影响冠状动脉病变程度的危险因素与抑郁状态分析

目的研究冠状动脉病变程度不同的冠心病（CHD）患者糖脂代谢异常的情况及抑郁状态。方法选择2008年4月—2009年6月初次行冠状动脉造影的患者117例,根据造影检查结果分为冠状动脉正常组（Control）,冠状动脉狭窄组（AS）及经皮冠状动脉支架置入术组（PCI）。所有研究对象均测量简易体脂参数,空腹血糖（FPG）,餐后2 h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,糖化白蛋白水平（GA）,血脂谱,并使用Zung自评抑郁量表（SDS）测定抑郁程度。结果①冠脉病变程度与年龄及GA水平正相关,而与高密度脂蛋白（HDL-c）水平负相关。②校正年龄性别后,AS组与PCI组的抑郁评分与Control组差异有统计学意义（P〈0.05）。③多因素分析显示,年龄、HDL-c是冠状动脉病变的独立危险因素。结论冠心病患者抑郁程度高于正常人,护理工作需兼顾心理疏导。     

强化随访对于冠心病患者二级预防的影响

目的 明确冠心病患者进行强化随访,了解冠心病患者在心内科“生命网”讲座后对改善自我管理能力、控制危险因素及药物使用率等方面的影响.方法 通过前瞻性随机对照的方法,对296例出院的冠心病病人随机分为普通组和强化组,强化组病人接受电话咨询、参加“生命网”系列讲座,进行一年的随访观察后发放调查问卷,询问患者.结果 强化组病人的药物依从性,自我管理能力包括饮食控制和体力锻炼有极大的改善.强化组的死亡和再住院联合终点事件的发生率较普通组明显下降(P＜0.01).结论 对冠心病病人进行强化院外随访,可提高患者二级预防水平,降低再住院率和心血管事件发生率,提高病人生活质量.     

上海地区膝骨关节炎人群骨关节炎相关知识、态度及行为调查

目的 对膝骨关节炎人群骨关节炎相关知识、态度及行为进行调查,为指导膝骨关节炎有效防治提供依据。方法 以2020年3月至2023年3月在上海市某医院门诊就诊的膝骨关节炎患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对其骨关节炎相关知识、态度及行为进行问卷调查,分析膝骨关节炎人群骨关节炎知信行现状及影响因素。结果 膝骨关节炎患者骨关节炎知识维度得分平均为（7.46±0.61）分,合格率为77.45%(7 692/9 931);态度维度得分平均为（5.26±0.33）分,合格率为84.82%(8 423/9 931);行为维度得分平均为（3.78±0.32）分,合格率为71.57%(7 108/9 931)。多重线性回归分析结果显示,年龄（β’=-0.149）、文化程度（β’=0.228）、医学知识获取途径（β’=0.185）、接受过健康宣教（β’=0.070）是知识维度得分的影响因素。年龄（β‘=-0.150）、接受过健康宣教（β’=0.874）、知识维度得分（β’=0.925）是态度维度得分的影响因素。年龄（β’=0.076）、文化程度（β’=0.290）、接受过健康宣教（β’=0.571）、知...     

多功能腹股沟止血腹带垫的研制与应用

目的 探讨多功能腹股沟止血腹带垫的研制及应用效果.方法 将60例行股动脉穿刺的冠状动脉介入术患者按入院时间分对照组与观察组各30例.对照组采用传统腹带加压止血,观察组采用多功能腹股沟止血腹带垫压迫止血.比较2组患者的出血及疼痛情况.结果 观察组患者出血发生率明显低于对照组(P<0.01);血肿直径及疼痛评分明显低于对照组(P<0.01).结论 多功能腹股沟止血腹带垫能有效降低冠状动脉介入手术行股动脉穿刺术后患者穿刺部位的局部血肿的发生率,减轻穿刺部位的疼痛,确保患者的安全和舒适.     

抑郁对择期经皮冠状动脉介入治疗的不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的探讨抑郁情绪对择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的不稳定型心绞痛(UA)患者预后的影响。方法采用抑郁自评量表(SDS)对217例UA患者择期PCI术前及术后进行抑郁评分,根据评定结果分为抑郁组和非抑郁组(抑郁组82例,非抑郁组135例)。结果 217例行PCI患者,术后抑郁患病率高于术前(37.4%比29.4%,P0.05);术后随访24个月抑郁患者MACE发生率(8.2%比4.3%,P0.05)和累积再住院率(32.7%比20.7%,P0.05)均高于无抑郁患者。结论接受PCI治疗的不稳定型心绞痛患者有相当比例存在不同程度的抑郁情况;术后抑郁程度与患者心血管事件的发生密切相关,而且能影响UA患者预后。     

经桡动脉冠状动脉介入术后“手指弹琴”锻炼的效果观察

目的探讨"手指弹琴"锻炼法对于缓解经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后患者手掌肿胀及穿刺点出血的临床效果。方法选择2018年1—8月收治于上海交通大学附属第六人民医院心内科行经桡动脉冠状动脉介入治疗术后发生手掌肿胀的患者100例为研究对象。按入院时间先后分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予介入术后常规护理,观察组结合"手指弹琴"锻炼法。比较两组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h和24 h术侧手掌肿胀程度及穿刺点出血情况。结果观察组患者术后各时间点的手掌肿胀值均低于对照组(F=9.121,P0.01),且穿刺点出血程度较对照组轻(Z=2.10,P=0.036)。结论经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后运用"手指弹琴"锻炼法,可有效降低术侧手掌肿胀度和穿刺点出血风险,有利于提升临床护理安全。     

出院准备计划和居家中医护理在冠心病患者中的应用效果

【】 目的：探讨出院准备计划和居家护理在冠心病患者中的应用效果。 方法：选择2013年1月至2013年6月在我院因冠心病住院的患者90例为对照组,选择2014年1月至2014年6月在我院因冠心病住院的患者90例为观察组。对照组接受常规健康教育护理方式,观察组在对照组常规护理的基础上进行出院准备计划和居家护理,比较干预后两组的心境状态、治疗依从性。 结果：干预前,心境状态中的7个维度两组差异无统计学意义(P＞0.05);干预后在愤怒与混乱上两组差异无统计学意义(P＞0.05),在其他5个维度上差异有统计学意义(P＜0.05)。出院准备计划和居家护理干预实施后,观察组在遵医用药、合理休息、按时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理锻炼、预防感染等7个维度及总分评分上明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.224、6.035、5.942、4.993、4.798、5.648、6.498,P均为0.000)。结论： 对冠心病患者在常规健康教育的基础上实施出院准备计划和居家护理,能提高患者治疗的积极性,改善患者的心境状态,提高治疗依从性及生活质量。     

慢性心衰患者自我护理能力的现状调查

目的 探讨慢性心衰患者自我护理能力的现状,为临床上提高慢性心衰患者自我护理能力提供相关的依据。方法 对97名慢性心衰患者采用自我护理能力测定量表(ESCA)进行调查评定,并对其相关因素进行简要分析。 结果 慢性心衰患者的自我护理能力处于中等水平,其中自理能力技能与健康知识的掌握处于中等水平,而自我责任感与自我概念处于高等水平。其中对于中低等自护能力水平的慢性心衰患者与高等自护水平的慢性心衰患者相比较,自护能力与健康知识维度得分差异有统计学意义。结论 慢性心衰患者的自我护理能力仍需不断提高,特别是自我护理技能与健康知识方面的提高,可从其影响因素进行针对性的护理,为今后的临床护理工作提供了相关依据。     

延续护理对改善PCI术后老年患者自我管理行为的效果

目的探讨延续护理对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后老年患者自我管理行为的效果。方法选取2016年1—6月收治于上海交通大学附属第六人民医院行PCI术的老年患者108例,随机分为观察组和对照组各54例。对照组给予常规出院指导和随访;观察组实施延续护理模式,包括健康教育、电话随访、门诊随访、来院授课、定期复查等。应用冠心病自我管理行为量表评估随访期间的延续护理效果。结果两组患者出院后6个月,空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者出院后3个月、6个月自我管理行为比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者出院后12个月再住院情况,包括平均住院天数和平均住院费用比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续护理可提高PCI术后老年患者的自我管理行为,减少心血管不良事件的发生,提高患者的生存质量。     

静脉水化和口服水化预防心功能不全患者对比剂肾病临床应用

目的 探讨静脉和口服两种水化疗法预防心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(GIN)的效果.方法 连续收集2012年11月至2014年11月在上海交通大学附属第六人民医院接受PCI术治疗的心功能不全患者180例,随机分为静脉水化组(n=90)和口服水化组(n=90),术前及术后6h内分别经静脉滴注和口服途径补充生理盐水.检测两组患者术前,术后24 h、48 h、72 h血清肌酐(SCr)及脑钠肽(BNP)水平,单因素方差分析比较两组间变化差异.结果 静脉水化组和口服水化组间术后24h、48 h、72 h SCr和BNP水平差异均无统计学意义(P＞0.05),两组间心功能不全Ⅲ级患者术后24 h、48 h BNP水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉和口服两种水化疗法均可有效地预防心功能不全患者PCI术后CIN,但心功能Ⅲ级患者接受口服水化疗法更加安全、易行.