对杨茹莱医师“新生儿暂时性甲状腺功能减退症的治疗和随访”一文的不同看法/对戴为信医师来信的回复

最近阅读贵刊2005年21卷第4期杨茹莱等撰写的临床研究“新生儿暂时性甲状腺功能减退症的治疗和随访”一文，我有些不同的看法想提出来与作者和你们商讨。     

内分泌疾病专题讲座 第八讲 甲状腺机能亢进症

甲状腺机能亢进症简称甲亢,是临床上常见的内分泌疾病。甲亢多见于年轻女性,女:男约5～10:1,以20～40岁发病最多。甲亢按病因可分许多类型:甲亢伴弥漫性甲状腺肿(Graves 病),甲亢伴结节性甲状腺肿(Plummer     

他莫昔芬治疗Riedel甲状腺炎一例报告

患者,女性,39岁,反复颈部疼痛肿胀2年,气憋10个月就诊,患者于2年前与家人生气后出现颈部疼痛肿胀,无发热、憋气和吞咽困难,诊断为亚急性甲状腺炎(亚甲炎),强的松治疗10余天疼痛和肿胀缓解。停药后2个月,颈部疼痛再次发作,强的松和消炎药治疗后疼痛好转。停药3个月后颈部疼痛再次发作,肿胀加重,测定FT4 10．3 pmol/L(正常参考10．1～25．7,下同),TSH 41．2 mU/L(0．3～5．0),诊断甲减,再次强的松、消炎痛和甲状腺片治疗3个月缓解。10个月前第4次颈部     

抗利尿激素不适当分泌综合征

对于引起低钠血症的常见原因,如肾上腺皮质功能减低和肾脏疾患等,人们很早就认识到。低钠血症与肺癌的关系则直到1938年才由Wilkler与Crankshaw首次提及。继之Schwartz在1957年曾报道两例支气管肺癌患者,临床表现为低钠血症、血浆渗透压降低及尿渗透压反常性升高。其临床表现与长期注射垂体后叶素的志愿者及实验动物十分相似。他认为这些表现是由于抗利尿激素分泌不适当引起的,并提出“抗利尿激素不适当分泌综合征”一词(SIADH)。     

多发性内分泌腺病一例

患者男 ,33岁。 1999年始出现间断腹痛 ,易激动 ,怕热 ,伴消瘦。同年 5月做腹部ＣＴ发现双侧肾上腺肿物 ,行双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术后上述症状消失。自 2 0 0 0年 3月起出现左下腹疼痛伴血尿就诊于我院。家族史 :其母及其外祖母均有颈部肿大史 ,均已故 ,死因不详。其弟患肾上腺嗜铬细胞瘤。查体 :血压 140 / 90ｍｍＨｇ ,甲状腺左侧可及一个1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ的结节。实验室检查 :血Ｃａ、Ｐ、ＡＬＰ正常 ;空腹血糖 8 88ｍｍｏｌ/Ｌ ;血甲状旁腺素 187ｐｇ/ｍｌ(正常值 12～72 ) ;血降钙素 898 4ｐｇ/ μｌ(<5 0 ) ;尿肾上腺素 410 93…     

糖尿病肾病血浆肾素活性与醛固酮含量的变化

自1974年以来,国外文献陆续报道糖尿病肾病的卧位、立体血浆肾素活性(PlasmaRenin Activity,简称PRA)和血浆醛固酮(Plasma Aldosterone,简称PA)含量显著低于正常对照组,但也有个別作者发现其卧位PRA与正常组并无显著差异。他们都未将糖尿病肾病的PRA及PA按肾功受损或尿蛋白的程度来分组进行比较。     

^13CO2淀粉呼气试验测定甲状腺机能亢进症的淀粉代谢

目的用１３ＣＯ２淀粉呼气试验的方法，定量测定甲状腺机能亢进症（甲亢）病人的淀粉代谢。方法用１３ＣＯ２玉米淀粉呼气试验测定３７例甲亢患者淀粉代谢，并与２１例健康志愿者（对照组）相比较。结果甲亢患者口服１００ｇ玉米淀粉后，１３ＣＯ２的排出量在（１８１±３０）分达到高峰，显著早于对照组〔（２０５±３９）分，Ｐ＜０．０５〕，但１３ＣＯ２峰值两组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。１３ＣＯ２累积排出量３０分、６０分、９０分时均非常显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），１２０分、１５０分及１８０分时仍显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），但２１０分至３６０分的１３ＣＯ２累积排出量较对照组无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论甲亢患者淀粉的代谢在１８０分钟前显著加快，峰值与正常对照无差异但时间明显提前，６小时淀粉总代谢两组间无明显差异。１３ＣＯ２淀粉呼气试验可作为定量测定体内淀粉代谢的有效方法     

甲状腺功能减退症的诊断与鉴别诊断

l诊断1．1主诉成人甲状腺功能减退症（下称甲减）临床上突出的症状是乏力、怕冷、无汗、全身浮肿、纳差。但体重增加、便秘、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、月经量多。有些甲减患者临床上无症状，或仅因甲状腺肿大而就诊，实验室检查结果血清甲状腺激素在正常范围，但血清促甲状腺激素（TSH）明显升高，我们将这些患者称为“亚临床甲减”，这些患者只有通过血清TSH测定才能被发现。1．2体检神情淡漠，反应迟钝，面色苍黄，头发干脆、缺少光泽，眉毛外1／3脱落，唇厚舌大，声音嘶哑，皮肤干而粗糙，皮肤温度低，甲状腺肿大（也可不肿大），…     

系统性红斑狼疮伴发甲状腺机能亢进1例报告

系统性红斑狼疮(SLE)伴发甲状腺功能亢进症(甲亢)者临床罕见,国内尚未见报告。本文报告1例SLE合并甲亢患者,并结合文献复习,对SLE伴发甲亢的发病机理进行了探讨。病历摘要患者,女性,30岁。因水肿、蛋白尿1年半,面部红斑、心慌、多汗1年于1988年7月25