中心静脉导管持续引流后注入力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察

目的 观察力尔凡联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效和副作用。方法 自2001年2月至2002年4月，对32例癌性胸腔积液患者，先使用美国ARROW公司生产的中心静脉导管行胸腔穿刺置管，持续引流，尽管充分引流尽胸水后，胸腔内注入力尔凡(15mg 顺铂60mg，药物注入后48—72小时再次引流，连用1—2周，直至再次引流无胸水)流出，拔管，1个月后评价疗效和毒副作用。对照组28例胸腔内单纯注射DDP60mg，余方法相同。结果 治疗组总有效率(CR RR)81％，对照组总有效率50％，不良反应，治疗组胸痛、发热病例较对照组明显。结论 力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水疗效确切，而单用化疗药物DDP疗效欠佳。     

卵巢癌患者外周血sE-cad检测临床价值的初步探讨

卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,也是目前死亡率最高的生殖系统的恶性肿瘤.因就诊时约有70%的患者已属于晚期,常形成难治的复发与转移[1].     

三维适形放疗联合TP方案化疗治疗中晚期食管癌疗效分析

2006年6月～2009年6月,我院采用三维适形放疗（3D—CRT）联合TP方案化疗治疗中晚期食管癌患者45例,取得较好疗效。现报告如下。     

羟基喜树碱、依托泊苷、5-氟尿嘧啶联合治疗老年人晚期胃癌40例

目的：探讨羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）、依托泊苷（ＶＰ１６）、５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）联合方案治疗老年人晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法：比较ＦＣＰＴ＋ＶＰ１６＋ＣＦ＋５－ＦＵ（ＥＬＦＨ）方案与ＨＣＰＴ＋５－ＦＵ＋ＶＰ１６（ＥＦＨ）方案。结果：ＥＬＦＨ组４２例有效率为５２．４％。ＥＦＨ组４０例有效率为４２．５％,两组疗效比较差异无显著性。ＦＬＦＨ组毒副反应较ＥＦＨ组发生率高,主要为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 36例晚期食管癌患者使用紫杉醇脂质体135mg/m2静脉滴注,d1;顺铂30mg/m2静脉滴注,d1～4;21d或28d为1个周期。结果 36例患者共完成184周期化疗,平均5.1个周期。8周后复查CT结果显示：完全缓解（CR）3例（8.3%）,部分缓解（PR）17例（47.2%）,稳定（SD）9例（25%）,进展（PD）7例（19.5%）,有效率（RR）为55.6%（20/36）,临床获益率80.5%（29/36）。中位疾病进展时间（TTP）为5.4个月（95%可信区间,3.4～7.9个月）,中位生存期（MST）为10.6个月（95%可信区间,4.7～12.9个月）,1年生存率为13.9%（5/36）。毒性反应较小,主要是骨髓抑制。结论紫杉醇脂质体联合顺铂方案治疗晚期食管癌具有较好的疗效和安全性。     

PPF方案治疗晚期食管癌30例疗效观察

目的：探讨晚期食管癌应用ＰＰＦ方案治疗的疗效与毒副作用，方法：平阳霉素（ＰＹＭ）６０ｍｇ／ｍ＾２肌注第１、４、８、１１天，顺铂（ＰＤＤ）４０ｍｇ静滴第１～３天，５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）５００ｍｇ／ｍ＾２静滴第１～５天，３周重复，结果：治疗组有效率６３．３％，对照组有效率３６．７％，疗效有显差异（ｘ＾２＝４．２７，Ｐ〈０．０５），主要毒副反应无显性差异。结论：ＰＰＦ方案对晚期食管癌有较好的疗效，毒副反应能耐受，可作为晚期食管癌的有效治疗方案，     

三维适形放疗联合１２５Ｉ粒子植入治疗晚期巨块型肝癌的临床观察

目的　探讨三维适形放疗（３Ｄ-ＣＲＴ）联合１２５Ｉ粒子植入治疗晚期难治性巨块型肝癌的疗效及安全性。方法　２００９年１月至２００９年１２月我科收治２２例晚期巨块型肝癌患者,先行肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）,对术中血供不丰富、碘油沉积不显著的１０例患者于ＴＡＣＥ术后１周行３Ｄ-ＣＲＴ,予ＤＴ５０Ｇｙ后再行１２５Ｉ放射性粒子植入术。粒子植入术前根据患者的肿瘤大小确定植入粒子数,均在Ｂ超引导下经皮穿刺按计划在肿瘤内永久性植入１２５Ｉ粒子持续行内照射。粒子植入术后１个月复查ＣＴ及ＡＦＰ等。按照ＲＥＣＩＳＴ１.０和ＮＣＩＣＴＣＡＥ３.０标准分别评价疗效和毒副反应。结果　１０例患者均顺利完成３Ｄ-ＣＲＴ联合１２５Ｉ粒子植入治疗,获ＰＲ６例,ＳＤ３例,ＰＤ１例。主要毒副反应为白细胞减少,１级白细胞减少２例,２、３级白细胞减少各１例,无上消化道出血发生。粒子植入术后１周,６例患者有轻微肝区胀痛,其中１例有肝包膜下轻度血肿,２例出现１级谷丙转氨酶升高,予保肝等对症处理后均缓解;未出现粒子植入后游走现象以及胃肠、造血系统等毒性反应。结论　初步观察３Ｄ-ＣＲＴ联合１２５Ｉ粒子植入治疗１０例晚期难治性巨块型肝癌的近期疗效满意,安全且可操作性强,可能适合于ＴＡＣＥ效果欠佳的患者,远期疗效有待进一步随访观察。     

合并糖尿病或高血压的食管癌患者发生放射性食管炎和肺炎的危险因素分析

目的 探讨伴有糖尿病或高血压的食管癌患者接受放射治疗后急性放射性食管炎和肺炎发生情况。方法 回顾性分析373例食管癌患者接受三维适形或调强放射治疗资料,其中,伴有糖尿病者42例,无糖尿病者331例,伴高血压者99例,无高血压者274例。随访观察1年,分析有无糖尿病或高血压的患者放射性食管炎和肺炎的发生情况。结果 有无糖尿病患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为40.5%、38.1%、14.3%、4.8%和66.2%、27.8%、2.7%、1.8%。有无糖尿病患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为31.0%、16.7%、9.5%和30.8%、15.7%、1.2%。伴糖尿病的食管癌患者≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无糖尿病患者（χ²=13.573、12.279,P<0.05）。有无高血压患者1、2、3、4级放射性食管炎发生率分别为49.5%、38.4%、8.1%、3.0%和68.2%、25.5%、2.6%、1.8%。有无高血压患者1、2、3级放射性肺炎发生率分别为30.3%、18.2%、5.1%和31.0%、15.0%、1.1%。伴高血压的患者≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生率均高于无高血压患者（χ²=5.695、5.422,P<0.05）。糖尿病是≥ 3级急性放射性食管炎和肺炎发生的独立因素。结论 糖尿病或高血压为根治性放疗食管癌患者发生严重（≥ 3级）急性放射性食管炎和肺炎的易感因素。