贲门失弛缓症手术治疗体会

贲门失弛缓症是一种常见的食管运动功能障碍性疾病，现将1990年3月～2004年9月我们手术治疗的41例贲门失弛缓症进行回顾性分析如下。     

以脑转移为首发症状的肺癌临床误诊分析

目的 探讨以脑转移为首发症状的肺癌临床特点及误诊原因。方法 结合33例患者的临床表现、影像学表现进行分析。结果 以脑转移为首发症状的肺癌易被误诊为脑血管病变或原发脑肿瘤。结论 对突发神经系统症状的患者应考虑到脑转移的可能，应完善检查，以免误诊。     

创伤性血气胸165例外科治疗

创伤性血气胸为胸部创伤常见合并症之一，多为闭合性胸外伤。虽无刀刺伤但病情发展快，且病情较为复杂，如处理不及时可危及生命，故应引起临床的高度重视。现将我院1987年1月。2004年12月收治的165例创伤性血气胸报告如下。     

2型糖尿病合并脑梗塞纤维蛋白原和红细胞比积测定结果临床分析

目的：探讨纤维蛋白原和红细胞比积与脑梗塞的关系及临床意义。方法：对脑梗塞患者常规检查纤维蛋白原，红细胞比积，并设对照组进行比较。结果：与对照组比较具有显著差异，在糖尿病并发脑梗塞组与对照组（天糖尿病组）比较明显升高（P〈0．05），在糖尿病并发脑梗塞组更为明显（P〈0．01）。结论：血浆纤维蛋白原和红细胞比积升高在糖尿病并发脑梗塞病理过程中起着重要作用，可作为脑梗塞发生的危险性的判定指标，对其预防和治疗有临床指导意义。     

支气管混合瘤一例

患者女性,34岁,右肩部疼痛一年,半月前出现胸闷,气短,X光胸片报告:右肺中叶肺癌?待除外良性肿物,于90年6月12日入院。体格检查:一般情况良好,体温36.3℃,脉搏72次/分,血压110/90 mmHg,神志清醒,查体合作,双肺呼吸音清晰,心音     

巨大节细胞神经母细胞瘤一例

患者,女,4岁。因发热、干咳、胸闷半月入院。X 线胸片及断层见右后纵膈约10×20cm 大小分叶状,密度均匀一致,高密度影。B 超:探及后纵隔约8.0×13cm 大小混合性回声团状影。术前诊断:后纵膈肿瘤。行右侧开胸探查术:见肿物位於后纵膈。约10×20cm,呈分叶状:较硬,里不规则形.占据胸腔1/3,右肺下叶发育不良。行肿瘤切除术,手术顺利,病理诊断:后纵膈节细胞神经母细胞瘤。术后10天治愈出院。讨论:节细胞神经母细胞瘤,多发生在交感神经节处,胸腔较为少见.多数在出生时已存在.属先天性肿瘤,年龄越小,恶性度亦越高。(1994—06—27收稿)     

错配修复hMLH3基因C2825T和A2173C突变在家族性食管癌中的意义

 目的 探讨错配修复基因hMLH3在家族性食管癌发病中的突变及其作用.方法 应用聚合酶链反应(PCR)、变性高效液相色谱分析(DHPLC)和直接测序法检测8个有遗传背景的食管癌家族的hMLH3基因突变情况.结果 在2个家系中发现了2处错义突变C2825T和A2173C.33%的突变发生于低风险的人群中,而高风险家系中有20%的基因突变.在2个家系中hMLH3的错义突变与食管癌发生有较强的相关性.结论 首次发现hMLH3基因C2825T和A2173C错义突变.hMLH3基因作为一新的风险基因,在家族性食管癌的发病中可能通过与其它基因互相叠加、共同起作用.     

MMP-9和TIMP-1在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

 目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9及组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-1在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达及其临床意义。方法 采用SP免疫组化法检测62例NSCLC中MMP-9和TIMP-1蛋白的表达水平。结果 MMP-9和TIMP-1的阳性表达率分别为74.2％和69.4％。腺癌中二者表达率均显著高于鳞癌(P＜0.05)。随肿瘤TNM分期增加而二者表达率增高,Ⅲ+Ⅳ期二者阳性表达率均显著高于Ⅰ+Ⅱ期(P＜0.05)。淋巴结转移组的阳性表达率显著高于无淋巴结转移组(P＜0.05)。结论 MMP-9可作为判断肺癌恶性程度、转移及预后的指标。TIMP-1不是简单对MMP-9的局部升高起反应。     

晚期肺癌卡铂化疗后的手术效果观察

卡铂为第二代铂类抗癌药物(碳铂Jm-8 Carboplctinl),其重要作用与顺铂相似,由于卡铂毒副作用较小,缩瘤作用明显,抗肿瘤谱较为广泛,可延缓病情发展,少数晚期肺癌也可再次获得手术时机。我科自1991年底至1992年,应用国产卡铂为主治疗晚期肺癌32例,其中4例于癌灶和胸内转移淋巴结明显缩小后施行手术切除,收到较好的效果,现对卡铂其抗癌效果总结报告如下。     

巨大后纵隔神经纤维肉瘤二例

例1,男,57岁.咳嗽,胸闷4月,X线胸片发现右侧后中纵隔16.5×13.5×10cm~2椭圆形块影,边缘光整,诊为右中纵隔皮样囊肿入院,于1994年3月10日,在全麻下行剖胸探查术。术中见肿物位於后纵隔,约20×16×16cm大小,质较软,与右肺及心包粘连紧密,肿瘤表面布满血管,切开肿瘤见组织呈鱼肉样,术中行部分