17例不典型肺结核患者的影像学诊断分析

目的通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,研究不典型性肺结核的影像学特点,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法分析本院5年来确诊的17例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

原发性肝癌与肝局灶性结节性增生MRI平扫及强化特征研究

目的 分析原发性肝癌（PLC）和肝局灶性结节性增生（FNH）磁共振成像（MRI）平扫及强化特征的差异,以探讨应用MRI鉴别诊断两者的方法。方法 2014年7月~2016年6月我院诊治的26例FNH和36例PLC患者,使用SuperMark 1.5 T磁共振成像仪行MRI平扫和动态增强扫描。比较两组病灶分布情况和影像学表现特征。结果 FNH病灶在左叶和右叶的比例分别为30.8%和69.2%,与PLC病灶（38.9%和61.1%）比,差异无统计学意义（均P>0.05）,但FNH病灶位于肝包膜下的比例为46.2%,显著高于PLC组的16.7%（P<0.05）;FNH病灶直径为（4.8±0.8） cm,与PLC病灶的（5.1±0.8） cm比,差异无统计学意义（P>0.05）;平扫结果显示FNH病灶T1低信号和等信号比例分别为84.6%和15.4%,与PLC病灶（88.9%和11.1%）比,差异无统计学意义（P>0.05）;FNH病灶T2高信号和等信号比例分别为88.5%和11.5%,与PLC病灶（91.7%和8.3%）比,差异无统计学意义（P>0.05）;PLC病灶内往往显示长T1和长T2两个信号的坏死区,还出现短T1和混杂T2的出血信号,而部分FNH病灶中心处可见星芒状的结构,呈现出长T1和长T2信号。FNH显示中心瘢痕和供血动脉的比例分别为65.4%和46.2%,均显著高于PLC病灶（8.3%和8.3%,P<0.05）,存在门静脉栓子和肝硬化的比例分别为0.0%和7.7%,均显著低于PLC病灶（分别为25.0%和55.6%,P<0.05）,快进快出强化和淋巴结肿大的比例分别为88.5%和0.0%,与PLC病灶的86.1%和11.1%比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 使用MRI检查可清晰地区分PLC与FNH的影像学特征,有助于两者的判别和鉴别诊断。     

多层螺旋CT对胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断价值

目的探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的多层螺旋CT诊断价值。方法分析12例经手术病理证实的IPMN的临床资料及CT图像表现,包括胰管扩张的程度、范围,病灶的大小、形态、密度、边缘和强化方式等。采用曲面重建技术显示扩张的主胰管和分支胰管。结果12例IPMN中,男性8例,女性4例,年龄48~85岁。肿瘤位于钩突部7例,胰腺体部3例,胰腺头部和尾部各1例。分支胰管宽度>5 mm者10例,主胰管宽度>5 mm者4例,其中2例表现为胰腺弥漫性肿胀和胰腺实质内肿块。分支胰管型8例,主胰管型3例,混合型1例。病理结果显示腺瘤4例,交界性肿瘤5例,腺癌3例。结论多层螺旋CT对IPMN的诊断、分型具有重要的临床应用价值。     

大秦艽汤加味合按摩治疗颈椎病疗效观察

笔者自2003～2007年采用大秦艽汤加味合按摩治疗颈椎病38例，效果满意，现报告如下。     

数字胃肠双对比造影对消化道疾病诊断的应用研究

目的：分析及评价数字胃肠双对比造影对消化道常见病及多发病诊断的应用价值。方法：通过回顾我院2005年4月-2010年9月8300例消化道全数字化双对比造影病例中随机抽取2831例患者进行分析及评价。结果：数字胃肠双对比造影对消化道常见病及多发病的检出率明显提高，是消化道疾病诊断的常规而有效的方法，特别对粘膜浅表病变及早期微小病变的检出率显著提高。对早期食管癌及早期胃癌的诊断提供很大帮助。通过分析还发现食管癌在消化道恶性肿瘤所占比例在逐年升高，并有年轻化趋势。结论：数字化双对比造影对消化道常见病、多发病及消化道早期癌变和微小病变的诊断有很大临床应用价值。     

腰椎间盘突出症核磁共振影像分析152例

目的探讨核磁共振（MRI）技术在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法回顾性分析152例腰椎间盘突出患者常规核磁共振（MRI）及磁共振脊髓造影（MRM）的检查资料,以临床最终诊断为标准,对常规MRI与MRI结合MRM的诊断结果进行比较。结果 152例患者中共有194个突出的椎间盘,其中中央型104个,旁中央型58个,椎间孔型24个,游离型8个。对于旁中央型和椎间孔型腰椎间盘突出的诊断率MRI结合MRM高于常规MRI。结论 MRI对于腰椎间盘突出症的诊断有很好的可靠性,MRM成像作为常规MRI检查方法的有效补充,可以提高旁中央型及椎间孔型腰椎间盘突出的诊断率。     

浅谈从中焦论治中风

<正>中风病是严重危害人类健康和生命的常见疾病之一。中焦为生命活动之枢纽,故有医家提出论治中风应从中焦入手。1中焦的定义中焦是三焦之一,三焦是上焦、中焦、下焦的合称,为六腑之一,是分布于胸、腹腔的一个大腑,在人体脏腑中,唯它最大,故又有孤腑之称。中焦的位置在《灵枢·营卫生会》中是指自膈以下脐以上的上腹部,包括脾、胃、肝胆。中焦的生理功能,包括脾胃的整个运化功能。中焦能泌糟粕,蒸津液,为气机升降之枢,气血生化之源,故《难经·三十一难》说:"三焦者,气之所始终也。"《灵枢·营卫生会》概括为"中焦     

红花注射液和五苓散治疗大面积脑梗死疗效观察

我们于2003年至2007年采用红花注射液和五苓散活血利水治疗大面积脑梗死26例，收到较好效果。现报道如下。     

数字化摄影对乳腺疾病诊断的应用研究

目的分析数字化摄影（CR、DR）对乳腺疾病诊断的特征表现和早期表现，评价其应用价值。方法我院对经手术病理或临床证实的乳腺增生5例、纤维腺瘤34例、导管内乳头状瘤20例、乳腺癌21例，全部进行双侧乳腺的头尾位及内外斜位CR检查，并与经手术证实的31例乳腺癌普通钼靶摄影片对照。结果在5例乳腺增生中小叶和囊性增生各2例，1例为硬化性乳腺病。34例纤维腺瘤有23例出现1mm宽的细窄透明晕圈征。在20例导管内乳头状瘤中有17例是靠CR和乳腺导管造影确诊的。21例乳腺癌患者1例诊断为可疑，1例诊断为不排除乳腺癌，建议进一步检查或定期复查，其余19例均为肯定诊断。结论目前数字化乳腺摄影对乳腺疾病的诊断先进，也最敏感，确诊率达到80％以上，为乳腺癌的早期手术提供了可靠依据。