP、PaCO2均明显高于A1、B1、C1(均P＜0.05).A、B、C三组小儿最佳的气腹压力分别为4 mm Hg,7mmHg和10 mm Hg.胃内容物反流、呼吸性酸中毒等与气腹压力相关并发症在A2、B2、C2组共7例,在A1、B1、C1组共3例.结论 根据小儿体表面积设定能满足手术需要的最小气腹压力,可有效地降低气腹对小儿生理机能的影响和减少气腹压力相关并发症的发生.