人工骨鼻中隔粘骨膜下填充术治疗萎缩性鼻炎

我院五官科自 1995年开始 ,采用羟基磷灰石 (商品名 :人工骨 )对萎缩性鼻炎 2 5例患者行鼻中隔粘骨膜下填充术。随访 2 0例 ,最长 4年 ,疗效肯定 ,现将2 0例资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,女 17例 ,男 3例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,病程皆 5年以上。根据症状体征把病人分为轻、中、重型 ,见表 1。表 1　轻、中、重患者分型ｎ干燥鼻堵、头痛出血嗅觉鼻腔粘膜干痂轻 2 - - - 宽 5ｍｍ±稍苍白 -中 1 3 - -迟钝 5～ 7ｍｍ萎缩苍白 重 5 丧失 >7ｍｍ萎缩苍白 　　嗅觉判断 :对食醋、酒精、清水、汽油 ,完全不能辨别…     

20例刎颈病人急诊处理体会

刎颈造成的颈部损伤在临床上不多见 ,但危害较大 ,颈部有许多重要血管、神经、器官 ,若不及时正确处理 ,则患者很有可能致残或死亡。我科 1989～ 1999年急诊收治 2 0例刎颈病人 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,除 1例合并有脑挫伤、肺水肿 ,余 19例皆仅为颈部损伤。损伤部位 ,甲状软骨与舌骨之间 3例 ;甲状软骨平面 15例 ;甲状软骨下 2例 ;其中 6例颈部切口在两条以上。深部组织损伤 ;甲状腺损伤 3例 ,其中 1例伴甲状腺上动脉断裂 ;喉损伤 10例 ,其中伴声带损伤 2例 ;食管入…     

糖尿病胰岛素强化治疗中血糖监测的临床意义

临床上在应用胰岛素过程中以监测血糖水平观察治疗效果。近 3年来 ,我们内分泌科开展了对所有应用胰岛素治疗的住院病人每周至少一次三餐后及午夜血糖 7个点的测定 ,以便更好地了解 1型糖尿病及 2型糖尿病病人的血糖波动特点及规律 ,指导胰岛素剂量的调整及种类的选择。总结分析其中 10 0例 ,报告如下 :1　对象及方法　　住院病人 10 0例 ,其中男 4 4例 ,女 56例。年龄6～ 78岁。病程 1个月～ 2 5年。 1型糖尿病病人 70例 ,平均年龄 32 .7岁 ,其中 2 7例以酮症酸中毒入院 ,经持续静滴小剂量胰岛素等治疗后酮症纠正。70例每日平均短效胰岛素 …     

心腔粘液瘤20例临床分析

原发性心脏肿瘤较少见,主要为粘液瘤,且以左心房为多见。1984年至2000年9月我院共收治了20例心腔粘液瘤患者,现报告如下。     

机械功率在呼吸机相关性肺损伤中的研究进展

重症加强护理病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征具有较高的发病率和死亡率,该类患者治疗过程中通常需要机械通气来维持其呼吸功能。然而,机械通气参数设置不当可能会导致呼吸机相关性肺损伤(VILI)。为了有效防止VILI的发生,急性呼吸窘迫综合征研究联盟推荐使用小潮气量和限制气道平台压的保护性通气策略,但是从呼吸机能量传递的角度来看,VILI实际上是潮气量、气道压力和呼吸频率等呼吸参数综合作用的结果。机械功率能很好地体现了上述参数的共同作用,正日益成为临床研究的热点。主要介绍了机械能与机械功率的定义,并对不同呼吸模式下机械功率的计算方法进行系统地综述,同时总结回顾了机械功率与VILI有关的基础研究和临床研究,进一步探究机械功率的安全阈值可望为未来临床制定个性化机械通气策略,有效预防VILI的发生提供新的思路。     

Sheehan综合征合并垂体前叶危象误诊2例

例 1,女 ,35岁 ,入院前 1年因生产第 2胎时胎盘滞留大出血 ,经输血等抢救脱险。产后无乳、闭经、怕冷、乏力、食欲差、消瘦。入院前 2周因受凉后发热 ,咳嗽 ,恶心呕吐 ,昏睡 ,抽搐数次。在当地医院住院治疗 ,行颅脑 CT、脑脊液检查均未发现异常。诊为“病毒性脑炎”,用甘露醇等治疗后病情渐加重 ,出现昏迷 ,查血糖 1.7mmol/ L,急请我院会诊 ,疑诊垂体危象转来我院。查体 :T40℃ ,P88次 / min,R2 2次 / min,BP12 / 8k Pa。神志不清、贫血貌 ,腋毛阴毛消失 ,乳房萎缩。留取化验标本后当即给予高渗糖 ,氢化可的松等紧急处理病情好转。实验…     

经皮穴位电刺激对粘连期肩关节周围炎的治疗作用

目的观察经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应异同。方法采用规范化、标准化的诊断和疗效评价标准,明确和固定各治疗参数,以肩部疼痛和肩关节活动为观察指标,194例粘连期肩关节周围炎患者分别进行经皮穴位电刺激和电针治疗。结果经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到96·9%,电针刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到97·9%,2组比较无明显差异;经皮穴位电刺激疗法不仅能有效止痛,对粘连期的肩关节活动障碍也有明显的改善作用。结论经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法。     

高压氧, 治疗失眠新方法

流行病学调查显示,全球每年大约有33％的人出现过睡眠障碍, 17％的人为重度失眠.《2018中国睡眠质量调查报告》显示,有超过3亿人存在睡眠障碍.因失眠问题所带来的医疗费用增加及生活质量下降等不良后果已经成为世界关注的公共卫生问题. 当前失眠的治疗主要采用认知行为疗法、药物及心理治疗,但效果欠佳.寻找新的有效治疗手段是...     

青春期启动提前与儿童肥胖类型的关联研究：基于横断面调查和队列调查

目的：青春期启动及其提前与儿童肥胖的关联一直存在争议,本研究通过将大样本横断面调查数据与长期纵向队列数据相结合,探索并分析青春期启动提前与儿童不同肥胖类型的关联,为进一步明确青春期启动提前的健康危害和肥胖防控提供线索。方法：研究资料来源于中国7个省(自治区、直辖市)横断面调查数据和厦门市青少年青春期发育队列数据,先通过对横断面数据进行Logistic回归分析发现青春期启动与肥胖的关联,然后使用泊松回归(Poisson regression)分析青春期启动提前与各类型肥胖风险之间的关联。结果：横断面调查和队列调查研究分别纳入儿童43 137人和1 266人,横断面研究发现,女生青春期启动提前与单纯性肥胖、中心性肥胖和复合型肥胖均呈正相关关系,OR值(95%CI)分别为1.86(1.42～2.44)、1.95(1.65～2.32)和1.86(1.41～2.45),男生未发现显著关联。通过研究队列数据发现,在女生中,与青春期启动未提前组相比,提前组发生单纯性肥胖的风险为6.00倍[RR(95%CI):6.00 (1.07～33.60)],发生中心性肥胖的风险为3.30倍[RR(95%CI):...     

甲状腺切除术中双极电凝与钳扎止血的应用比较

目的探讨双极电凝法在甲状腺手术止血中的应用及其替代传统的血管钳扎法的可能性。方法甲状腺(单侧)行次全和全切手术患者78例,其中38例采用双极电凝法,40例采用传统钳扎法。统计术中出血量、术后第1天引流量、手术时间等进行比较。结果术中、术后出血量两组间无统计学差异,术后第1天引流量双极电凝组较钳扎组少。结节性甲状腺肿组中双极电凝组的手术出血量为(54±14)ml,钳扎组为(63±10)ml,两组间无统计学差异;术后第1天引流量双极电凝组较钳扎组少,有显著性差异(P<0.05)。钳扎组中1例甲状腺乳头状癌患者出现术后喉返神经麻痹并发症。两组均无甲状旁腺功能减退并发症。结论双极电凝法可缩短手术时间,减少术腔内的结扎线异物,减少医疗费用并使局麻开展甲状腺手术成为可能。