加强病案管理保证病案质量

作者在文中介绍了加强病案管理,充分发挥病案作用的做法和体会:一、病案收集、整理、建档程序,建立微机管理系统,及时将病案信息输入微机中.按时打印各种报表及各种登记,且便于病案的调阅利用.二、加强病案质量管理、建立病案质量检查、反馈制度,实行病案质量自我控制、监督控制和终末控制.后者由病案管理检查员对出院病家逐份进行检查和反馈,专家监督小组随机进行检查和反馈,病案委员会每季度进行抽样检查,在周会上通报结果,并与奖金挂钩.     

可溶性血管细胞黏附分子1在妊高征发病中的作用

目的　研究可溶性血管细胞黏附分子 1(solublevascularcelladhesionmolecule - 1,sVCAM - 1)在妊高征发病中的作用。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 6 7例孕妇血清中sVCAM - 1水平 ,其中正常妊娠组 15例 ,妊高征组 5 2例。结果　中、重度妊高征患者血中sV CAM - 1水平显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 1) ;轻度妊高征患者与正常妊娠组相比 ,虽无统计学差异 ,但有升高趋势 ;妊高征组产后该指标下降 ,与正常妊娠组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。sVCAM - 1浓度与平均动脉压呈正相关 (r =0 .5 4 2 ,P <0 .0 1)。结论　妊高征患者血中sVCAM - 1水平升高 ,表明内皮细胞损伤在妊高征的发病中起重要作用。     

sVCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中的作用及对妊娠结局的影响

目的研究可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用及对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定67例孕妇血清中sVCAM-1水平,其中正常妊娠组15例,HDCP组52例,包括妊娠期高血压(GH)14例、轻度子痫前期(MP)18例、重度子痫前期(SP)20例。结果轻、重度子痫前期患者血中sVCAM-1水平显著高于正常妊娠组(P<0.01),GH组患者与正常妊娠组相比,差异无统计学意义,但有升高趋势,HDCP组产后该指标下降,与正常妊娠组无统计学意义(P>0.05)。sVCAM-1浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.542,P<0.01)。sVCAM-1浓度与新生儿体重呈负相关(r=-0.643,P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病患者血中sVCAM-1水平升高表明内皮细胞损伤在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。     

新型农村合作医疗患者统计分析22585例

新型农村合作医疗（新农合）制度自2007年在十堰地区广泛实施后,我院新农合医疗患者人数大幅度上升,本文对我院2007—2008年新农合医疗患者情况进行调查分析,旨在了解新型农村合作医疗患者就诊特点,确定医院服务范围、重心和拓展方向,以对医院今后的发展提出合理化建议。     

因子分析法在医院科室综合效益评价中的应用

医院住院科室综合效益受众多因素相互作用,如医疗质量、经济效益、护理质量、医德医风水平等.因此某一科室的综合效益常常难以用一个或几个指标来分析和评价.     

对农村公共医疗保健制度的思考

2002年11月16日广东省发现首例SARS病例,今年春夏之交扩散至全国多个地方,为我国各行各业带来了巨大的冲击。SARS为害,暴露了我国现行医疗保健制度的缺陷。现行医疗保健制度存在着严重的缺陷,不同的人群,实行不同的制度安排,特别是城乡二元分离,充满了各种各样的歧视性的规定,广大农村人口的医疗保健基本上被置于现行制度安排之外。改革开放后,这个问题显得更为突出。     

PDCA循环法在病案回收管理的应用

目的 加强病案回收管理质量,提高病案回收率.方法 在病案回收管理活动中应用PDCA （Plan,Do,Check,Action）循环理论,并建立病案回收管理的PDCA循环模型,在此基础上根据回收过程中出现的问题,提出具体的PDCA循环步骤.结果 病案回收管理的PDCA循环模型不仅大大提高了病案回收率,出院病案2日内回收率由2013年上半年的81.3％提高到90％,平均提高率为8.7％,同时对病案终末质量的控制起到很好的促进作用.结论 PDCA循环法能有效提高病案回收率,加强病案回收管理质量.     

新版《医疗机构病历管理规定》实施后病案保管问题的探讨

患者通过面约和电话预约的方式提出复印病案的申请,病案工作人员通过身份审核,准确登记患者的信息准确,短信提醒患者提取病案复印资料的时间,方便患者快捷的获得病案复印资料,保证病案资料齐全。此项工作体现了“以病人为中心”的服务理念,减少患者等待复印病案的时间,有效提高了病案复印的工作效率,保证患者在预约的时间内顺利取得病案复印资料,提升了服务水平和患者满意度。     

某三级医院工作效率评价

目的科学评价医院运行效率,为医院优化决策提供信息支持。方法应用综合评价指数评价某三级医院2000～2011年工作效率。结果该院2001～2007年效率指数在三甲医院中是较高的;2008～2011年达到200%以上,工作效率指数偏高,属超负荷运转。结论该院床位设置仍不能满足充足的病源需求。必须加强规模建设,并注意控制、降低安全隐患,防止医疗质量因工作数量、诊疗时间等因素的制约而呈滑坡趋势。还应继续全方位强化核心竞争力,即雄厚的医疗服务实力、高效的医院经营管理、实惠的患者服务体系、独有的教学科研体系和强大的市场驱动能力。     

医院质量监测系统上报数据问题分析及改进研究

目的 分析某院HQMS病案信息上报数据存在的问题,探寻改进措施以提高上报数据质量.方法 对某三甲综合医院HQMS近期上报的数据及问题进行统计分析.结果 HQMS月报数据显示住院重返、患者安全、治疗质量等方面的数据出现异常,发生压疮的出院患者例数、发生新生儿产伤例数、发生输血反应的出院患者例数与实际情况不符;另外HQMS上报数据的日报错误信息中89%的为疾病编码错误.结论 HQMS系统功能还需不断完善,信息提取时应给予相应判断功能,减少逻辑错误的发生;同时医院应采取有效措施,加强病案质量管理、病案回收管理和疾病字典库管理,保证病案信息的及时、完整、准确、真实上报.