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研究背景 炎症型乳腺癌(inflammatorycarcinoma)是具有独特临床表现的一种特殊类型特殊乳腺癌,其病程短,病变弥漫,进展迅速,预后恶劣。炎症型乳腺癌与急性乳腺炎在临床难以鉴别,多以乳腺红、肿、热、痛的症状就诊,常发生误诊。目的 对炎症型乳腺癌与急性乳腺炎的X线鉴别诊断进行探讨。方法 回顾性分析17例患者的临床资料及X线表现。本组17例患者均为女性,年龄32~55岁,中位年龄42.3岁。均以单侧乳房肿、大、疼痛,皮肤发红,就诊,其中2例患者可触及肿块,6例可触及腋下肿大淋巴结;患者年龄32~55岁,中位年龄42.3岁。使用采用美国GE公司SenographeDS全数字化平板乳腺摄像机,美国BARD公司MAGNUM 活检装置及MAGNUM14G活检针。17例患者均接受均常规投照双侧乳腺X线内外斜位(MLO)及头尾位(CC)摄影;13例患者接受在X线立体定位下行真空辅助空心针活检术,4例患者接受手术切除治疗。结果 本组17例患者X线表现:①高密度边界不清肿块2例,肿块向周围腺体浸润,边缘可见毛刺;②皮肤广泛增厚7例,局部增厚5例;③乳头内陷13例;④腋下见多个肿大淋巴结者13例,未见淋巴结肿大者4例。本组中7例经病理证实为炎性乳癌,包括浸润性导管癌6例,黏液癌1例,7例均可见真皮淋巴管癌栓。结论 综合分析患者的临床表现及X线征象是诊断炎症型乳腺癌的关键。X线检查示高密度肿块,边缘可见毛刺,边界不清,可见广泛的皮肤增厚,乳头内陷,腋下淋巴结肿大,均提示有炎症型乳腺癌的可能。对此类患者应及时行穿刺活检或手术切除肿块及淋巴结进行病理检查,以便做到早诊断、早治疗。 相似文献
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目的 评价MDCT多期扫描在诊断不同亚型肾细胞癌中的应用价值。方法 回顾性分析120例经手术病理或穿刺病理证实的肾细胞癌患者的MDCT资料,按不同的病理分型来对比分析其影像学表现。结果 肾透明细胞癌98例,乳头状肾细胞癌12例,颗粒状肾细胞癌5例,混合型肾细胞癌3例,集合管型肾细胞癌2例。肾透明细胞癌CT 增强扫描肿瘤的增强程度明显高于其他亚型的肾细胞癌,且出血、坏死及囊变的比例较大;乳头状肾细胞癌与颗粒状肾细胞癌肿瘤的强化程度明显低于其他亚型的肾细胞癌;混合型肾细胞癌、颗粒状肾细胞癌及乳头状肾细胞癌瘤内常见钙化。结论 在鉴别肾细胞癌亚型时,肿瘤的CT增强类型及强化程度具有一定的价值,特别是肿瘤皮质期CT表现,对鉴别肾透明细胞癌与其他亚型肾细胞癌的意义较大;钙化、坏死、囊变等亦有助于不同亚型肾细胞癌的鉴别,特别是钙化的出现与否对鉴别肾透明细胞癌与乳头状肾细胞癌及颗粒状肾细胞癌意义较大,后两者钙化较常见,而肾透明细胞癌易出现坏死及囊变;集合管型肾细胞癌与混合型肾细胞癌各方面表现缺乏特征性,故鉴别诊断较为困难,其特点尚需加大样本量进一步研究。因各亚型肾细胞癌的恶性程度不同,其预后亦有所不同,术前准确判断肾细胞癌的亚型,对临床制定治疗计划具有较大的指导作用。 相似文献
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幼猪头颅低剂量螺旋CT扫描参数优化研究 总被引:1,自引:0,他引:1
Objective To optimize the scanning parameters for CT with lower radiation dose on the infant pigs' brain which mimic the baby's head of human being. Methods Five pigs underwent CT scan using regular X-ray dose I. E. , 400 mAs, and other dose including 300,250, 200,150 and 100 mAs respectively, and the other parameters were the same. Each pig was scanned 12 times repeatedly with each of the six X-ray doses, which obtained 960 image. Anatomic details and the confidence level in reaching a diagnosis were evaluated by three radiologists respectively in a double-blinded manner using a 4-point scoring system. The CTDI of every group were compared. All Results were analyzed by Chi-square test and analysis of variance. Results The CTDI of 400,300,250,200,150,100 mAs was (55.5±0.1),(41.9±0.0), (34.7±0.0), (27.8±0.0), (20.9±0.0), (12.2±0.0) mGy respectively, there was a significant difference(F = 214872.0,P < 0.05)among the six groups. There was no significant difference in the quality of images obtained from the conventional 400 mAs scanning and low dose group of 300,250,200, 150 mAs scanning images, the total score was (3.7±0.5), (3.7±0.5), (3.6±0.3), (3.6±0.5), (3.6±0.5) respectively,which was more than 3 points, while the 100 mAs group showed low quality (2.1±0.5) which was less than 3 points. In the 100 mAs group, there were 215 in 960 images >3 points, 745 images < 3 points, and regular doses of 400 mAs group (934 image > 3 points). Image quality difference was statistically significant (χ2=3289.9,P <0.05). Conclusion The low-dose scanning (120 kV, 150 mAs, 20.8 mGy)would be practical in diagnosing in normal infant pigs' brain. 相似文献
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MR表观扩散系数定量测定对椎体单纯性和病理性骨折鉴别诊断价值的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨MR表观扩散系数(ADC)定量测定对脊柱单纯性和病理性压缩骨折鉴别诊断的价值。方法:53例脊柱压缩性骨折及8例不伴骨折的椎体转移瘤患者均行MRI平扫和扩散成像(DWI)检查。病理性骨折23例48个椎体,包括转移瘤17例,结核4例,骨髓瘤2例;单纯性骨折30例34个椎体,包括单纯外伤所致17例,骨质疏松13例。8例不伴骨折的椎体转移瘤15个椎体。病理性骨折中17例行CT导引下经皮骨穿刺检查或手术病理证实,6例转移瘤有明确的原发肿瘤病史;外伤或骨质疏松所致椎体压缩骨折均符合临床及MRI表现,部分病例6月后随访证实。8例不伴骨折的椎体转移瘤,5例有明确的原发肿瘤病史,3例经骨穿刺检查或手术病理证实。结果:正常椎体的ADC值为(0.26±0.07)×10-3mm2/s。病理性骨折、急性单纯性压缩骨折、不伴骨折的椎体转移瘤的ADC值分别为(1.61±0.13)×10-3mm2/s、(2.34±0.23)×10-3mm2/s、(1.59±0.21)×10-3mm2/s,尽管本文几组间ADC值有一定的重叠,除病理性骨折与不伴骨折的椎体转移瘤间无统计学差异外,各组之间均存在统计学差异(P<0.05),DWI上均呈高信号的病理性压缩和单纯性压缩骨折经统计分析P>0.05。结论:DWI的分析及ADC值的测量对脊柱单纯性和病理性压缩骨折鉴别诊断有一定价值,可作为脊柱骨折的病因分析检查的常规序列之一。 相似文献
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目的:通过对40例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节CT扫描,以提高其鉴别诊断水平。方法:分析40例AS患者的骶髂关节CT表现特点。结果:骶髂关节早期CT表现为关节间隙正常,骨性关节面侵蚀破坏,基本呈对称性,关节面骨皮质毛糙不整,局限性微小皮质破坏或局限性硬化:进展期为双侧骶髂关节面广泛骨皮质破坏,呈锯齿状或毛刷状,局部骨质硬化明显,关节间隙不规则变窄或增宽:晚期为关节骨性强直和普遍性骨质疏松。骶髂关节韧带部也可发生骨侵蚀和囊变;结论:AS骶髂关节的CT表现特点,有助于临床的早期诊断,提高诊断准确率。 相似文献