山茱萸及其伪品的鉴别

山茱萸为山茱萸科植物山茱萸 (CornusofficnalisSieb .EtZucc)的干燥成熟果肉。具补益肝肾 ,涩精固脱之功效 ,为常用中药。由于山茱萸价格上涨 ,我们在山茱萸产地查出一种伪品 ,经询问制作壁上观者和采集正伪品比较鉴定 ;该伪品为楝科植物川楝 (MeliatoosendansiebZucc)的干燥成熟外果皮经染色后的加工品。现将二者主要区别总结如下 ,以引起同行们注意。1　性状鉴别1.1　山茱萸本品呈现不规则片状或囊状 ,长 1～ 1.5cm ,宽 0 .5～ 1cm。表面紫红色至紫黑色 ,皱缩 ,有光泽。顶端有圆形萼痕 ,基部有果梗痕。质柔软。气微 ,味酸涩、微苦。1.…     

老年甲状腺癌的临床诊断与手术治疗分析

目的探讨老年人甲状腺癌的临床特点、手术治疗方式以及预后情况。方法对本院2000年3月至2006年4月收治的126例老年甲状腺患者临床治疗进行回顾性分析。结果老年甲状腺癌发病率占同期甲状腺癌的19.4%,女性多于男性,患者病程普遍较长,病理以乳头状癌为主,占66.7%,患者经手术治疗后,43例出现复发和转移,1~5年死亡25例,累积生存率为77.88%。结论老年人甲状腺癌恶性程度高、预后差,应引起重视,及时采取诊断和治疗。     

《人体表面解剖学及图谱》（第二版）出版发行

笔者在解剖1例91岁女尸时,发现肝总动脉和肠系膜上动脉共干,以及副肝左动脉、胃左动脉、脾动脉发自于腹腔干.为积累国人解剖资料,现将报道如下. 胃脾动脉干在主动脉裂孔下15.5 mm发出,管径11.5 mm,干长20.5 mm,随即发出脾动脉(管径8.0 mm)和胃左动脉(管径5.8 mm),胃左动脉干长20.0 mm,继续发出副肝左动脉(管径2.6 mm),上行至第一肝门入肝左侧叶.     

远洋渔船截获蟑螂的调查与防治

对入境远洋渔船携带蟑螂的情况进行调查和除虫处理,保护口岸卫生安全。使用粘蟑纸诱捕法进行蟑螂密度监测,使用硫酰氟熏蒸法进行除蟑处理,并对杀灭的蟑螂进行分类鉴定。船舶上蟑螂密度远超国家标准,除蟑处理共计杀灭蟑螂10万余只,分类鉴定结果为德国小蠊和褐斑大蠊。应采取多种措施加强入境船舶媒介监测,并对媒介超标的船舶进行有效的除虫处理。     

高血压前期对颈动脉粥样硬化的影响

目的观察高血压前期患者相关危险因素指标变化以及颈动脉内膜的超声表现,并探讨其临床意义。方法选择2012年2月至2014年8月在河北联合大学附属医院进行健康体检的人群中符合纳入标准的人群1152名,分为正常血压组（301名）,高血压前期组（378例）,高血压组（473例）。所有入选者均接受基本资料调查、血生化检验,并用彩色多普勒超声仪测定入选人群的颈动脉内膜中层厚度（IMT）,描述其斑块回声影像。结果3组人群中年龄、性别、腰臀比（WHR）、收缩压、舒张压、空腹血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异均有统计学意义（F值／χ^2值分别为21．54、62．228、36．2634、1846．131、415．82、3．123、43．539、17．757,P均〈0．05）;3组斑块检出率比较差异有统计学意义（χ^2=196．125,P〈0．001）,高血压前期组斑块检出率显著高于正常血压组[31．2％与23．3％,P〈0．001],高血压组斑块检出率显著高于高血压前期组[（68．9％与31．2％,P〈0．001];3组人群粥样硬化斑块声像特点比较差异有统计学意义（χ^2=32．767,P〈0．05）;Logistic多因素分析显示颈动脉粥样硬化斑块形成与男性、高龄、腹型肥胖、血脂异常和收缩压升高有关（P均〈0．05）。结论高血压前期即存在相关危险因素水平的升高,存在多种代谢异常,在颈动脉粥样硬化斑块形成的进展中发挥关键作用。     

38例四肢软组织异物的诊治体会

本组38例，男27例，女11例；年龄2～74岁，异物存留时间2小时～2个月。     

一艘外轮上同时发现多例传染病感染者的调查报告

〔目的〕加强对国际航行船舶的卫生监督,防止传染病通过外籍船员传入传出。〔方法〕对1艘外轮上发现的传染病可疑病例进行实验室检查、临床诊断和流行病学调查。〔结果〕确诊艾滋病病人1例,HIV感染者1例（合并丙肝病毒感染）,乙肝病毒感染者1例,丙肝病毒感染者2例。〔结论〕同1艘外轮上同时发现多例、多种传染病感染者,说明通过外籍船员将传染病传入国内的风险很大。口岸和检验检疫部门应加强对这一人群的传染病监测力度,保障口岸卫生安全。     

血清降钙素原对重症泌尿系感染预后判断价值分析

目的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)是诊断细菌性感染的生物学标志物,但临床应用多集中在肺部感染性疾病诊断,对于泌尿系感染诊断价值尚缺乏分析。本研究探讨血清PCT水平对于泌尿系感染患者病情严重性判断与预后诊断价值。方法选择2017-01-02-2018-12-06荣成市人民医院诊断为重症泌尿系感染91例患者为研究对象,依据21d预后分为生存组(65例)与病死组(26例)。入院后第1、2、3和5天,免疫化学发光法检测血清PCT,比较两组各时点血清PCT水平。采用受试者工作特征曲线分析PCT对于重症泌尿系感染患者预后判断价值。结果生存组患者血清PCT呈先升后降变化,而病死组呈持续升高,两组入院第2天血清PCT水平分别为(21.79±2.41)和(42.59±6.30)pg/mL,差异有统计学意义,t=22.897,P<0.001;第3天分别为(8.79±1.04)和(54.38±7.41)pg/mL,差异有统计学意义,t=48.811,P<0.001;第5天分别为(2.18±0.24)和(51.90±6.08)pg/mL,差异有统计学意义,t=66.361,P<0.001。血清PCT变化值分别为(-31.67±3.18)和(11.84±2.35)pg/mL,差异有统计学意义,t=63.125,P<0.001。入院后第3天血清PCT对于严重泌尿系感染患者有预后判断价值,AUC=0.873。结论血清PCT水平可以反映泌尿系感染患者病情严重性,动态观察其水平变化对于尿源性脓毒血症预后有判断价值,有助于指导临床诊治。     

卡巴胆碱联合胸腺素对多器官功能障碍综合征病人细胞免疫功能的影响(英文)

目的:研究卡巴胆碱和胸腺素对多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞免疫功能的影响。方法:随机将MIDS患者208例分为正常治疗组、卡巴胆碱组、胸腺素组和联合治疗组,用流式细胞仪测量HLA-DR及淋巴细胞凋亡的变化。结果:正常治疗组与其他治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)、卡巴胆碱组与胸腺素组相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组与其他组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。卡巴胆碱和胸腺素治疗可以提高MODS病人的免疫功能,联合使用效果更佳。结论:卡巴胆碱和胸腺素在MODS病人的治疗中有一定价值。     

大剂量沐舒坦持续泵入在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺叶切除术术后的疗效观察

目的探讨大剂量沐舒坦在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者行肺叶切除术后的疗效观察。方法将40例肺癌合并COPD行肺叶切除术后的患者随机分成两组,治疗组（n=20）持续静脉泵入大剂量沐舒坦（900 mg/d,连续7 d）;对照组（n=20）持续静脉泵入常规剂量沐舒坦（90 mg/d,连续7 d）,比较两组患者术后氧合指数、机械通气时间和发生肺不张、肺炎的差异。结果治疗组与对照组比较,术后7 d氧合指数差异有统计学意义（P〈0.05）;两组机械通气时间、肺不张发生率及肺炎发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论在肺癌合并COPD患者行肺叶切除术后应用大剂量沐舒坦能改善氧合,有可能缩短机械通气时间及降低肺不张、肺炎的发生率。