抗中性粒细胞胞浆抗体对系统性红斑狼疮性血管炎的检测意义

采用间接免疫荧光法（ＩＩＦ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测３２例系统性红斑狼疮性血管炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）。应用ＰＥＧ－紫外分光定是主Ｃｈｉａ氏改良法作循环免疫复合物（ＣＩＣ）及其组分测定。结果：２５％的患者ＡＮＣＡ水平升高，３１．２％的患者ＡＮＣＡ定性呈最性且多为Ｐ－ＡＮＣＡ；ＡＮＣＡ水平与肾脏的受累及疾病活动性无明显关联。ＣＩＣ水平明显升高且地的受累有关，随病情的缓解而下     

五种透析膜及内毒素对体外人单核细胞白细胞介1生成的影响

对５种透析膜及内毒素在体外对人单核细胞生成白细胞介素１（ＩＬ－１）的影响进行观察。结果表明，维持性血液透析患者的单核细胞已处于激活状态，接触透析膜和脂多醣后，ＩＬ－１的生成进一步增加，以醋酸纤维素膜最明显，脂多醣刺激单核细胞生成ＩＬ－１的作用更大，且醋酸纤维素膜和聚丙烯腈膜与脂多醣有协同刺激作用。     

自发性肾周围出血并发急性肾衰1例

患者,男性,50岁。因腹胀、腹痛、乏力1周,尿闭4天于1985年4月25日入院。患者于4月17日无任何诱因突感右上腹胀痛,伴恶心呕吐、乏力、纳差,3天后尿闭。检查。BP 140/80。贫血病容,右肋下及臂部有皮下瘀斑,心肺无异常,右侧腹部膨隆,局部有约20×20cm包块,表面光滑,界限不甚清楚,有明显压痛,前列腺检查无异常。实验室检查:血红蛋白5.0g,红细胞162万,白     

Is it feasible to remove circulating TNF specifically by immunoadsorption

Thereareincreasingevidencesthattumournecrosisfactor--aisaprincipalmediatorinthecascadeofpathophyslologiceventsthatfollowgramnegativesepticemia.DecreasingplasmaTNFlevelorblockingitsbioactivitycouldbeanewmajorsupplementtoconventionaltherapyandsupportivecare.Ithasbeenprovedthattheuseofhigh--dosecorticosteroidsprovidesnobenefit.Passiveimmunizationwithanti--TNFantibodiesmaybeconsideredasanefficaciousformoftherapy,butthentherapeuticwindowsisverynarrow.Plasmaphersisandcontinuoushemodiafiltrationco…     

肾性高血压的病因及发病机理

肾性高血压是肾血管和肾实质性高血压的总称,系继发性高血压的常见类型。Maxwell 等报告2442例高血压病人中,880例有肾血管病变,335例为肾实质疾病,几乎占50%。一、肾血管性高血压肾血管性高血压是由肾动脉阻塞性病变所致。国人中最常见的病因是大动脉炎(40.5～66.6%),其次为纤维肌性增生(3.8～15.5%)和动脉粥样硬化(4～13.5%)。国外报告的肾血管性高血压主要由动脉粥     

透析充分与否的评价

随着血液净化技术的发展,各种新疗法不断涌现,在判断新技术的效果以及研究透析患者机体各系统的机能状态时需要一个统一的指标,否则难以比较。近年来国外根据尿素动力学提出以时间平均的尿素值(TACurea)和Kt/V作为透析是否充分的指标,用以评价新技术的疗效。在研究患者与透析有关的机能状态,如免疫功能时,也需要测定这个基本参数。     

心脏直视手术过程中循环细胞因子的变化及其与术后肾、肺功能改变的关系

目的观察心脏手术患者体外循环(CPB)过程中循环促炎症细胞因子和抗炎症细胞因子的动态变化及其与术后肺、肾功能变化的关系。方法南方医科大学南方医院选择2002年10月～2003年12月15例风湿性心脏病(RHD)患者,在换瓣术前、手术过程中及术后不同时间点测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)、C-反应蛋白(CRP)水平,并观察循环细胞因子水平与肾、肺功能变化的关系。结果①CPB开始后TNF-α、IL-6、IL-8、CRP、IL-10、IL-1ra水平均较术前明显升高(P均<0.05),促炎症因子TNF-α、IL-6水平在CPB结束时达峰值。而IL-8水平在CPB结束后2h达峰值;抗炎症因子IL-10在CPB结束时均达峰值,IL-lra在CPB结束后2h达峰值。CRP水平于CPB结束后第二天达峰值,为(141.14±27.81)mg/L。CPB结束时,IL-8和IL-6均与IL-10呈正相关(r=0.509,P<0.01;r=0.418,P<0.01),IL-6还与CRP呈正相关(r=0.452,P<0.01);②CPB结束后第一天,2/15例发生急性肾衰竭,9/15例尿蛋白超过正常上限,所有患者N-乙酰-β-D-葡萄糖酐酶(NAG水平均升高。尿NAG酶水平与CPB结束后的TNF-α水平存在正相关(r=0.501,P<0.01)。Ccr与术后CRP呈负相关(r=-0.404,P<0.05)③CPB结束时气道平台压(PPlateau)已明显升高,CPB结束后1h达峰值,明显高于术前水平,P<0.01。气道峰压(PPeak)在CPB结束后1h亦明显高于术前,P<0.01。CPB结束后1h的TNF-α水平与PPeak呈正相关(r=0.472,P<0.01)。结论心脏换瓣术过程中循环促炎症细胞因子、抗炎症细胞因子均明显升高,细胞因子IL-6水平与全身炎症反应标志物CRP呈正相关。促炎症因子水平与术后肾、肺功能损害密切相关,提示清除循环炎症因子可能是防治心脏手术后肾、肺损害的干预方法。     

急性肾功能衰竭鉴别诊断的体会

急性肾功能衰竭鉴别诊断的体会王国保，张训（广州第一军医大学附属南方医院肾脏内科解放军肾病中心，广州５１０５１５）急性肾功能衰竭（急性肾衰，ＡＲＦ），是指由多种原因引起的肾功能急剧衰退，血肌酐和尿素氮水平与日俱增，常伴有少尿，也有非少尿类型。致病原因包...     

蛋白质的糖基化及其在肾脏病变中的作用

晚期糖基化终产物(AGE)是蛋白质的氨基与糖的醛基发生非酶性糖基化反应的终产物，在慢性肾功能衰竭和糖尿病肾病并发症的发生和发展中起重要作用。本文就AGE和AGE受体在肾脏病变中的作用作一综述。     

优化基础医学教育培养应用型人才

医学专科教育在我国已逐渐成为医学教育体系中的一个独立的层次,其总体目标是为基层单位（特别是县及县以下）输送应用型医学人才。校内教育必须先满足学员毕业后的第一任职需要,同时也要为毕业后的发展奠定一定基础。基础医学教育不仅为学习临床医学服务,也为今后的发展服务。所以优化基础医学教育是提高教学质量,培养应用型人才的重要保障。