三维超声造影在诊断宫腔粘连中的应用价值

目的探讨三维超声造影(3D-CEUS)在诊断宫腔粘中的应用价值。方法对71例经阴道三维超声(3DTVS)检查提示怀疑宫腔粘连的患者行宫腔镜检查,以宫腔镜检查为金标准,比较两者诊断宫腔粘连的准确率;在月经20~23d对3D-TVS诊断疑似宫腔粘连的患者行声诺维(sonovue)3D-CEUS检查,获得内膜厚度、容积(V)、回声强度(MG)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流综合指数(VFI)等相关指标;对经sonovue 3D-CEUS疑似宫腔粘连的的患者,于月经第3~7天行宫腔镜检查,回顾性分析不同程度宫腔粘连的患者与3D-CEUS获得的V、MG、VI、FI、VFI值的关系。结果 3DTVS与宫腔镜比较,3D-TVS诊断宫腔粘连的符合率是90.14%;宫腔镜检查轻、中、重度3组,各组间子宫内膜厚度和容积比较均有显著性差异(P0.05);轻度和重度组子宫内膜MG分别(39.75±7.46)、(45.64±6.10),其差异具有统计学意义(P0.05);轻度和重度组组间子宫内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P0.05),而中度组与其它两组比较均无显著性差异(P0.05)。经静脉推注30mg sonovue造影剂后,3D-CEUS检查结果显示:3组内膜血流VI值分别较造影前显著增加(P0.001),轻度和重度、中度和重度组的内膜VI、FI、VFI相比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 3DCEUS检查不仅可以较准确的诊断宫腔粘连,而且通过计算机辅助分析技术对宫腔粘连患者子宫内膜V、MG、VI、FI、VFI进行定量测量,对宫腔粘连的程度有更客观的评价。     

宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的影响因素分析

目的探讨宫腔粘连分解术后患者妊娠结局的相关影响因素。方法回顾分析83例宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者术后妊娠的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,包括年龄、病程、刮宫次数、粘连程度、手术方式、术后月经模式、术后内膜厚度、再粘连与否、术后治疗、活性内膜分布。结果术后总体月经改善率79.5%,总妊娠率为56.6%,活产率为61.7%。多因素Logistic回归分析结果表明,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响术后妊娠的独立因素。结论宫腔镜下宫腔粘连分解术是宫腔粘连的主要治疗手段,病程、粘连程度、术后内膜厚度是影响生殖结局的主要因素;在进行宫腔粘连分类的同时,评估宫腔内活性内膜的分布,可以更好地预测患者的生殖预后。     

卵巢恶性肿瘤23例诊治分析

在女性恶性生殖系统肿瘤中，病死率最高的是卵巢恶性肿瘤。虽经积极治疗，但晚期卵巢癌的5年生存率仍徘徊在20％左右。2007年11月-2009年10月，我们共收治卵巢恶性肿瘤23例。现分析报告如下。     

子宫内膜癌组织中黄体生成素及其受体的表达意义

目的:探讨黄体生成素(LH)及其受体(LHR)在不同分化程度的子宫内膜腺癌组织中的定位及分布.方法:采用常规组织学HE染色和免疫组织化学 (SABC)技术检测了子宫内膜腺癌组织15例中LH及LHR表达和分布.结果:LH及LHR在子宫内膜腺癌组织中的定位基本一致,阳性物质主要位于腺癌细胞的胞膜和胞质,胞核未见阳性物质. 随着分化程度的提高,其免疫反应性物质的着色也逐渐增强,相邻各组间存在统计学差异(P＜0.05).结论:子宫内膜腺癌细胞既能产生LH,又能表达LHR,与子宫内膜腺癌细胞的分化程度有关.     

妇科腹腔镜术后膈下积血对肩痛的影响

目的:探讨妇科腹腔镜手术后膈下积血对术后肩痛的影响.方法:选取2006-01/2007-01在我科行妇科腹腔镜手术患者182例,在相同的C02气腹压力(12 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)及相同的体位下进行手术,术后常规探查右侧膈下积血情况;返回病房后,采用国际通用的10分视觉量表法观察患者术后3 d内肩痛的发生率、程度及持续时间.结果:182例患者中有78例出现膈下积血,其中术后发生肩痛者为52例(66.7%),而104例膈下无积血的患者,术后发生肩痛者仅有44例(42.3%),两者相比,其差异具有统计学意义.结论:腹腔镜手术后,膈下积血会刺激膈肌,引起患者肩部疼痛,膈下积血是术后肩痛的主要原因之一.     

治疗卡铂过敏1例报道

1临床资料 患者女，51岁，蒙古国人，2010年3月4日因卵巢癌术后化疗后复发入本院化疗，给予Pc方案：紫杉醇270mg＋卡铂600mg（百时美施贵宝公司，进口药物注册证号：H20020284，产品批号9K56048）静脉滴注，     

GnRH-I类似物对离体大鼠胃壁细胞三磷酸肌醇含量的影响

目的：探讨促性腺激素释放激素（GnRH）-I类似物阿拉瑞林对离体大鼠胃壁细胞内三磷酸肌醇（IP3）含量的影响。方法：体外分离大鼠胃壁细胞并给予不同浓度的阿拉瑞林孵育,利用标记的[3H]-IP3采用放射免疫分析法检测了壁细胞内IP3的含量。结果：当加入终浓度分别为0．001、0．01、0．1、1μmol／L的阿拉瑞林时,大鼠胃壁细胞内IR的含量逐渐增加,呈剂量依赖性,当阿拉瑞林为1μmol／L时,IB的含量达到高峰;同时随着药物作用时间的延长,IR的含量也会增加,当阿拉瑞林作用5min时,IR的含量达到峰值,随后开始下降;磷酸二脂酶（PLC）抑制剂Compound48／80温育细胞后,再加入阿拉瑞林孵育,可使IB的含量轻度增加,但与PLC抑制剂组相比,无统计学意义（P〉0．05）;IP3受体阻滞剂heparin温育细胞后,再加入阿拉瑞林孵育,壁细胞内IB含量略有上升,与只加入Heparin组相比无统计学意义。结论：在体外GnRH—I类似物可使大鼠胃壁细胞内IR的含量明显增加,说明IR参与了GnRH—I类似物对大鼠胃壁细胞功能调控的信号转导过程。     

腹腔镜穿刺口疤痕子宫内膜异位症1例

患者 ,37岁 ,有子宫内膜异位症病史 ,9年前生育一胎 ,继发不孕 7年 ,先后进行两次腹腔镜手术。1 996年 ,腹腔镜下行输卵管通液 ,术中显示双侧输卵管通畅 ,未见其他病征。 1 998年 ,第二次行腹腔镜检查 ,术中发现左侧卵巢及右阔韧带后叶均有异位病灶 ,采用激光 (ＫＴＰ)非接触性电凝 /汽化技术将病灶切除。手术后 ,患者右髂窝腹腔镜穿刺口部位皮下出现一个约 2ｃｍ的痛性结节 ,呈兰色。此结节会随着月经的来潮周期性增大 ,并出现疼痛。患者于 2 0 0 0年 6月 ,再次在腹腔镜下运用激光将双侧卵巢及阔韧带上的异位病灶切除 ,双侧输卵管通液显示…     

卵巢癌筛查的研究进展

卵巢癌在女性生殖道恶性肿瘤中的发病率居第三位,但死亡率居首位[1]。卵巢癌的生存率与诊断时的分期密切相关,Ⅰ期卵巢癌的5年生存率在90%以上,Ⅱ期降至75%～80%,而出现远处转移的患者的5年生存率仅为25%[2];尽管早期卵巢癌预后良好,但卵巢癌患者整体的5年生存率却在45%以下,这主要是因为75%的卵巢癌患者表现出临床症状时已为晚期。     

米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的有效性和安全性分析

我院从 1994年用米非司酮配伍米索前列醇处理过期妊娠 ,结果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料我院从 1994年 1月～ 1998年 12月共收治过期流产患者 68例 ,年龄 2 0～ 33岁 ,停经 9～ 19周 ,胚胎停止发育最短 3周 ,最长 12周。用药前检查三大常规 ,凝血功能及肝、肾功能均正常。与对照组临床特征均衡 ,无显著差异 (Ｐ >0 .0 5) ,具有良好的可比性 ,见表 1。表 1　治疗对象临床特征　 (ｘ±ｓ)组别ｎ年龄 (岁 )身高 (ｃｍ)体重 (ｋｇ)停经周数过期流产组 6 82 7.5± 3.816 0 .5 77± 5 .3 5 3 .8± 8.112 .6± 4.6对照组　　 135…