细菌性中性蛋白酶治疗高速投射物伤的实验研究

用细菌性中性蛋白酶对犬高速钢珠伤进行实验治疗研究。钢珠撞击速度为1000m/s,射距6m,对犬后肢致伤。实验用犬35条分成3组:(1)蛋白酶清创组;(2)局部抗生素换药组;(3)对照组;结果表明,蛋白酶清创组伤口清洁,局部炎症反应轻,细菌种类及数量减少,坏死组织清除量不多,伤口愈合时间明显缩短(组1为10.53天,组2为15.17天,组3为21.50天)。可以认为,细菌性中性蛋白酶对高速投射物伤有较好的疗效。     

37例2型糖尿病合并痛风急性发作的护理体会

糖尿病和痛风均为威胁人类健康的慢性病,是内分泌常见代谢性疾病。加强对糖尿病患者治疗和护理非常重要,临床观察证明有效控制痛风患者的血糖水平对于降低其血脂、血压及血尿酸,痛风急性发作明显减少,能有效降低并发症的发生[1]。我院于2008年6月至2009年6月收治37例糖尿病患者并急     

方形小破片对裸露与冬装遮蔽的狗后肢致伤效应

一、材料和方法 选用0．15、0．35克重的两种方形小破片，用53式7．62mm滑膛枪，单一破片抛射试验，室内靶道．射距3．5米，用枪口线和钢丝靶测定靶标前后的速度。实验动物为成年健康狗，体重约15kg，麻醉下致伤，对冬装遮蔽的动物，在双后肢前用共3～4cm厚的绒衣，棉衣，皮大衣和的确良罩衣四层衣服遮蔽（模拟战士冬季着装），致伤方法和主要观察指标参见另文（解放军医学杂志1983；8（4）：269）。     

216例胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理体会

胰岛素泵强化治疗糖尿病后,能够使胰岛β细胞功能得到恢复,目前保护β细胞已成为治疗2型糖尿病的中心环节,临床上对初发2型糖尿病患者采用早期强化治疗得到广泛应用。我院自2007年1月至2008年1月收治的216例2型糖尿病患者采用胰岛素泵进行强化治疗,取得较好的疗效。现将护理体会报告如下。     

62例鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点。方法收集2006年1～6月临床送检的感染标本中分离出的62株鲍曼不动杆菌，结合病程记录了解其临床分布及药敏试验，比较其耐药率。结果62株鲍曼不动杆菌通过临床排查有13株为院外感染，49株为院内感染，其中院内感染分布以ICU最多（21例，42．8％），且以老年患者多见（17例，26．98％），对头孢3代和喹诺酮类以及左氧氟沙星的耐药率均〉50．0％。对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素B、多黏菌素E的耐药性较低，分别为22．4％、22．4％、0％、10．2％。院外感染的13株鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物都敏感；仅对头孢哌酮、拉氧头孢、氨曲南、奈替米星、复方新诺明的耐药率超过了50％。结论碳青酶烯类及多黏菌素类对鲍曼不动杆菌感染仍有较强的活性，但不能忽视对这两类药物耐药的多重菌株的出现，要减少多重耐药菌株的产生，必须注意抗菌药物的合理使用。     

医院感染实时监控系统在医院感染管理中的应用

医院感染管理是评价综合医疗质量的重要指标之一.传统的医院感染监测工作模式很大程度上依靠临床医生上报医院感染病例,感染管理专职人员手工录入数据,统计分析结果.这种模式不仅工作量大、费时费力,而且存在填报内容不规范、信息滞后、漏报率高以及无法及时预测医院感染爆发趋势等不足.随着计算机和信息化技术的快速发展,推动了医院数字化运行、信息化管理进程,为感染管理的信息化建设奠定了坚实基础.目前,国内许多医院已经实现了医院感染的信息化管理.本院于2012年10月开始应用医院感染实时监控系统进行医院感染信息化管理,现将应用情况总结如下.     

我院医务人员手卫生情况调查与分析

于部卫生是医院感染控制中十分重要的环节,足预防医院感染的重要措施之一.研究表明医务人员提高手卫生执行率可有效降低医院感染暴发流行,而洗手是阻断医务人员因操作而传播疾病最简单,最经济,也是最有效的方法 [1].由于平时所做的手卫生学监测都是在消毒处理后从事医疗活动之前进行,所以合格率比较高.为了解医务人员在上班期间的手卫生现状,我们对医务人员的手部卫生进行随机调查取样送细菌培养,现将调查结果报告如下.     

上呼吸道感染错误填报的原因分析及对策

医院感染监测资料的真实性不仅有利于全面了解医院感染情况,而且是制定预防与控制医院感染措施的客观依据。为了加强临床医生对医院感染诊断重要性的认识,及时发现医院感染暴发及流行趋势,本文采用流行病学方法对本院2009年各科医生填报的上呼吸道感染病例进行回顾性调查与分析,查找医院感染资料填报中存在的问题,为医院主管部门采取防范措施提供可靠的依据。     

83例手术切口感染调查分析

外科手术后切口感染是影响手术切口愈合的重要因素,一旦发生,必然会导致病程延长,给患者带来严重的躯体痛苦和经济损失,甚至会导致死亡。为了解医院手术切口感染的现状、易感因素,提出有效的防控措施,我们对2010年83例医院手术切口感染病例进行回顾性调查与分析,现报告如下。     

经外周穿刺中心静脉导管置管后导管相关性血流感染与敷料的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)可为患者提供静脉输液、血液制品、药物治疗及肠外营养,但是留置导管放置过程中发生导管相关血流感染(CRBSI)的危险性增加。近年来,CRBSI发生率逐年上升。国家卫生部出台的《导管相关性血流感染预防与控制技术指南》推荐降低CRBSI发生率的措施主要针对置管和拔管环节,而对置管期间敷料使用的类型、更换频率和方法等描述比较简单。有大量的研究显示敷料是导致CRBSI的重要独立危险因素,如果敷料损坏可直接增加CRBSI的发生率。所以,不仅要从置管和拔管环节实施有效的措施来降低CRBSI的发生率,更要重视敷料使用的类型、更换、时机和方法,减少PICC在敷料环节造成CRBSI的发生。本文就经外周穿刺中心静脉导管置管后CRBSI与敷料的应用研究进展进行综述,提醒医护人员应引起重视,减少在临床工作中因敷料因素而发生CRBSI。