螺旋CT多功能重建在骨关节外伤中的应用

目的 探讨螺旋cT功能重建在骨与关节外伤中的应用，提高重建技术的使用能力和诊断水平。方法 对使用双层螺旋CT，SSD，MPR，MIP等多种方式重建检查的49例复杂的骨与关节外伤病例进行回顾性分析。结果 49例骨关节外伤重建成像，其中，颅底3例，颌面部7例，颈、胸、腰、骶椎共17例，肩胛骨3例，髋关节8例，膝关节11例。SSD在显示碎骨片明显移位的空间关系方面较MIP，MPR为佳，它可以直观地、立体地、清晰地、多角度显示骨关节损伤，而MIP在显示骨折细节方面较优，尤其在外伤中颅窝观察有关神经孔方面。结论 螺旋CT的SSD，MPR和MIP技术的综合应用，对复杂的骨折、关节损伤的显示效果良好，具有较高的临床应用价值。     

脑发育性静脉畸形的MRI诊断

目的探讨MRI对脑发育性静脉畸形的诊断价值。方法对8例脑发育性静脉畸形患者MRI资料进行回顾性分析,均行MRI常规平扫、磁敏感加权成像(SWI)及增强扫描。结果额叶4例,颞叶1例,小脑3例,引流静脉显示长T1短T2低信号流空影,显示的部分髓静脉呈稍长T1长T2信号。增强扫描及SWI显示全部的引流静脉及髓静脉,呈典型"海蛇头"样表现。结论 MRI能明确诊断DVA,增强扫描及SWI序列较敏感,其中SWI无需注射对比剂,能清晰显示DVA及伴发的隐匿性血管畸形,可作为DVA诊断的常规序列。     

肠道间质细胞瘤多中心性复发一例

病例资料患者,女,66岁,2天前无明显诱因出现柏油样黑便,并感恶心、呕吐。内科行对症支持治疗后效果不佳,遂转外科收治。患者12年前曾有类似发作史,确诊为平滑肌瘤并手术切除。查体:中腹部隆起,中下腹可见8cm纵形疤痕,左侧腋中线处触及柔软包块,可回纳,右中下腹可及8cm×8cm之包块,活动度差,肝脾未及。实验室检查:血常规、肝肾功能正常。门诊B超提示右下腹包块。CT平扫(图1):右中下腹见巨大不规则团块影,CT值43HU,密度不均,其内见多处低密度区,与周围大部分肠管分界清楚,并见推移(图2)。降结肠段肠壁处见5cm×5cm肿块影,内可见钙化。左中…     

子宫息肉一例

患者　女 ,6 7岁。 1个月前无明显诱因出现阴道间断排液 ,偶感腰痛、腹胀。妇科检查 :宫颈充血 ,阴道内见黏液米汤样分泌物自宫颈流出 ,子宫萎缩 ,触诊不满意。肿瘤标志图 1　平扫示宫腔扩大 ,其内见一类圆形软组织影 ,边界清楚 ,前壁与宫壁连接 (↑ )　图 2　增强扫描见宫壁明     

阿达木单抗治疗非感染性葡萄膜炎研究进展

葡萄膜炎是一种病因及发病机制复杂、治疗棘手、易反复发作的临床常见难治性致盲性眼病，目前认为与自身免疫性炎症反应密切相关。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在葡萄膜炎发生发展中起关键促炎因子作用，阿达木单抗(ADA)是针对TNF-α的全人源化重组免疫γ球蛋白单克隆抗体，可特异性结合TNF-α并阻断其与受体(TNFR-1、TNFR-2)结合而发挥生物学效应。本文就ADA治疗非感染性葡萄膜炎的作用机制、有效性及安全性等临床研究进展进行综述。     

部分性脾栓塞对肝硬化脾功能亢进治疗的评估

目的:评价部分性脾栓塞治疗肝硬化、门脉高压合并脾功能亢进(简称脾亢)的临床疗效。方法:48例脾亢患者采用明胶海绵颗粒或条,行脾脏中下极动脉分支超选择性插管栓塞,比较术前、术后各项临床指标。结果:部分性脾栓塞可以改善脾亢,降低门脉压,使脾脏缩小,缓解食管胃底静脉曲张,治疗曲张静脉破裂出血,缓解腹水,改善肝功能等。结论:部分性脾栓塞对肝硬化、门脉高压合并脾亢有较好的综合治疗作用。     

急性眼部软组织损伤的CT诊断及评价

眼部软组织损伤是眼科常见急诊，包括眼睑、泪器、眼外肌、眼球及视神经的损伤及各部位血肿、气肿。B超、CT、MIR均可提供诊断，但CT以其检查时间短、患者无痛苦、检查范围全面及价格适中而具有独到之处。本文旨在探讨CT在急性眼部软组织损伤方面的诊断及价值。     

X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值

目的比较X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值。方法选取在我院治疗的复杂性髋关节骨折患者120例,分为A、B两组,其中A组采用X线片进行诊断,B组采用CT进行诊断,对两组的检查情况进行对比,分析x线片与CT检查的优缺点。结果A组采用X线片检查,其中骨折漏诊13例,漏诊率21．7％,关节内骨碎片漏诊18例,漏诊率为30％,关节内骨碎片误诊l例,误诊率为1．7％;B组采用CT检查,其中患者骨折漏诊3例,漏诊率仅为5％,关节内骨碎片漏诊1例,漏诊率仅为1．7％,关节内骨碎片误诊1例,误诊率也只有1．7％。结论CT检查在复杂性髋关节骨折诊断时其漏诊率明显低于x线片的漏诊率,所以采用CT检查更具有临床指导意义,是复杂性髋关节骨折诊断的首选的检查诊断手段。     

紫外线照射充氧血液输注治疗重度有机磷中毒

资料和方法　　重度有机磷农药中毒患者 90例 ,均为口服中毒 ,临床除有机磷中毒的一般表现外均存在意识障碍。分为两组。ＵＢＩＯ组 4 6例 ,男 19例 ,女 2 7例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均 (31.7± 9.3)岁 ;16 0 5中毒12例 ,敌敌畏 11例 ,氧化乐果 8例 ,乐果 8例 ,马拉硫磷 5例 ,敌百虫 2例 ;口服量 2 0～ 180ｍｌ;浅昏迷13例 ,中度以上昏迷 33例 ;伴肺水肿 37例 ,抽搐9例 ,呼吸麻痹 7例。对照组 4 4例 ,男 18例 ,女2 6例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均 (32 .4± 7.9)岁 ,16 0 5中毒 11例 ,敌敌畏 10例 ,氧化乐果 9例 ,乐果 7例 ,马拉硫磷 4例 ,敌百虫 3…