麦克耳憩室疝1例报告

患者男性,29岁,因腹痛、腹胀、停止排气排便,发现右侧腹股沟不可复包块四天入院。查体：腹部胀气,软,满腹有压痛,无反跳痛。未触及包块,肠鸣育亢进。右腹股沟及阴囊区有一紧张发硬包块,有压痛,平卧或推送包块不消失。急诊行右嵌顿疝松解修补术,术中发现疝内容物为回肠及一约9．5cm的盲管,盲端有素带与疝囊底部相连。扩大切口探查,发现盲管是回肠系膜对侧的麦克耳憩室。松解内环口,提出嵌顿的回肠,发现整个被嵌顿的回肠颜色黑紫,已坏死。遂行坏死肠管切除、肠端端吻合术,探查清楚麦克耳憩室起始部,行急室切除。常规修补疝囊…     

腹型过敏性紫癜误诊急性阑尾炎2例报告

例1,男孩,13岁,因脐周持续疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐3天入院。查体:体温374℃,脉搏84次/分,血压14/10ＫＰａ,皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未触及,右下腹稍有压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。血常规:ＷＢＣ116×109/Ｌ,中性:82%,淋巴115%。按“急性阑尾炎”行抗感染治疗,症状无缓解,又出现右下腹疼痛,检查右下腹部轻度腹肌紧张,压痛明显。遂在全麻下行阑尾切除术。术中发现阑尾炎症改变不明显,腹内其它脏器未见异常,切除阑尾后关腹,术后患孩仍感脐周及右下腹持续性腹痛阵发性加剧,经解痉、止痛…     

脐部双套管无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的：探讨经脐部双套管无钛夹技术行腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）的临床应用价值。方法：60例阑尾炎患者行经脐部双套管无钛夹技术LA。结果：所有手术均获成功。无中转常规腹腔镜或开腹手术。平均手术时间38min,无术中、术后并发症发生。除脐部皱折部位外无可见的腹壁瘢痕。结论：经脐三通道套管技术LA安全、简便、美观。     

闭孔疝2例临床分析

我院自1994年至1996年共收治闭孔疝病人2例，因局部包块不明显，临床以肠梗阻在剖腹探查中诊断为闭孔疝。现报告如下。1临床资料例1，女性，76岁，消瘦，生育史6次。因腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐，停止排便排气十天人院。查体：体温36．8℃，心肺听诊未见异常。腹部膨隆，见肠型。腹肌软，中、下腹有压痛，无反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。X线示：机械性肠梗阻。急诊行剖腹探查术，术中发现距回盲约54cm处回肠嵌入左闭孔致梗阻，梗阻上段肠管明显扩张。将肠管从闭孔内松解复位，发现嵌入肠管（约2Cm）浆膜层撕裂，颜色可，血运好，遂修…     

101例原发性肝癌的外科治疗

目的总结我院近年原发灶肝癌的外科治疗的经验。方法回顾性分析我院近4年施行手术切除的101例原发性肝癌的病例资料。结果住院期间术后死亡4例，死亡率3％，术后并发症率26．7％。结论原发性肝癌应积极地进行手术切除，肝移植在原发性肝癌的外科治疗中疗效确切。     

两孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术30例报告

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）联合阑尾切除术的不断发展和完善,已从四孔法发展到三孔法。2007年11月-2008年3月我科完成30例两孔法腹腔镜胆囊切除术联合阑尾切除术,取得了满意的效果,现报道如下。     

细针穿刺法诊断急性重症胰腺炎合并细菌感染

目的探讨细针穿刺法诊断急性重症胰腺炎合并细菌感染的价值。方法疑有细菌感染的急性重症胰腺炎患者17例,在B超引导下细针穿刺（FNA）获取胰周渗液,行常规细菌培养。结果17例急性重症胰腺炎患者胰周渗液17份。常规细菌培养结果阳性10例,10例最终诊断为胰腺感染,并行手术治疗;另5例细菌培养阴性者,经保守治疗治愈,最终诊断为胰腺未感染;2例死亡。结论B超引导细针穿刺安全可行;细针穿刺法细菌培养能准确地诊断急性重症胰腺炎合并细菌感染,为手术治疗提供可靠依据。     

颈部微创小切口甲状腺叶切除术的应用

目的:探讨采用颈部微创小切口甲状腺叶切除术的可行性.方法:对21例甲状腺肿块使用超声刀行颈部微创小切口(2～4cm)甲状腺叶切除术.结果:21例手术均顺利完成,行单侧甲状腺部分切除术14例,单侧甲状腺次全切除术5例,双侧甲状腺次全切除术2例.手术切口平均长度3.5cm(2～4cm),平均手术时间50 min(30～75 min),术中出血量均<10ml.术后均未出现饮水呛咳、声音嘶哑、呼吸困难及手足抽搐等症状.术后平均住院时间4d(3～5d).结论:颈部微创小切口甲状腺切除术是可行的、安全的,而且具有一定的美容效果.     

NF-κB 在肝细胞肝癌组织中的表达及其意义

目的：探讨核转录因子-κB（NF-xB）在肝细胞肝癌（HCC）组织的表达意义及NF-κB与HCC病人临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学S—P法检测30例HCC组织NF-κB的表达，以30例相应癌旁肝组织作为对照，所得结果行卡方检验及相关分析进行比较。结果：NF—κB蛋白在HCC组织、癌旁肝组织阳性表达率分别为63．3％（19／30）、16．7％（5／30），有显著差异（P〈0．05）；NF-κB表达与性别、年龄、HBsAg、Child分级、肝硬化背景、肿块大小无相关（P〉0．05），与HCC分化程度、AFP水平相关（P〈0．05）。结论：NF-κB对肿瘤的发生起重要作用。     

左半结肠癌性梗阻手术治疗

目的探讨左半结肠癌性梗阻的手术治疗方法。方法分析2002～2008年46例左半结肠癌性梗阻的外科治疗资料。结果一期切除吻合术10例；肿瘤切除，近端结肠造口（Ha~nann’s）术式26例；横结肠造口10例。结论应根据病人具体情况选择术式。